- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03201159
Kísérleti, dózisnövelő tanulmány a VLX103-ról közepes fokú alkoholos steatohepatitisben
Kísérleti, feltáró dózisnövelő tanulmány a VLX103 biztonságosságáról, farmakodinámiájáról és előzetes hatékonyságáról a mérsékelt alkoholos steatohepatitis kezelésében
A vizsgálati gyógyszert (VLX103) az alkoholos steatohepatitis és más májbetegségek kezelésére fejlesztik. Az alkoholos steatohepatitis egy gyulladásos (irritációval, duzzanattal és sejtkárosodással összefüggő) betegség, amely a májat érinti. Összefügg a súlyos és krónikus alkoholfogyasztással és a zsír jelenlétével a májban. A jelek és tünetek gyakran közé tartozik a láz, a bőr besárgulása, hányinger és a májfunkció károsodása.
Ennek a vizsgálatnak a fő célja a VLX103 növekvő dózisainak biztonságosságának, farmakodinamikájának (mit tesz a gyógyszer a szervezettel) és farmakokinetikájának (hogyan kezeli a gyógyszert az emberi szervezet, mint például a felszívódás és az elimináció) értékelése mérsékelt alkoholizmusban szenvedő alanyoknál. Steatohepatitis. Más szavakkal, értékelni fogjuk, hogy az Ön szervezete hogyan tolerálja a VLX103-at egy adott dózis mellett, és hogy ez a VLX103 dózis milyen hatással van a májára és általában a szervezetére. Ennek a vizsgálatnak a másodlagos célja annak értékelése, hogy a VLX103 alkalmas-e az alkoholos steatohepatitisben szenvedő betegek kezelésére, meghatározza a maximálisan elviselhető dózist, és megmérje a VLX103 szintjét a vérében a vizsgálat különböző időpontjaiban.
A VLX103 egy kísérleti gyógyszer. A kísérlet azt jelenti, hogy a gyógyszert az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyta jóvá az alkoholos steatohepatitis kezelésére. A VLX103 hatóanyaga, a pentamidin parazita (mikroorganizmusok) fertőzések kezelésére engedélyezett. A pentamidint jelenleg körülbelül 20 országban engedélyezték és forgalmazzák, beleértve az Egyesült Államokat is, injekciós (fecskendővel beadva) és inhalációs (porlasztóval beadott) alkalmazásra egyéb egészségügyi állapotok esetén. A VLX103 azonban a pentamidin első kifejlesztett orális formája, amelyet szájon át, szájon át szedhető tabletta formájában adnak be.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy nyílt, több kohorszos, dóziseszkalációs Ib fázisú vizsgálat, amelyben legfeljebb 3 dózis VLX103 biztonságosságát, farmakodinamikáját és farmakokinetikáját értékelik jól meghatározott mérsékelt ASH betegek csoportjaiban, akik növekvő dózisú VLX103-at kapnak. A teljes vizsgálati terv a korai fázisra jellemző, először a betegek klinikai értékelése során a biztonságosság és a farmakodinámia tekintetében, különösen akkor, ha körültekintő dózisemelés javasolt. Legfeljebb 18 közepesen súlyos ASH-beteget vonnak be és kezelnek legalább 4 klinikai helyen az Egyesült Államokban. A vizsgálati terv nyílt elnevezésű jellege lehetővé teszi a VLX103 biztonságosságának hatékony nyomon követését a vizsgálat teljes időtartama alatt, és gyors döntések meghozatalát az adagolás módosításával kapcsolatban (a dózis csökkentése vagy a kezelés abbahagyása minden egyes adagolási csoporton belül, minden beteg esetében).
Megfelelő szűrési időszakot követően (-7. naptól -1. napig) az első adagolási csoportba tartozó összes alkalmas beteg megkapja a kezdeti, alacsony, napi 150 mg-os VLX103 dózist (QD) 14 egymást követő napon keresztül. Ebben az időszakban az alanyokat csak a biztonságosság, a farmakodinamika és a farmakokinetika szempontjából értékelik. Előre megállapított biztonsági kritériumok alapján döntenek a dózisemelésről minden egyes alany esetében. Ha a betegek jól tolerálják a VLX103-at 150 mg QD mellett, a második kohorsz 300 mg-os QD-sémát kap 14 napig. Ezen időszak végén a biztonságosságot, a farmakodinámiát és a farmakokinetikát is értékelik. A következő adag 450 mg QD lesz 14 napig, ugyanazzal a megfigyelési eljárással. A hosszú távú biztonságot mind a 3 adagnál értékelni fogják a kezelés megkezdése utáni 30. és 90. napon.
Tanulmány típusa
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01605
- UMass Medical School
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A jogosult tantárgyaknak meg kell felelniük az összes alábbi felvételi feltételnek:
- Férfi és nem terhes nők; a nőknek 2 megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk
- 18-70 év
- BMI kevesebb, mint 30 mg/kg2
- Az alkoholos steatohepatitis (ASH) megállapított diagnózisának az alábbi jelek és tünetek közül legalább kettőnek kell lennie: hányinger, sárgaság, étvágytalanság, hasi fájdalom a jobb felső negyedben, leukocitózis vagy hepatomegalia ÉS
- Az összbilirubin emelkedése > 3 mg/dL ÉS
- Májbiopszia, amely ASH-t vagy a máj ultrahangját, amely fokozott echogenitást mutat OR CT-vizsgálat, amely a máj csökkent gyengülését mutatja a léphez képest VAGY MRI, amely zsíros májat mutat (csökkent jelintenzitás a T1 súlyozott képeken) Krónikus alkoholfogyasztás anamnézisében, azaz több mint 50 g/nap minimum 6 hónappal és legalább 2 hónappal a beiratkozás előtt
- AST/ALT arány nagyobb, mint 1,5
- MELD pontszám 12 és 19 között
- Keltezett tájékoztatási hozzájárulási űrlap (ICF) aláírása, amely jelzi, hogy a vizsgálati alanyt a felvétel előtt tájékoztatták a vizsgálat minden lényeges vonatkozásáról. Hajlandóság és képesség a tervezett látogatások és vizsgálati eljárások teljesítésére
Kizárási kritériumok:
A jogosult tantárgyak nem felelhetnek meg a következő kizárási feltételek egyikének sem:
- Az alkoholtól eltérő etiológiájú májbetegség (kivéve a hepatitis C és a hemochromatosis)
- Kiindulási ALT ≥ 200 NE/L
- Kiindulási AST ≥ 500 NE/L
- Szisztémás fertőzés jelei: láz > 38°C és pozitív vér- vagy ascites tenyészet megfelelő antibiotikum terápia mellett ≥ 3 napig a felvételt követő 3 napon belül
- Portosisztémás encephalopathia jelenléte a beiratkozáskor
- A rák jelenléte a beiratkozáskor
- Nem kontrollált cukorbetegség jelenléte, definíció szerint Hb1Ac ≥ 8,5
- Klinikailag jelentős hipoglikémia a kórelőzményben, éhgyomri vércukorszint < 3 mmol/l a felvételt megelőző 3 hónapon belül
- Klinikailag szignifikáns vesekárosodás jelenléte, a szérum kreatininszintje ≥ 2,0 x ULN
- Hipotenzió < 80/50 Hgmm vérnyomással a térfogat feltöltése után
- Pancreatitis jelenlegi vagy közelmúltbeli (2 éves) kórtörténete vagy jelenléte
- A hosszú QT-szindróma anamnézisében vagy a klinikailag jelentős QT-megnyúlás és a Torsades de Pointe bármely jelentős kockázati tényezője.
- Jelentős gyomor-bélrendszeri műtétek anamnézisében, amelyek megzavarhatják a VLX103 felszívódását
- Kortikoszteroidokkal vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett korábbi kezelés, beleértve a specifikus anti-TNF alfa terápiát és kalcineurin inhibitorokat az elmúlt 3 hónapban. Az inhalációs szteroidok asztma kezelésére mindaddig elfogadhatók, amíg alkalmazásukat nem kezdték el kevesebb mint 10 nappal a felvétel előtt, és adagolási rendjük stabil marad a vizsgálat során
- Egyidejű kezelés probiotikumokkal, orális neomicinnel vagy polimixin B-vel, rifaximinnel vagy más vizsgálati szerekkel, vagy egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel az ICF aláírását követő 3 hónapon belül
- A pentamidin korábbi alkalmazása a kezelés megszakításával a vizsgálatba való felvétel előtt kevesebb mint 12 hónappal
- A kórtörténetben előfordult pentamidinnel szembeni allergia vagy túlérzékenység
- Terhesség vagy szoptatás. Minden fogamzóképes női alanynak negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt. A vizsgálat ideje alatt a szoptatás tilos.
- Súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot, vagy olyan laboratóriumi eltérés, amely a vizsgáló megítélése szerint túlzott kockázatot jelentene a vizsgálatban való részvételhez a vizsgálati gyógyszer adagolásához, vagy amely a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná tenné az alanyt a belépésre. ebbe a tárgyalásba.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: EGYMÁS UTÁNI
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: VLX103 150 mg
Az első csoportban, a 150 mg-os adagolási csoportban naponta egy VLX103 tablettát kell beadni 14 napon keresztül.
|
150 mg-os tabletta
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: VLX103 300 mg
A második csoportban, a 300 mg-os adagolási csoportban két VLX103 tablettát adnak be naponta 14 napon keresztül.
|
150 mg-os tabletta
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: VLX103 450 mg
A harmadik csoportban, a 450 mg-os adagolási kohorszban három VLX103 tabletta kerül beadásra naponta 14 napon keresztül.
|
150 mg-os tabletta
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A legalább egy nemkívánatos eseményt tapasztaló alanyok gyakorisága testrendszerenként és a MedDRA terminológiája szerinti preferált kifejezések szerint jelenik meg.
Időkeret: 90 nap
|
Az összefoglaló táblázatok bemutatják a nemkívánatos eseményekkel megfigyelt alanyok számát és a megfelelő százalékokat.
A mellékhatások előfordulási gyakoriságát kezelési csoportonként összegzik.
|
90 nap
|
|
A laboratóriumi mérések időbeli eloszlását előkészítik
Időkeret: 90 nap
|
Listázó és összefoglaló táblázatokat készítenek a laboratóriumi mérésekhez, és úgy strukturálják őket, hogy lehetővé tegyék az adatok vizsgálatonkénti áttekintését a dózis növelésekor.
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A VLX103 előzetes hatékonysága a célbeteg populációban
Időkeret: 7 nap és 14 nap
|
A MELD pontszám és a szérum bilirubin változásaival mért hatékonyság
|
7 nap és 14 nap
|
|
A VLX103 maximális tolerált dózisa közepesen súlyos ASH-betegeknél
Időkeret: 14 nap
|
a betegek többségénél az előre meghatározott biztonsági kritériumok szerint elért legmagasabb biztonságos dózisként határozták meg
|
14 nap
|
|
A VLX103 hepatoszelektivitásának további megállapítása legfeljebb 14 napos ismételt orális adagolást követően a szisztémás gyógyszerexpozíció (szérumszintek) meghatározott időpontokban történő értékelésével.
Időkeret: 14 nap
|
szisztémás gyógyszerszintek alapján értékelve a kiválasztott időpontokban Hepatoszelektivitás; nem szignifikáns vagy hiányzó szérum VLX103 szintet mutattak a 7. és 14. napon, valamint mérhető gyógyszerkoncentrációt a májszövetben (ha rendelkezésre állnak minták).
|
14 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gyongyi Szabo, MD, PhD, UMass Medical School
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Alkohollal kapcsolatos rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Májbetegségek
- Májbetegségek, Alkoholisták
- Alkohol okozta rendellenességek
- Kövér máj
- Zsírmáj, Alkoholista
- Fertőzésgátló szerek
- Gombaellenes szerek
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Trypanocid szerek
- Pentamidine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H00011711
- VLX103-ASH-16-01 (EGYÉB: Verlyx Pharma, Inc)
- U01AA021893 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Máj steatosis
-
University of BariEurisko Technology srl; Centro Radiologico LucanoAktív, nem toborzó
-
Lidia SzczepaniakForest LaboratoriesBefejezveSzív steatosis és lipotoxicitásEgyesült Államok
-
Stanford UniversityBefejezveMájzsugorodás | Máj steatosisEgyesült Államok
-
Sonic IncytesBefejezveMáj steatosis | MájfibrózisEgyesült Államok, Kanada
-
Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese...Még nincs toborzás
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaBefejezve
-
Anton SkaroToborzásNAFLD | Májáttét vastagbélrák | Máj steatosisKanada
-
Federal State Budgetary Scientific Institution...BefejezveMájfibrózis | Krónikus májbetegség | Máj steatosisOrosz Föderáció
-
Northwestern UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); University of Texas, Southwestern...Jelentkezés meghívóvalAlkoholmentes zsírmájbetegség | A máj steatosis | Metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatotikus májbetegségEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a VLX103
-
Oncozyme Pharma Inc.Befejezve