Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti, dózisnövelő tanulmány a VLX103-ról közepes fokú alkoholos steatohepatitisben

2018. május 25. frissítette: Gyongyi Szabo

Kísérleti, feltáró dózisnövelő tanulmány a VLX103 biztonságosságáról, farmakodinámiájáról és előzetes hatékonyságáról a mérsékelt alkoholos steatohepatitis kezelésében

A vizsgálati gyógyszert (VLX103) az alkoholos steatohepatitis és más májbetegségek kezelésére fejlesztik. Az alkoholos steatohepatitis egy gyulladásos (irritációval, duzzanattal és sejtkárosodással összefüggő) betegség, amely a májat érinti. Összefügg a súlyos és krónikus alkoholfogyasztással és a zsír jelenlétével a májban. A jelek és tünetek gyakran közé tartozik a láz, a bőr besárgulása, hányinger és a májfunkció károsodása.

Ennek a vizsgálatnak a fő célja a VLX103 növekvő dózisainak biztonságosságának, farmakodinamikájának (mit tesz a gyógyszer a szervezettel) és farmakokinetikájának (hogyan kezeli a gyógyszert az emberi szervezet, mint például a felszívódás és az elimináció) értékelése mérsékelt alkoholizmusban szenvedő alanyoknál. Steatohepatitis. Más szavakkal, értékelni fogjuk, hogy az Ön szervezete hogyan tolerálja a VLX103-at egy adott dózis mellett, és hogy ez a VLX103 dózis milyen hatással van a májára és általában a szervezetére. Ennek a vizsgálatnak a másodlagos célja annak értékelése, hogy a VLX103 alkalmas-e az alkoholos steatohepatitisben szenvedő betegek kezelésére, meghatározza a maximálisan elviselhető dózist, és megmérje a VLX103 szintjét a vérében a vizsgálat különböző időpontjaiban.

A VLX103 egy kísérleti gyógyszer. A kísérlet azt jelenti, hogy a gyógyszert az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyta jóvá az alkoholos steatohepatitis kezelésére. A VLX103 hatóanyaga, a pentamidin parazita (mikroorganizmusok) fertőzések kezelésére engedélyezett. A pentamidint jelenleg körülbelül 20 országban engedélyezték és forgalmazzák, beleértve az Egyesült Államokat is, injekciós (fecskendővel beadva) és inhalációs (porlasztóval beadott) alkalmazásra egyéb egészségügyi állapotok esetén. A VLX103 azonban a pentamidin első kifejlesztett orális formája, amelyet szájon át, szájon át szedhető tabletta formájában adnak be.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy nyílt, több kohorszos, dóziseszkalációs Ib fázisú vizsgálat, amelyben legfeljebb 3 dózis VLX103 biztonságosságát, farmakodinamikáját és farmakokinetikáját értékelik jól meghatározott mérsékelt ASH betegek csoportjaiban, akik növekvő dózisú VLX103-at kapnak. A teljes vizsgálati terv a korai fázisra jellemző, először a betegek klinikai értékelése során a biztonságosság és a farmakodinámia tekintetében, különösen akkor, ha körültekintő dózisemelés javasolt. Legfeljebb 18 közepesen súlyos ASH-beteget vonnak be és kezelnek legalább 4 klinikai helyen az Egyesült Államokban. A vizsgálati terv nyílt elnevezésű jellege lehetővé teszi a VLX103 biztonságosságának hatékony nyomon követését a vizsgálat teljes időtartama alatt, és gyors döntések meghozatalát az adagolás módosításával kapcsolatban (a dózis csökkentése vagy a kezelés abbahagyása minden egyes adagolási csoporton belül, minden beteg esetében).

Megfelelő szűrési időszakot követően (-7. naptól -1. napig) az első adagolási csoportba tartozó összes alkalmas beteg megkapja a kezdeti, alacsony, napi 150 mg-os VLX103 dózist (QD) 14 egymást követő napon keresztül. Ebben az időszakban az alanyokat csak a biztonságosság, a farmakodinamika és a farmakokinetika szempontjából értékelik. Előre megállapított biztonsági kritériumok alapján döntenek a dózisemelésről minden egyes alany esetében. Ha a betegek jól tolerálják a VLX103-at 150 mg QD mellett, a második kohorsz 300 mg-os QD-sémát kap 14 napig. Ezen időszak végén a biztonságosságot, a farmakodinámiát és a farmakokinetikát is értékelik. A következő adag 450 mg QD lesz 14 napig, ugyanazzal a megfigyelési eljárással. A hosszú távú biztonságot mind a 3 adagnál értékelni fogják a kezelés megkezdése utáni 30. és 90. napon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01605
        • UMass Medical School

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A jogosult tantárgyaknak meg kell felelniük az összes alábbi felvételi feltételnek:

  1. Férfi és nem terhes nők; a nőknek 2 megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk
  2. 18-70 év
  3. BMI kevesebb, mint 30 mg/kg2
  4. Az alkoholos steatohepatitis (ASH) megállapított diagnózisának az alábbi jelek és tünetek közül legalább kettőnek kell lennie: hányinger, sárgaság, étvágytalanság, hasi fájdalom a jobb felső negyedben, leukocitózis vagy hepatomegalia ÉS
  5. Az összbilirubin emelkedése > 3 mg/dL ÉS
  6. Májbiopszia, amely ASH-t vagy a máj ultrahangját, amely fokozott echogenitást mutat OR CT-vizsgálat, amely a máj csökkent gyengülését mutatja a léphez képest VAGY MRI, amely zsíros májat mutat (csökkent jelintenzitás a T1 súlyozott képeken) Krónikus alkoholfogyasztás anamnézisében, azaz több mint 50 g/nap minimum 6 hónappal és legalább 2 hónappal a beiratkozás előtt
  7. AST/ALT arány nagyobb, mint 1,5
  8. MELD pontszám 12 és 19 között
  9. Keltezett tájékoztatási hozzájárulási űrlap (ICF) aláírása, amely jelzi, hogy a vizsgálati alanyt a felvétel előtt tájékoztatták a vizsgálat minden lényeges vonatkozásáról. Hajlandóság és képesség a tervezett látogatások és vizsgálati eljárások teljesítésére

Kizárási kritériumok:

A jogosult tantárgyak nem felelhetnek meg a következő kizárási feltételek egyikének sem:

  1. Az alkoholtól eltérő etiológiájú májbetegség (kivéve a hepatitis C és a hemochromatosis)
  2. Kiindulási ALT ≥ 200 NE/L
  3. Kiindulási AST ≥ 500 NE/L
  4. Szisztémás fertőzés jelei: láz > 38°C és pozitív vér- vagy ascites tenyészet megfelelő antibiotikum terápia mellett ≥ 3 napig a felvételt követő 3 napon belül
  5. Portosisztémás encephalopathia jelenléte a beiratkozáskor
  6. A rák jelenléte a beiratkozáskor
  7. Nem kontrollált cukorbetegség jelenléte, definíció szerint Hb1Ac ≥ 8,5
  8. Klinikailag jelentős hipoglikémia a kórelőzményben, éhgyomri vércukorszint < 3 mmol/l a felvételt megelőző 3 hónapon belül
  9. Klinikailag szignifikáns vesekárosodás jelenléte, a szérum kreatininszintje ≥ 2,0 x ULN
  10. Hipotenzió < 80/50 Hgmm vérnyomással a térfogat feltöltése után
  11. Pancreatitis jelenlegi vagy közelmúltbeli (2 éves) kórtörténete vagy jelenléte
  12. A hosszú QT-szindróma anamnézisében vagy a klinikailag jelentős QT-megnyúlás és a Torsades de Pointe bármely jelentős kockázati tényezője.
  13. Jelentős gyomor-bélrendszeri műtétek anamnézisében, amelyek megzavarhatják a VLX103 felszívódását
  14. Kortikoszteroidokkal vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett korábbi kezelés, beleértve a specifikus anti-TNF alfa terápiát és kalcineurin inhibitorokat az elmúlt 3 hónapban. Az inhalációs szteroidok asztma kezelésére mindaddig elfogadhatók, amíg alkalmazásukat nem kezdték el kevesebb mint 10 nappal a felvétel előtt, és adagolási rendjük stabil marad a vizsgálat során
  15. Egyidejű kezelés probiotikumokkal, orális neomicinnel vagy polimixin B-vel, rifaximinnel vagy más vizsgálati szerekkel, vagy egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel az ICF aláírását követő 3 hónapon belül
  16. A pentamidin korábbi alkalmazása a kezelés megszakításával a vizsgálatba való felvétel előtt kevesebb mint 12 hónappal
  17. A kórtörténetben előfordult pentamidinnel szembeni allergia vagy túlérzékenység
  18. Terhesség vagy szoptatás. Minden fogamzóképes női alanynak negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt. A vizsgálat ideje alatt a szoptatás tilos.
  19. Súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot, vagy olyan laboratóriumi eltérés, amely a vizsgáló megítélése szerint túlzott kockázatot jelentene a vizsgálatban való részvételhez a vizsgálati gyógyszer adagolásához, vagy amely a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná tenné az alanyt a belépésre. ebbe a tárgyalásba.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: EGYMÁS UTÁNI
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: VLX103 150 mg
Az első csoportban, a 150 mg-os adagolási csoportban naponta egy VLX103 tablettát kell beadni 14 napon keresztül.
150 mg-os tabletta
Más nevek:
  • Pentamidin-izetionát
KÍSÉRLETI: VLX103 300 mg
A második csoportban, a 300 mg-os adagolási csoportban két VLX103 tablettát adnak be naponta 14 napon keresztül.
150 mg-os tabletta
Más nevek:
  • Pentamidin-izetionát
KÍSÉRLETI: VLX103 450 mg
A harmadik csoportban, a 450 mg-os adagolási kohorszban három VLX103 tabletta kerül beadásra naponta 14 napon keresztül.
150 mg-os tabletta
Más nevek:
  • Pentamidin-izetionát

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A legalább egy nemkívánatos eseményt tapasztaló alanyok gyakorisága testrendszerenként és a MedDRA terminológiája szerinti preferált kifejezések szerint jelenik meg.
Időkeret: 90 nap
Az összefoglaló táblázatok bemutatják a nemkívánatos eseményekkel megfigyelt alanyok számát és a megfelelő százalékokat. A mellékhatások előfordulási gyakoriságát kezelési csoportonként összegzik.
90 nap
A laboratóriumi mérések időbeli eloszlását előkészítik
Időkeret: 90 nap
Listázó és összefoglaló táblázatokat készítenek a laboratóriumi mérésekhez, és úgy strukturálják őket, hogy lehetővé tegyék az adatok vizsgálatonkénti áttekintését a dózis növelésekor.
90 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A VLX103 előzetes hatékonysága a célbeteg populációban
Időkeret: 7 nap és 14 nap
A MELD pontszám és a szérum bilirubin változásaival mért hatékonyság
7 nap és 14 nap
A VLX103 maximális tolerált dózisa közepesen súlyos ASH-betegeknél
Időkeret: 14 nap
a betegek többségénél az előre meghatározott biztonsági kritériumok szerint elért legmagasabb biztonságos dózisként határozták meg
14 nap
A VLX103 hepatoszelektivitásának további megállapítása legfeljebb 14 napos ismételt orális adagolást követően a szisztémás gyógyszerexpozíció (szérumszintek) meghatározott időpontokban történő értékelésével.
Időkeret: 14 nap
szisztémás gyógyszerszintek alapján értékelve a kiválasztott időpontokban Hepatoszelektivitás; nem szignifikáns vagy hiányzó szérum VLX103 szintet mutattak a 7. és 14. napon, valamint mérhető gyógyszerkoncentrációt a májszövetben (ha rendelkezésre állnak minták).
14 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. június 25.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. február 27.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. február 27.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 23.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. június 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. május 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. május 25.

Utolsó ellenőrzés

2018. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az adatokat az Adatkoordinációs Központon keresztül szűrjük

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Máj steatosis

Klinikai vizsgálatok a VLX103

Iratkozz fel