Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En pilotstudie med dosupptrappning av VLX103 vid måttlig alkoholisk Steatohepatit

25 maj 2018 uppdaterad av: Gyongyi Szabo

En pilotstudie, Exploratory Dos Eskalerande Studie om säkerhet, farmakodynamik och preliminär effekt av VLX103 vid behandling av måttlig alkoholisk Steatohepatit

Studieläkemedlet (VLX103) utvecklas för behandling av alkoholisk Steatohepatit och andra leversjukdomar. Alkoholisk Steatohepatit är en inflammatorisk (associerad med irritation, svullnad och cellskador) sjukdom som påverkar levern. Det är förknippat med tungt och kroniskt intag av alkohol och förekomst av fett i levern. Tecken och symtom inkluderar ofta feber, gulfärgning av huden, illamående och nedsatt leverfunktion.

Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera säkerheten, farmakodynamiken (vad läkemedlet gör med kroppen) och farmakokinetiken (hur läkemedlet hanteras av människokroppen, som absorption och eliminering) av ökande doser av VLX103 hos patienter med måttlig alkoholhalt. Steatohepatit. Med andra ord kommer vi att utvärdera hur din kropp tolererar VLX103 vid en specifik dos och vilka effekter denna VLX103-dos har på din lever och din kropp i allmänhet. De sekundära målen för denna studie är att utvärdera om VLX103 har potential att behandla patienter med alkoholisk Steatohepatit, att bestämma den maximala dosen som kan tolereras och att mäta nivåerna av VLX103 i ditt blod vid olika tidpunkter under studien.

VLX103 är ett experimentellt läkemedel. Experimentell innebär att läkemedlet inte har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av alkoholisk Steatohepatit. Den aktiva ingrediensen i VLX103, pentamidin, är godkänd för behandling av parasitinfektioner (mikroorganismer). Pentamidin är för närvarande godkänt och marknadsfört i cirka 20 länder, inklusive USA, för användning genom injektion (administrerad med en spruta) och genom inhalation (administrerad av en nebulisator) för andra hälsotillstånd. VLX103 är dock den första orala formen av pentamidin som utvecklas och administreras via munnen som en oral tablett.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en öppen fas Ib-studie med flera kohorter med dosupptrappning, där upp till 3 doser av VLX103 kommer att utvärderas med avseende på säkerhet, farmakodynamik och farmakokinetik i väldefinierade kohorter av måttliga ASH-patienter som får ökande doser av VLX103. Den övergripande studiedesignen är karakteristisk för tidig fas, först i patientens kliniska utvärdering av säkerhet och farmakodynamik, särskilt när försiktig dosökning rekommenderas. Maximalt 18 patienter med måttlig ASH kommer att inskrivas och behandlas på minst 4 kliniska platser i hela USA. Studiedesignens öppna karaktär kommer att göra det möjligt att effektivt övervaka säkerheten för VLX103 under hela studien och att ta snabba beslut om dosjusteringar (dosreduktion eller avbrytande av behandlingen inom varje doseringskohort, för varje patient).

Efter en adekvat screeningperiod (dag -7 till -1) kommer alla berättigade patienter i den första doseringskohorten att få den initiala, låga dosen av VLX103 150 mg per dag (QD) under 14 dagar i följd. Försökspersoner kommer endast att utvärderas med avseende på säkerhet, farmakodynamik och farmakokinetik under denna period. Förutbestämda säkerhetskriterier kommer att användas för att besluta om dosökning för varje individ. Om patienterna väl tolererar VLX103 vid 150 mg QD, kommer en andra kohort att få en 300 mg QD-regim i 14 dagar. I slutet av denna period kommer även säkerhet, farmakodynamik och farmakokinetik att utvärderas. Nästa dos kommer att vara 450 mg dagligen under 14 dagar, med samma övervakningsprocess. Långtidssäkerhet kommer också att bedömas, vid alla 3 doserna, dag 30 och 90 efter behandlingsstart.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01605
        • UMass Medical School

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Berättigade ämnen måste uppfylla alla följande inkluderingskriterier:

  1. Manliga och icke-gravida kvinnliga försökspersoner; kvinnliga försökspersoner måste använda två pålitliga preventivmetoder
  2. 18-70 år
  3. BMI mindre än 30 mg/kg2
  4. Fastställd diagnos av alkoholisk Steatohepatit (ASH), baserad på minst 2 av följande tecken och symtom bör föreligga: illamående, gulsot, anorexi, buksmärta i övre högra kvadranten, leukocytos eller hepatomegali OCH
  5. Förhöjning av totalt bilirubin > 3 mg/dL AND
  6. Leverbiopsi som visar ASH ELLER ultraljud av lever som visar ökad ekogenicitet ELLER datortomografi som visar minskad dämpning av levern jämfört med mjälte ELLER MRT som visar fettlever (minskad signalintensitet på T1-viktade bilder) Historik med kronisk alkoholkonsumtion, dvs. mer än 50 g/dag för minst 6 månader och minst 2 månader före inskrivning
  7. AST/ALT-förhållande större än 1,5
  8. MELD poäng mellan 12 och 19
  9. Underskrift av ett daterat formulär för informerat samtycke (ICF) som indikerar att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av prövningen före registreringen Vilja och förmåga att följa schemalagda besök och prövningsförfaranden

Exklusions kriterier:

Kvalificerade ämnen får inte uppfylla något av följande uteslutningskriterier:

  1. Leversjukdom orsakad av andra etiologier än alkohol (förutom hepatit C och hemokromatos)
  2. Baslinje ALT ≥ 200 IE/L
  3. Baslinje AST ≥ 500 IE/L
  4. Tecken på systemisk infektion: feber > 38°C och positiva blod- eller asciteskulturer på lämplig antibiotikabehandling i ≥ 3 dagar inom 3 dagar efter inkludering
  5. Förekomst av portosystemisk encefalopati vid inskrivning
  6. Förekomst av cancer vid inskrivningen
  7. Förekomst av okontrollerad diabetes, definierad som Hb1Ac ≥ 8,5
  8. Historik med kliniskt signifikant hypoglykemi, med fastande blodsocker < 3 mmol/L inom 3 månader före inskrivning
  9. Förekomst av kliniskt signifikant nedsatt njurfunktion, definierat som serumkreatinin ≥ 2,0 x ULN
  10. Hypotension med BP < 80/50 mm Hg efter volymrepletion
  11. Aktuell eller nyligen (2 år) historia eller närvaro av pankreatit
  12. Historik med långt QT-syndrom eller någon signifikant riskfaktor för kliniskt meningsfull QT-förlängning och Torsades de Pointe.
  13. Historik av betydande gastrointestinala operationer som kan störa absorptionen av VLX103
  14. Tidigare behandling med kortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel inklusive specifik anti-TNF alfaterapi och kalcineurinhämmare under de senaste 3 månaderna. Inhalationssteroider för astma är acceptabla så länge som deras användning inte har påbörjats mindre än 10 dagar före inskrivningen och deras doseringsregim förblir stabil under studien
  15. Samtidig behandling med probiotika, oral neomycin eller polymyxin B, rifaximin eller andra prövningsmedel eller deltagande i en annan klinisk prövning inom 3 månader efter underskrift av ICF
  16. Tidigare användning av pentamidin med behandlingsavbrott på mindre än 12 månader före studieinskrivning
  17. Historik med allergi eller överkänslighet mot pentamidin
  18. Graviditet eller amning. Alla kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest före första dosen av studiemedicin. Amning är förbjuden under studien.
  19. Allvarligt akut eller kroniskt medicinskt eller psykiatriskt tillstånd, eller laboratorieavvikelser som enligt utredarens bedömning skulle medföra en överdriven risk förknippad med försöksdeltagande av studieläkemedelsadministration, eller som enligt utredarens bedömning skulle göra försökspersonen olämplig för inträde in i denna rättegång.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SEKVENS
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: VLX103 150mg
I den första gruppen, 150 mg doseringskohort, kommer en VLX103 tablett att administreras dagligen i 14 dagar.
150mg tabletter
Andra namn:
  • Pentamidine Isetionat
EXPERIMENTELL: VLX103 300mg
I den andra gruppen, 300 mg doseringskohort, kommer två VLX103 tabletter att administreras dagligen i 14 dagar.
150mg tabletter
Andra namn:
  • Pentamidine Isetionat
EXPERIMENTELL: VLX103 450mg
I den tredje gruppen, 450 mg doseringskohort, kommer tre VLX103-tabletter att administreras dagligen i 14 dagar.
150mg tabletter
Andra namn:
  • Pentamidine Isetionat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvenser av försökspersoner som upplever minst en biverkning kommer att visas per kroppssystem och föredragen term enligt MedDRA-terminologin
Tidsram: 90 dagar
Sammanfattande tabeller kommer att presentera antalet försökspersoner som observerats med biverkningar och motsvarande procentsatser. Incidensen av biverkningar kommer att sammanfattas efter behandlingsgrupp.
90 dagar
Fördelning av laboratorieåtgärder över tid kommer att förberedas
Tidsram: 90 dagar
Listnings- och sammanfattningstabeller kommer att utarbetas för laboratorieåtgärder och kommer att vara strukturerade för att möjliggöra granskning av data per test när dosen ökar
90 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Preliminär effekt av VLX103 i målpatientpopulationen
Tidsram: 7 dagar och 14 dagar
Effekt mätt genom förändringar i MELD-poäng och serumbilirubin
7 dagar och 14 dagar
Maximal tolererad dos av VLX103 hos patienter med måttlig ASH
Tidsram: 14 dagar
bestäms som den högsta säkra dosen som uppnåtts enligt förutbestämda säkerhetskriterier hos majoriteten av patienterna
14 dagar
För att ytterligare fastställa leverselektiviteten för VLX103 efter upp till 14 dagars upprepad oral administrering, genom bedömning av systemisk läkemedelsexponering (serumnivåer) vid utvalda tidpunkter.
Tidsram: 14 dagar
bedömd av systemiska läkemedelsnivåer vid utvalda tidpunkter Hepatoselectivity; visat sig som icke signifikanta eller frånvarande VLX103-nivåer i serum på dag 7 och 14 och mätbara läkemedelskoncentrationer i levervävnaden (om prover finns tillgängliga).
14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

25 juni 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

27 februari 2018

Avslutad studie (FAKTISK)

27 februari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 juni 2017

Första postat (FAKTISK)

28 juni 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

30 maj 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 maj 2018

Senast verifierad

1 maj 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Data kommer att filtreras genom Data Coordinating Center

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hepatisk Steatos

Kliniska prövningar på VLX103

Prenumerera