- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03201159
En pilotstudie med dosupptrappning av VLX103 vid måttlig alkoholisk Steatohepatit
En pilotstudie, Exploratory Dos Eskalerande Studie om säkerhet, farmakodynamik och preliminär effekt av VLX103 vid behandling av måttlig alkoholisk Steatohepatit
Studieläkemedlet (VLX103) utvecklas för behandling av alkoholisk Steatohepatit och andra leversjukdomar. Alkoholisk Steatohepatit är en inflammatorisk (associerad med irritation, svullnad och cellskador) sjukdom som påverkar levern. Det är förknippat med tungt och kroniskt intag av alkohol och förekomst av fett i levern. Tecken och symtom inkluderar ofta feber, gulfärgning av huden, illamående och nedsatt leverfunktion.
Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera säkerheten, farmakodynamiken (vad läkemedlet gör med kroppen) och farmakokinetiken (hur läkemedlet hanteras av människokroppen, som absorption och eliminering) av ökande doser av VLX103 hos patienter med måttlig alkoholhalt. Steatohepatit. Med andra ord kommer vi att utvärdera hur din kropp tolererar VLX103 vid en specifik dos och vilka effekter denna VLX103-dos har på din lever och din kropp i allmänhet. De sekundära målen för denna studie är att utvärdera om VLX103 har potential att behandla patienter med alkoholisk Steatohepatit, att bestämma den maximala dosen som kan tolereras och att mäta nivåerna av VLX103 i ditt blod vid olika tidpunkter under studien.
VLX103 är ett experimentellt läkemedel. Experimentell innebär att läkemedlet inte har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av alkoholisk Steatohepatit. Den aktiva ingrediensen i VLX103, pentamidin, är godkänd för behandling av parasitinfektioner (mikroorganismer). Pentamidin är för närvarande godkänt och marknadsfört i cirka 20 länder, inklusive USA, för användning genom injektion (administrerad med en spruta) och genom inhalation (administrerad av en nebulisator) för andra hälsotillstånd. VLX103 är dock den första orala formen av pentamidin som utvecklas och administreras via munnen som en oral tablett.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta är en öppen fas Ib-studie med flera kohorter med dosupptrappning, där upp till 3 doser av VLX103 kommer att utvärderas med avseende på säkerhet, farmakodynamik och farmakokinetik i väldefinierade kohorter av måttliga ASH-patienter som får ökande doser av VLX103. Den övergripande studiedesignen är karakteristisk för tidig fas, först i patientens kliniska utvärdering av säkerhet och farmakodynamik, särskilt när försiktig dosökning rekommenderas. Maximalt 18 patienter med måttlig ASH kommer att inskrivas och behandlas på minst 4 kliniska platser i hela USA. Studiedesignens öppna karaktär kommer att göra det möjligt att effektivt övervaka säkerheten för VLX103 under hela studien och att ta snabba beslut om dosjusteringar (dosreduktion eller avbrytande av behandlingen inom varje doseringskohort, för varje patient).
Efter en adekvat screeningperiod (dag -7 till -1) kommer alla berättigade patienter i den första doseringskohorten att få den initiala, låga dosen av VLX103 150 mg per dag (QD) under 14 dagar i följd. Försökspersoner kommer endast att utvärderas med avseende på säkerhet, farmakodynamik och farmakokinetik under denna period. Förutbestämda säkerhetskriterier kommer att användas för att besluta om dosökning för varje individ. Om patienterna väl tolererar VLX103 vid 150 mg QD, kommer en andra kohort att få en 300 mg QD-regim i 14 dagar. I slutet av denna period kommer även säkerhet, farmakodynamik och farmakokinetik att utvärderas. Nästa dos kommer att vara 450 mg dagligen under 14 dagar, med samma övervakningsprocess. Långtidssäkerhet kommer också att bedömas, vid alla 3 doserna, dag 30 och 90 efter behandlingsstart.
Studietyp
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01605
- UMass Medical School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Berättigade ämnen måste uppfylla alla följande inkluderingskriterier:
- Manliga och icke-gravida kvinnliga försökspersoner; kvinnliga försökspersoner måste använda två pålitliga preventivmetoder
- 18-70 år
- BMI mindre än 30 mg/kg2
- Fastställd diagnos av alkoholisk Steatohepatit (ASH), baserad på minst 2 av följande tecken och symtom bör föreligga: illamående, gulsot, anorexi, buksmärta i övre högra kvadranten, leukocytos eller hepatomegali OCH
- Förhöjning av totalt bilirubin > 3 mg/dL AND
- Leverbiopsi som visar ASH ELLER ultraljud av lever som visar ökad ekogenicitet ELLER datortomografi som visar minskad dämpning av levern jämfört med mjälte ELLER MRT som visar fettlever (minskad signalintensitet på T1-viktade bilder) Historik med kronisk alkoholkonsumtion, dvs. mer än 50 g/dag för minst 6 månader och minst 2 månader före inskrivning
- AST/ALT-förhållande större än 1,5
- MELD poäng mellan 12 och 19
- Underskrift av ett daterat formulär för informerat samtycke (ICF) som indikerar att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av prövningen före registreringen Vilja och förmåga att följa schemalagda besök och prövningsförfaranden
Exklusions kriterier:
Kvalificerade ämnen får inte uppfylla något av följande uteslutningskriterier:
- Leversjukdom orsakad av andra etiologier än alkohol (förutom hepatit C och hemokromatos)
- Baslinje ALT ≥ 200 IE/L
- Baslinje AST ≥ 500 IE/L
- Tecken på systemisk infektion: feber > 38°C och positiva blod- eller asciteskulturer på lämplig antibiotikabehandling i ≥ 3 dagar inom 3 dagar efter inkludering
- Förekomst av portosystemisk encefalopati vid inskrivning
- Förekomst av cancer vid inskrivningen
- Förekomst av okontrollerad diabetes, definierad som Hb1Ac ≥ 8,5
- Historik med kliniskt signifikant hypoglykemi, med fastande blodsocker < 3 mmol/L inom 3 månader före inskrivning
- Förekomst av kliniskt signifikant nedsatt njurfunktion, definierat som serumkreatinin ≥ 2,0 x ULN
- Hypotension med BP < 80/50 mm Hg efter volymrepletion
- Aktuell eller nyligen (2 år) historia eller närvaro av pankreatit
- Historik med långt QT-syndrom eller någon signifikant riskfaktor för kliniskt meningsfull QT-förlängning och Torsades de Pointe.
- Historik av betydande gastrointestinala operationer som kan störa absorptionen av VLX103
- Tidigare behandling med kortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel inklusive specifik anti-TNF alfaterapi och kalcineurinhämmare under de senaste 3 månaderna. Inhalationssteroider för astma är acceptabla så länge som deras användning inte har påbörjats mindre än 10 dagar före inskrivningen och deras doseringsregim förblir stabil under studien
- Samtidig behandling med probiotika, oral neomycin eller polymyxin B, rifaximin eller andra prövningsmedel eller deltagande i en annan klinisk prövning inom 3 månader efter underskrift av ICF
- Tidigare användning av pentamidin med behandlingsavbrott på mindre än 12 månader före studieinskrivning
- Historik med allergi eller överkänslighet mot pentamidin
- Graviditet eller amning. Alla kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest före första dosen av studiemedicin. Amning är förbjuden under studien.
- Allvarligt akut eller kroniskt medicinskt eller psykiatriskt tillstånd, eller laboratorieavvikelser som enligt utredarens bedömning skulle medföra en överdriven risk förknippad med försöksdeltagande av studieläkemedelsadministration, eller som enligt utredarens bedömning skulle göra försökspersonen olämplig för inträde in i denna rättegång.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: VLX103 150mg
I den första gruppen, 150 mg doseringskohort, kommer en VLX103 tablett att administreras dagligen i 14 dagar.
|
150mg tabletter
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: VLX103 300mg
I den andra gruppen, 300 mg doseringskohort, kommer två VLX103 tabletter att administreras dagligen i 14 dagar.
|
150mg tabletter
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: VLX103 450mg
I den tredje gruppen, 450 mg doseringskohort, kommer tre VLX103-tabletter att administreras dagligen i 14 dagar.
|
150mg tabletter
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvenser av försökspersoner som upplever minst en biverkning kommer att visas per kroppssystem och föredragen term enligt MedDRA-terminologin
Tidsram: 90 dagar
|
Sammanfattande tabeller kommer att presentera antalet försökspersoner som observerats med biverkningar och motsvarande procentsatser.
Incidensen av biverkningar kommer att sammanfattas efter behandlingsgrupp.
|
90 dagar
|
|
Fördelning av laboratorieåtgärder över tid kommer att förberedas
Tidsram: 90 dagar
|
Listnings- och sammanfattningstabeller kommer att utarbetas för laboratorieåtgärder och kommer att vara strukturerade för att möjliggöra granskning av data per test när dosen ökar
|
90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Preliminär effekt av VLX103 i målpatientpopulationen
Tidsram: 7 dagar och 14 dagar
|
Effekt mätt genom förändringar i MELD-poäng och serumbilirubin
|
7 dagar och 14 dagar
|
|
Maximal tolererad dos av VLX103 hos patienter med måttlig ASH
Tidsram: 14 dagar
|
bestäms som den högsta säkra dosen som uppnåtts enligt förutbestämda säkerhetskriterier hos majoriteten av patienterna
|
14 dagar
|
|
För att ytterligare fastställa leverselektiviteten för VLX103 efter upp till 14 dagars upprepad oral administrering, genom bedömning av systemisk läkemedelsexponering (serumnivåer) vid utvalda tidpunkter.
Tidsram: 14 dagar
|
bedömd av systemiska läkemedelsnivåer vid utvalda tidpunkter Hepatoselectivity; visat sig som icke signifikanta eller frånvarande VLX103-nivåer i serum på dag 7 och 14 och mätbara läkemedelskoncentrationer i levervävnaden (om prover finns tillgängliga).
|
14 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Gyongyi Szabo, MD, PhD, UMass Medical School
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kemiskt inducerade störningar
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Alkoholrelaterade störningar
- Substansrelaterade störningar
- Leversjukdomar
- Leversjukdomar, alkoholhaltiga
- Alkohol-inducerade störningar
- Fet lever
- Fettlever, alkoholhaltig
- Anti-infektionsmedel
- Antifungala medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Trypanocidala medel
- Pentamidin
Andra studie-ID-nummer
- H00011711
- VLX103-ASH-16-01 (ÖVRIG: Verlyx Pharma, Inc)
- U01AA021893 (NIH)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hepatisk Steatos
-
Yasmeen Ahmed Farrag AhmedHar inte rekryterat ännuMetabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease (MAFLD) - Metaboliska förändringar efter kolecystektomi - Hepatic Steatosis
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Har inte rekryterat ännu
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDHar inte rekryterat ännuHepatic Impairment and Healthy FemaleKina
-
Zhejiang Cancer HospitalRekryteringHepatic Artery Infusion | Levermetastas från bröstcancerKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAvslutadLeverskada | Hepatecellulärt karcinom | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE (Transkateterarteriell Kemoembolisering)Kina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekryteringHepatocellulärt karcinom (HCC) | Känslomässigt lidande | Immunterapi | Riktad terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)Kina
-
Ju Hyun ShimNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Seoul National University... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuSjukdomsprogression | Karcinom, hepatocellulärt | Behandlingsmisslyckande | Hepatic InsufficienSydkorea
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteRekryteringHepatocellulärt karcinom | Strålbehandling | Immunterapi | Oligometastaser | Portal Ven Tumör Tromb | Hepatic Artery Infusion ChemotherapyKina
Kliniska prövningar på VLX103
-
Oncozyme Pharma Inc.AvslutadHepatocellulärt karcinomKanada