Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Apné hos sykehusinnlagte premature spedbarn etter administrering av rutinemessige barnevaksiner

12. februar 2024 oppdatert av: Duke University

En prospektiv, randomisert, åpen klinisk studie for å vurdere apné etter administrering av 13-valent konjugert pneumokokkvaksine, difteritoksoid, tetanustoksoid og acellulær kikhostevaksine, inaktivert poliovaksine, hepatitt B-vaksine og preterm vaksine Haezamophilus type B influensa Spedbarn

En prospektiv, randomisert åpen klinisk studie vil bli utført fra juli 2018 til oktober 2020. Omtrent 300 premature spedbarn vil bli registrert på tre steder: Duke University Medical Center, University of North Carolina og Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Kvalifiserte spedbarn vil bli randomisert 1:1 til å motta enten 2-måneders amerikansk lisensierte barnevaksiner (PCV13, DTaP, HBV, IPV og Hib) eller ingen vaksiner. Etter at de har deltatt i studien, vil helsepersonell til spedbarn i den uvaksinerte gruppen ta en beslutning om mottak av deres 2-måneders barnevaksiner. Studien vil samle inn data fra de kontinuerlige kardiorespirasjons- og pulsoksymetrimonitorene fra randomisering til 48 timer etter randomisering for spedbarn i den uvaksinerte gruppen, og fra randomisering til 48 timer etter vaksinasjon for spedbarn i den vaksinerte gruppen. Spedbarn i begge grupper vil bli overvåket i opptil 60 timer for forekomst av apné, bradykardi og oksygendesaturasjon. For spedbarn i den "vaksinerte" gruppen vil studien også samle inn uønskede hendelser av klinisk interesse og alvorlige bivirkninger som oppstår mellom slutten av 48-timers overvåkingsperioden og 14 dager etter vaksinasjon. Denne informasjonen vil bli samlet inn gjennom foreldrerapport og gjennomgang av journaler.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Modified Intent-to-Treat (mITT)-analysepopulasjon: Definert som alle spedbarn som ble registrert og randomisert i studien

For mITT-analysen vil spedbarn bli analysert i sine tildelte behandlingsarmer uavhengig av mottak av vaksine. Studieresultater vil bli inkludert i analysen som følger:

i) Vaksinert gruppe: studieresultater i 48-timers overvåking etter vaksinasjon. Hvis vaksinasjon ikke finner sted innen 12 timer etter randomisering, vil studieresultatene bli vurdert mellom 12 og 60 timer etter randomisering.

ii) Uvaksinert gruppe: studieresultater i 48-timers overvåkingsperioden etter randomisering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

223

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
        • Centers for Disease Control and Prevention
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
        • Duke University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 måned og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. <33 og 0 dager uker svangerskapsalder ved fødsel
  2. ≥6 uker og 0 dager og ≤12 uker og 0 dager postnatal alder ved randomisering
  3. Forblir innlagt på sykehus etter fødselen (har aldri blitt skrevet ut hjemme)
  4. Behandlende kliniker anser spedbarn som kvalifisert til å motta 2-måneders vaksiner
  5. Engelsk- eller spansktalende forelder(e)/lovlig autoriserte representant(er) (LAR(e))
  6. Ikke planlagt utskrivning innen 60 timer etter studiestart
  7. Forelderen/foresatte må være villig og i stand til å gi tillatelse til at barnet deres kan delta gjennom prosessen med skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvittering av DTaP, IPV, PCV13 eller Hib før påmelding. Tidligere administrering av første dose HBV er tillatt
  2. Forventet mottak av annen vaksine enn DTaP, IPV, HBV, PCV13 eller Hib i løpet av de første 60 timene etter randomisering
  3. Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon (f. anafylaksi) til en tidligere dose av en hvilken som helst hepatitt B-vaksine
  4. Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon (f. anafylaksi) til enhver komponent av vaksinene som ble brukt i studien, inkludert neomycin, gjær og polymyxin B
  5. Historie om lateksallergi
  6. Feber ≥38°C innen 48 timer før randomisering*

    *Dette kan føre til en midlertidig forsinkelse av randomisering

  7. Aktiv kjent luftveisinfeksjon innen 48 timer før randomisering*

    *Dette kan føre til en midlertidig forsinkelse av randomisering

  8. Aktiv infeksjon som behandles med systemiske antimikrobielle midler*

    *Dette kan føre til en midlertidig forsinkelse av randomisering

  9. Krever mekanisk ventilasjon eller støtte med nasal intermitterende positivt trykkventilasjon (NIPPV)*

    *Dette kan føre til en midlertidig forsinkelse av randomisering

  10. Historie med ustabil progressiv nevrologisk lidelse av ukjent årsak
  11. Kjent årsak til apné annet enn apné ved prematuritet
  12. Cyanotisk hjertesykdom (medfødt eller ervervet)
  13. Større invasiv medisinsk eller kirurgisk prosedyre (inkludert omskjæring) innen 48 timer før randomisering eller forventet å ha større invasiv medisinsk eller kirurgisk prosedyre i løpet av de første 60 timene etter randomisering*

    *Dette kan føre til en midlertidig forsinkelse av randomisering

  14. Barn eller forelder/LAR er nærmeste pårørende til studiepersonell eller en ansatt som er veiledet av studiepersonell.
  15. Enhver tilstand som etter stedsetterforskerens mening vil sette deltakeren i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre deltakeren ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Vaksinert
I studiearmen vil spedbarn motta vaksiner mot PCV13, DTaP, HBV, IPV og Hib innen 12 timer etter randomisering. Spedbarn vil bli overvåket fra vaksinasjonstidspunktet til 48 timer etter vaksinasjon for forekomst av apné, bradykardi og desaturasjon.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Anbefalt vaksine
Andre navn:
  • 13-valent konjugat pneumokokkvaksine
ACIP anbefalt vaksine
Andre navn:
  • Vaksine mot difteri, tetanus og acellulær pertussis
ACIP anbefalt vaksine
Andre navn:
  • Hepatitt B-vaksine
ACIP anbefalt vaksine
Andre navn:
  • Inaktivert poliovaksine
ACIP anbefalt vaksine
Andre navn:
  • Haemophilus influenzae Type B-vaksine
Ingen inngripen: Uvaksinert
I studiearmen vil ikke spedbarn motta PCV13-, DTaP-, HBV-, IPV- og Hib-vaksiner under studien. Spedbarn vil bli overvåket fra randomisering til 48 timer etter randomisering for forekomst av apné, bradykardi og desaturasjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av apné
Tidsramme: 48 timer

Antall spedbarn med ≥ 1 apnei-hendelse i en 48-timers overvåkingsperiode etter vaksinasjon i den "vaksinerte" gruppen og en 48-timers overvåkingsperiode etter randomisering i den "uvaksinerte" gruppen, mITT-populasjon

Apné ble definert som en pause i respirasjonen på >20 sekunder, eller en pause i respirasjonen på >15 sekunder med tilhørende bradykardi (hjertefrekvens <80 slag per minutt for en hvilken som helst varighet innen 1 minutt etter apnéhendelsen). Potensielle apnéhendelser utløst av kardiorespirasjonsmonitorene ble manuelt gjennomgått av 2 neonatologer for å verifisere hendelsen. I uvanlige situasjoner der manuell gjennomgang av en utløst hendelse ikke var mulig på grunn av manglende data, ble den utløste hendelsen ansett for å være apné.

48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall apneiske episoder
Tidsramme: 48 timer
Gjennomsnittlig antall apneiske episoder i en 48-timers overvåkingsperiode etter vaksinasjon i den "vaksinerte" gruppen og en 48-timers overvåkingsperiode etter randomisering i den "uvaksinerte" gruppen.
48 timer
Varighet av apneiske episoder
Tidsramme: 48 timer
Gjennomsnittlig varighet av apneiske episoder i en 48-timers overvåkingsperiode etter vaksinasjon i den "vaksinerte" gruppen og en 48-timers overvåkingsperiode etter randomisering i den "uvaksinerte" gruppen.
48 timer
Økning i respirasjonsstøtte
Tidsramme: 48 timer
Andel spedbarn som trenger økt respirasjonsstøtte i en 48-timers overvåkingsperiode etter vaksinasjon i den "vaksinerte" gruppen og en 48-timers overvåkingsperiode etter randomisering i den "uvaksinerte" gruppen.
48 timer
Alvorlige kardiorespiratoriske hendelser
Tidsramme: 48 timer

Andel spedbarn med alvorlig ≥1 alvorlig kardiorespiratorisk hendelse i en 48-timers overvåkingsperiode etter vaksinasjon i den "vaksinerte" gruppen og en 48-timers overvåkingsperiode etter randomisering i den "uvaksinerte" gruppen.

Bare alvorlige apnéhendelser i mITT-analysevinduet og bare de alvorlige bradykardihendelsene i mITT-analysevinduet fra Duke University. Monitordataene var ikke levedyktige ved UNC og Cincinnati Children's Hospital. Duke-data ble bedømt av neonatologer.

48 timer
Positivt trykkventilasjon
Tidsramme: 48 timer
Andel spedbarn som krever positivt trykkventilasjon i en 48-timers overvåkingsperiode etter vaksinasjon i den "vaksinerte" gruppen og en 48-timers overvåkingsperiode etter randomisering i den "uvaksinerte" gruppen.
48 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rachel G Greenberg, MD, Duke University
  • Hovedetterforsker: Andrea Trembath, MD, University of North Carolina
  • Hovedetterforsker: Mary A Staat, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
  • Hovedetterforsker: Karen Broder, MD, Centers for Disease Control and Prevention

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2021

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2018

Først lagt ut (Faktiske)

21. mai 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Pro00088094
  • 200 2012 53663 0010 (Annet stipend/finansieringsnummer: CDC)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på PCV13

3
Abonnere