Effekt av periodontal debridement på leptinnivåer hos overvektige

Definisjon av utvalget: 30 pasienter ble rekruttert fra diagnoseenheten ved Andres Bello University Fakultet for odontologi (DUFD), campus Viña del Mar, med diagnosen generalisert periodontitt stadium II, III eller IV, grad B eller C som ble katalogisert som normalvektig, klasse I fedme og klasse II fedme som også oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Så snart pasientene godtok invitasjonen til å delta i det undersøkende prosjektet, fikk de alle detaljene og ble bedt om å signere skjemaet for informert samtykke.

Beregning av prøvestørrelse: Den minste prøvestørrelsen som er nødvendig for å validere undersøkelsen er basert på studien og resultatene forklart av Gonçalves, et al (2015), basert på variansen av forskjellene i BMI for hver klassifisering. Tatt i betraktning de tidligere dataene og ved å bruke et signifikansnivå på 1 %, en statistisk styrke på 90 % og en estimeringsfeil på 1, ble det estimert minimum 12 pasienter for hver gruppe med normalvekt, klasse I fedme og klasse II fedme. Med det formål å gjøre et merkbart skille mellom grupper (klasse I og klasse II fedme) og uten å påvirke resultatene av denne studien, ble det vurdert 10 pasienter for hver studiegruppe.

Protokoll og klinisk undersøkelse: Fra de 30 første pasientene ved begynnelsen av studien, var 27 antallet pasienter som til slutt deltok i den, som et resultat av 1 tap av sporing og 2 pasienter som avbrøt behandlingen. To eksperimentelle grupper ble dannet med tanke på klasse I og klasse II fedmepasienter. Den tredje gruppen hadde kontrollformål og var sammensatt av normalvektige pasienter.

Tilstedeværelse eller ikke av fedme ble bestemt av BMI, en indikator i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) som klassifiserer voksen befolkning i flere vektkategorier ved å bruke data om høyde og vekt. Denne informasjonen ble målt og registrert av kun én sensor i studien. Ingen kompatibilitetsproblemer ble notert og alle pasientene fulgte studiens protokoll. Ingen personer rapporterte spesifikke bivirkninger.

Type og utforming av studien Randomized Clinical Trial. Prøvetakingsmetode: Probabilistisk Stratifisert. Prøvestørrelse: 27 forsøkspersoner totalt, fordelt på 3 grupper på: 9 normalvektige pasienter, 9 klasse I fedmepasienter og 9 klasse II fedmepasienter.

Standardisering og kalibrering: For å utføre en riktig standardisert prosess, ble bare instrumenter og forsyninger av samme kommersielle merke brukt: periodontal diagnose ble alltid utført i en bestemt tannlegestol ved Dental Clinic of DUFD, under samme belysningssystem ved bruk av en North Carolina Periodontal Probe (Hu-Friedy® Manufacturing Inc., Chicago, Illinois, USA). Kun én undersøker (FP) utførte diagnose og antropometriske målinger; disse siste ble målt i en vekt og målebånd ved Tannklinikken til DUFD.

En intereksaminatorkalibrering var nødvendig for diagnostiske formål og periodontal kartlegging. Dette ble utført mellom den eneste undersøkeren (FP) kalibrert av hovedetterforskeren (MN) i henhold til et rekordsett med kalibrering, som evaluerte 2 steder i 4 tenner hos et spesifikt individ. Disse dataene ble analysert i henhold til Lins Concordance Correlation Coefficient.

Antropometriske mål: Bare én eksaminator spurte alle mål på vekt (Kg) og høyde (cm). BMI ble beregnet ved å dele vekt på høydekvadrat. Pasientene ble katalogisert i et normalvektområde når deres BMI varierte mellom 18,50 og 24,99 kg/m2, klasse I fedme med en BMI mellom 30,00 og 34,99 kg/m2 og klasse II fedme med en BMI mellom 35 ,00 y 39,99 kg/m2, ifølge WHO.

Periodontal debridement: Pasientene ble instruert i henhold til Modified Bass Brushing Technique og ble utstyrt med de nødvendige elementene for å gjøre det riktig (Dentaid® tannbørste, tannkrem og interdentalbørste). En eksklusiv undersøker (IP) utførte supragingival og subgingival debridering konsistent i fjerning av biofilm og tannstein ved bruk av en ultralydskalering (DTE®, Guilin Woodpecker Medical Instrument Co., Ltd., Guilin, Guangxi, P.R. Kina), etterfulgt av rotskalering og høvling på steder med sonderingsdybde ≥ 5 mm og klinisk festenivå ≥ 4 mm, ved bruk av Gracey-kyretter (Hu-Friedy® Manufacturing Inc., Chicago, Illinois, USA). Denne behandlingen ble utført til alle pasienter som tok 1-2 timers arbeid innen 2-4 maksimale økter. Prosedyrene ble utført under lokalbedøvelse. Pasientene ble kalt til kontroll 3 måneder etter behandling.

Klinisk evaluering: Pasientene gjennomgikk en klinisk evaluering ved begynnelsen av behandlingen og etter 3 måneder siden behandlingen. Periodontaldiagrammet ble fullført ved bruk av en North Carolina Periodontal Probe (Hu-Friedy® Manufacturing Inc., Chicago, Illinois, USA) som målte PD, CAL, tilstedeværelse av biofilm, blødning ved sondering, suppurasjon og mobilitet.

Serumprøver: Alle pasienter gikk gjennom en blodprøvesamling bestående av ekstraksjon av 4 milliliter perifert venøst ​​blod fra antecubital fascia av armen med en 20-gauge nål og oppbevart i 6 milliliter serum Becton Dickinson (BD)Vacutainer® rør. En time etter denne prosessen ble blodprøven sentrifugert ved 4000 omdreininger per minutt (rpm) i 10 minutter, og på denne måten separerte resten av komponentene i blodet, som ble fordelt i alikvoter og lagret i -80 grader Celsius (ºC) i videre analyse.

ELISA: En utdannet undersøker (IP) analyserte serumprøvene ved å bruke Leptin ELISA Kit (Thermo Fisher Scientific®., Massachusetts, USA). Forsøkene ble utført i henhold til produsentens instruksjoner. Dette ELISA-settet er basert på "sandwich"-teknikken for ELISA, det vil si antistoffer mot et spesifikt antigen som dekker veggene til mottakerne av ELISA-settet. Siden dette settet fungerer ved immunadsorpsjon, var fargeintensiteten til produktet direkte proporsjonal med antigenkonsentrasjonen i prøven. Den optiske tettheten til plateleseren ble justert til 450 mm. Resultatene ble målt som konsentrasjonen i milliliter serum (pg/ml).