- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04436094
Bløtvevsutfall av dårlig nedbrutte tenner behandlet med ortodontisk ekstrudering sammenlignet med umiddelbar implantatplassering
Bløtvevsresultater av dårlig nedbrutte tenner behandlet med ortodontisk ekstrudering sammenlignet med umiddelbar implantatplassering: En randomisert kontrollert prøvelse
Mange pasienter lider av tap av tannsubstans som følge av brudd eller forråtnelse av tenner som ligger i den estetiske sonen. Dette kan ofte oppstå ved bilulykker, sportsskader, fall eller til og med knyttnevekamper.
For disse pasientene er det meste av kronen tapt og bare roten gjenstår, så det er ikke nok hyssing til å gjenopprette tannen med en krone.
Den vanligste behandlingen for disse pasientene er umiddelbar enkelt-tann implantasjon. Noen problemer kan imidlertid oppstå som: høye behandlingsutgifter, behov for beinforstørrelse, påfylling av papillen til normal posisjon kan være tvilsomt i enkelte implantattilfeller, unge voksende pasienter, bekymrede pasienter, tannlegefasiliteter og landlige områder som mangler kjegle beam computed tomography (CBCT) maskiner.
Følgelig kan kjeveortopedisk ekstrudering være et alternativt forsøk på å bevare tannen ved å trekke den gjenværende roten for å skape en tilstrekkelig hylseeffekt til å gjenopprette tannen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen 20-40 år og har ingen historie med periodontal sykdom. (periodontalt friske pasienter).
- Enkeltrotede tenner med tilstøtende intakte eller restaurerte nabotenner, mer enn én tann kan inngå i samme bue.
- Mer enn 1:1 kronrotforhold, slik at C/R er 1:1 etter ekstrudering og restaurering.
- Tilstedeværelse av intakte tilstøtende tenner.
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig nedbrutte tenner med aktive tegn på infeksjon.
- Tenner med vertikalt rotbrudd.
- Tenner med sterkt avsmalnende røtter..
- Diabetespasienter, vurdert ved å måle glykosylert hemoglobin (HbA1c). Pasienter med et HbA1c-nivå over 8 vil bli ekskludert.
- Potensielt lite samarbeidsvillige pasienter som ikke er villige til å gå gjennom de foreslåtte intervensjonene (pasienter som vil nekte å gjennomgå kjeveortopedisk behandling).
- Moderat til tunge dagligrøykere* (som rapporterer å ha inntatt minst 11 sigaretter/dag).
- Pasienter med systemisk sykdom som kan påvirke normal tilheling.
- Psykiatriske problemer, emosjonell ustabilitet og urealistiske estetiske krav.
- Historie med strålebehandling mot hode og nakke, eller benforstørrelse til implantasjonsstedet.
- Labial kortikal benfenestrasjon diagnostisert fra CBCT.
- Bruxisme.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Ortodontisk ekstrudering
Et kjeveortopedisk feste vil bli bundet til kjernen av den eksperimentelle tannen. Ortodontiske braketter "American Orthodontics Roth resept. 0,022" spor" vil bli festet til de tilstøtende tennene. En passiv rektangulær rustfri ståltråd (0,016X0,022") vil bli satt inn i de tilstøtende tennene med et trinn ned og en spiral på stedet for den eksperimentelle tannen. Ortodontisk ekstrudering vil begynne å bruke en lett overleggstråd på 0,012" NiTi og deretter fortsettes av elastiske kjeder/tråder som strekker seg mellom festet på tannen og stabiliseringstråden. Pasienten følges opp for aktivering av apparatet hver 3.-4. uke og ekstrudering utføres inntil en tilstrekkelig ferrule-effekt på 2 mm er tilstede rundt hele tannomkretsen (i tillegg til den biologiske bredden). Så ekstruderingen er fullført når tannen er 4-4,5 mm fra den alveolære benkammen som bedømt av periapikale røntgenbilder. |
Et kjeveortopedisk feste vil bli bundet til kjernen av den eksperimentelle tannen. Ortodontiske braketter "American Orthodontics Roth resept. 0,022" spor" vil bli festet til de tilstøtende tennene. En passiv rektangulær rustfri ståltråd (0,016X0,022") vil bli satt inn i de tilstøtende tennene med et trinn ned og en spiral på stedet for den eksperimentelle tannen. Ortodontisk ekstrudering vil begynne å bruke en lett overleggstråd på 0,012" NiTi og deretter fortsettes av elastiske kjeder/tråder som strekker seg mellom festet på tannen og stabiliseringstråden. Pasienten følges opp for aktivering av apparatet hver 3.-4. uke og ekstrudering utføres inntil en tilstrekkelig ferrule-effekt på 2 mm er tilstede rundt hele tannomkretsen (i tillegg til den biologiske bredden). Så ekstruderingen er fullført når tannen er 4-4,5 mm fra den alveolære benkammen som bedømt av periapikale røntgenbilder. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Umiddelbar implantatplassering
Pasienten er i narkose.
Atraumatisk ekstraksjon av de dårlig nedbrutte tennene vil bli utført ved hjelp av peroiotom.
Luksering bør gjøres mesiodistisk og ikke buklingualt, for å unngå skade på bukkalplaten.
Etter tannfjerning brukes en curette for å bekrefte at plasseringen av bukkalplaten er intakt.
Standard boreprosedyrer utføres i henhold til produsentens instruksjoner.
Deretter plasseres implantatet på det forberedte stedet.
Temporisering bør gjøres med kompositt 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til slutt vil det bli utført en porselen smeltet til zirconia krone.
|
Pasienten er i narkose.
Atraumatisk ekstraksjon av de dårlig nedbrutte tennene vil bli utført ved hjelp av peroiotom.
Luksering bør gjøres mesiodistisk og ikke buklingualt, for å unngå skade på bukkalplaten.
Etter tannfjerning brukes en curette for å bekrefte at plasseringen av bukkalplaten er intakt.
Standard boreprosedyrer utføres i henhold til produsentens instruksjoner.
Deretter plasseres implantatet på det forberedte stedet.
Temporisering bør gjøres med kompositt 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til slutt vil det bli utført en porselen smeltet til zirconia krone.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bløtvev utfall
Tidsramme: 12 måneder
|
Rosa estetisk poengsum: 0-1-2 poengsystem, 0 er den laveste, 2 er den høyeste verdien
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Overlevelse av tann og implantat
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Moustafa O Shehata, B.D.S., Cairo university
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Juloski J, Radovic I, Goracci C, Vulicevic ZR, Ferrari M. Ferrule effect: a literature review. J Endod. 2012 Jan;38(1):11-9. doi: 10.1016/j.joen.2011.09.024. Epub 2011 Nov 13.
- Olsburgh S, Jacoby T, Krejci I. Crown fractures in the permanent dentition: pulpal and restorative considerations. Dent Traumatol. 2002 Jun;18(3):103-15. doi: 10.1034/j.1600-9657.2002.00004.x.
- Rosenberg ES, Cho SC, Garber DA. Crown lengthening revisited. Compend Contin Educ Dent. 1999 Jun;20(6):527-32, 534, 536-8 passim; quiz 542.
- Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: a review of the literature. J Prosthet Dent. 2005 Jun;93(6):559-62. doi: 10.1016/j.prosdent.2005.03.006.
- Alsahhaf A, Att W. Orthodontic extrusion for pre-implant site enhancement: Principles and clinical guidelines. J Prosthodont Res. 2016 Jul;60(3):145-55. doi: 10.1016/j.jpor.2016.02.004. Epub 2016 Mar 12.
- Elkhadem A, Mickan S, Richards D. Adverse events of surgical extrusion in treatment for crown-root and cervical root fractures: a systematic review of case series/reports. Dent Traumatol. 2014 Feb;30(1):1-14. doi: 10.1111/edt.12051. Epub 2013 Jun 25.
- Yuan LT, Duan DM, Tan L, Wang XJ, Wu LA. Treatment for a complicated crown-root fracture with intentional replantation: a case report with a 3.5-year follow up. Dent Traumatol. 2013 Dec;29(6):474-8. doi: 10.1111/j.1600-9657.2012.01130.x. Epub 2012 Mar 27.
- Malmgren O, Malmgren B, Frykholm A. Rapid orthodontic extrusion of crown root and cervical root fractured teeth. Endod Dent Traumatol. 1991 Apr;7(2):49-54. doi: 10.1111/j.1600-9657.1991.tb00183.x.
- Schwartz-Arad D, Chaushu G. Placement of implants into fresh extraction sites: 4 to 7 years retrospective evaluation of 95 immediate implants. J Periodontol. 1997 Nov;68(11):1110-6. doi: 10.1902/jop.1997.68.11.1110.
- Furhauser R, Florescu D, Benesch T, Haas R, Mailath G, Watzek G. Evaluation of soft tissue around single-tooth implant crowns: the pink esthetic score. Clin Oral Implants Res. 2005 Dec;16(6):639-44. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01193.x.
- Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986 Summer;1(1):11-25. No abstract available.
- Smith DE, Zarb GA. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants. J Prosthet Dent. 1989 Nov;62(5):567-72. doi: 10.1016/0022-3913(89)90081-4.
- Albrektsson T, Zarb GA. Determinants of correct clinical reporting. Int J Prosthodont. 1998 Sep-Oct;11(5):517-21. No abstract available.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Meijer HJ, Stellingsma K, Meijndert L, Raghoebar GM. A new index for rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues--the Implant Crown Aesthetic Index. Clin Oral Implants Res. 2005 Dec;16(6):645-9. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01128.x.
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 22042020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ødelagte tenner
-
Al-Azhar UniversityPåmelding etter invitasjonMaxillær hundetraksjon assistert med mikro-osteoperforasjoner versus injiserbar blodplate-rik fibrinEffekten av; Movement of Teeth Assiste Wit MOPS og I-prfEgypt
Kliniske studier på Ortodontisk ekstrudering
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullført