- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04436094
Blødt vævsresultater af dårligt nedbrudte tænder behandlet med ortodontisk ekstrudering sammenlignet med øjeblikkelig implantatplacering
Blødt vævsresultater af dårligt nedbrudte tænder behandlet med ortodontisk ekstrudering sammenlignet med øjeblikkelig implantatplacering: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Mange patienter lider af tab af tandsubstans som følge af brud eller nedbrydning af tænder i den æstetiske zone. Dette kan ofte forekomme i forbindelse med bilulykker, sportsskader, fald eller endda knytnævekampe.
For disse patienter er det meste af kronen tabt, og kun roden er tilbage, så der er ikke nok ferrule til at genoprette tanden med en krone.
Den mest almindelige behandling for disse patienter er øjeblikkeligt enkelttandsimplantat. Der kan dog opstå nogle problemer, såsom: høje behandlingsudgifter, behov for knogleforstørrelse, genopfyldning af papillen til dens normale position kan være tvivlsom i nogle implantattilfælde, unge voksende patienter, bekymrede patienter, tandlægefaciliteter og landdistrikter, der mangler kegle beam computed tomography (CBCT) maskiner.
Derfor kan ortodontisk ekstrudering være et alternativt forsøg på at bevare tanden ved at trække i den resterende rod for at skabe en tilstrækkelig ferrule-effekt til at genoprette tanden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 20-40 år og har ingen historie med paradentose. (parodontalt raske patienter).
- Enkeltrodede tænder med tilstødende intakte eller restaurerede nabotænder, mere end én tand kan indgå i samme bue.
- Mere end 1:1 kronrodsforhold, således at C/R er 1:1 efter ekstrudering og restaurering.
- Tilstedeværelse af intakte tilstødende tænder.
Ekskluderingskriterier:
- Dårligt nedbrudte tænder med aktive tegn på infektion.
- Tænder med lodret rodbrud.
- Tænder med stærkt tilspidsede rødder..
- Diabetespatienter, vurderet ved måling af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c). Patienter med et HbA1c-niveau på over 8 vil blive udelukket.
- Potentielt usamarbejdsvillige patienter, som ikke er villige til at gennemgå de foreslåede interventioner (patienter, der vil nægte at gennemgå tandregulering).
- Moderat til tunge daglige rygere* (som rapporterer at have indtaget mindst 11 cigaretter om dagen).
- Patienter med systemisk sygdom, der kan påvirke normal heling.
- Psykiatriske problemer, følelsesmæssig ustabilitet og urealistiske æstetiske krav.
- Anamnese med strålebehandling til hoved og nakke, eller knogleforstørrelse til implantationsstedet.
- Labial kortikal knoglefenestration diagnosticeret fra CBCT.
- Bruxisme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ortodontisk ekstrudering
En ortodontisk vedhæftning vil blive bundet til kernen af den eksperimentelle tand. Ortodontiske beslag "American Orthodontics Roth recept. 0,022" slot" vil blive bundet til de tilstødende tænder. En passiv rektangulær tråd af rustfrit stål (0,016X0,022") vil blive indsat i de tilstødende tænder med et trin ned og en spole på stedet for forsøgstanden. Ortodontisk ekstrudering vil begynde at bruge en let overlægstråd på 0,012" NiTi og derefter fortsættes af elastiske kæder/tråde, der strækker sig mellem fastgørelsen på tanden og stabiliseringstråden. Patienten følges op til aktivering af apparatet hver 3.-4. uge og ekstrudering udføres, indtil der er en tilstrækkelig ferrule-effekt på 2 mm rundt om hele tandens omkreds (udover den biologiske bredde). Så ekstruderingen er afsluttet, når tanden er 4-4,5 mm fra den alveolære knoglekammen som bedømt ved periapikale røntgenbilleder. |
En ortodontisk vedhæftning vil blive bundet til kernen af den eksperimentelle tand. Ortodontiske beslag "American Orthodontics Roth recept. 0,022" slot" vil blive bundet til de tilstødende tænder. En passiv rektangulær tråd af rustfrit stål (0,016X0,022") vil blive indsat i de tilstødende tænder med et trin ned og en spole på stedet for forsøgstanden. Ortodontisk ekstrudering vil begynde at bruge en let overlægstråd på 0,012" NiTi og derefter fortsættes af elastiske kæder/tråde, der strækker sig mellem fastgørelsen på tanden og stabiliseringstråden. Patienten følges op til aktivering af apparatet hver 3.-4. uge og ekstrudering udføres, indtil der er en tilstrækkelig ferrule-effekt på 2 mm rundt om hele tandens omkreds (udover den biologiske bredde). Så ekstruderingen er afsluttet, når tanden er 4-4,5 mm fra den alveolære knoglekammen som bedømt ved periapikale røntgenbilleder. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Øjeblikkelig implantatplacering
Patienten er bedøvet.
Atraumatisk ekstraktion af de dårligt nedbrudte tænder vil blive udført ved hjælp af peroiotom.
Luksation bør ske mesiodistisk og ikke buccolingualt for at undgå at beskadige den bukkale plade.
Efter tandfjernelse bruges en curette til at bekræfte, at placeringen af den bukkale plade er intakt.
Standard boreprocedurer udføres i henhold til producentens instruktioner.
Derefter placeres implantatet på det forberedte sted.
Temporisering bør udføres ved hjælp af komposit 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til sidst udføres en porcelæn smeltet til zirconia krone.
|
Patienten er bedøvet.
Atraumatisk ekstraktion af de dårligt nedbrudte tænder vil blive udført ved hjælp af peroiotom.
Luksation bør ske mesiodistisk og ikke buccolingualt for at undgå at beskadige den bukkale plade.
Efter tandfjernelse bruges en curette til at bekræfte, at placeringen af den bukkale plade er intakt.
Standard boreprocedurer udføres i henhold til producentens instruktioner.
Derefter placeres implantatet på det forberedte sted.
Temporisering bør udføres ved hjælp af komposit 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til sidst udføres en porcelæn smeltet til zirconia krone.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødt væv resultat
Tidsramme: 12 måneder
|
Pink æstetisk score: 0-1-2 scoringssystem, 0 er den laveste, 2 er den højeste værdi
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Overlevelse af tand og implantat
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Moustafa O Shehata, B.D.S., Cairo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Juloski J, Radovic I, Goracci C, Vulicevic ZR, Ferrari M. Ferrule effect: a literature review. J Endod. 2012 Jan;38(1):11-9. doi: 10.1016/j.joen.2011.09.024. Epub 2011 Nov 13.
- Olsburgh S, Jacoby T, Krejci I. Crown fractures in the permanent dentition: pulpal and restorative considerations. Dent Traumatol. 2002 Jun;18(3):103-15. doi: 10.1034/j.1600-9657.2002.00004.x.
- Rosenberg ES, Cho SC, Garber DA. Crown lengthening revisited. Compend Contin Educ Dent. 1999 Jun;20(6):527-32, 534, 536-8 passim; quiz 542.
- Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: a review of the literature. J Prosthet Dent. 2005 Jun;93(6):559-62. doi: 10.1016/j.prosdent.2005.03.006.
- Alsahhaf A, Att W. Orthodontic extrusion for pre-implant site enhancement: Principles and clinical guidelines. J Prosthodont Res. 2016 Jul;60(3):145-55. doi: 10.1016/j.jpor.2016.02.004. Epub 2016 Mar 12.
- Elkhadem A, Mickan S, Richards D. Adverse events of surgical extrusion in treatment for crown-root and cervical root fractures: a systematic review of case series/reports. Dent Traumatol. 2014 Feb;30(1):1-14. doi: 10.1111/edt.12051. Epub 2013 Jun 25.
- Yuan LT, Duan DM, Tan L, Wang XJ, Wu LA. Treatment for a complicated crown-root fracture with intentional replantation: a case report with a 3.5-year follow up. Dent Traumatol. 2013 Dec;29(6):474-8. doi: 10.1111/j.1600-9657.2012.01130.x. Epub 2012 Mar 27.
- Malmgren O, Malmgren B, Frykholm A. Rapid orthodontic extrusion of crown root and cervical root fractured teeth. Endod Dent Traumatol. 1991 Apr;7(2):49-54. doi: 10.1111/j.1600-9657.1991.tb00183.x.
- Schwartz-Arad D, Chaushu G. Placement of implants into fresh extraction sites: 4 to 7 years retrospective evaluation of 95 immediate implants. J Periodontol. 1997 Nov;68(11):1110-6. doi: 10.1902/jop.1997.68.11.1110.
- Furhauser R, Florescu D, Benesch T, Haas R, Mailath G, Watzek G. Evaluation of soft tissue around single-tooth implant crowns: the pink esthetic score. Clin Oral Implants Res. 2005 Dec;16(6):639-44. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01193.x.
- Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986 Summer;1(1):11-25. No abstract available.
- Smith DE, Zarb GA. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants. J Prosthet Dent. 1989 Nov;62(5):567-72. doi: 10.1016/0022-3913(89)90081-4.
- Albrektsson T, Zarb GA. Determinants of correct clinical reporting. Int J Prosthodont. 1998 Sep-Oct;11(5):517-21. No abstract available.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Meijer HJ, Stellingsma K, Meijndert L, Raghoebar GM. A new index for rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues--the Implant Crown Aesthetic Index. Clin Oral Implants Res. 2005 Dec;16(6):645-9. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01128.x.
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 22042020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knækkede tænder
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Misr International UniversityNational Research Centre, EgyptAktiv, ikke rekrutterendePatienter med dybe karieslæsioner | Dyb karieslæsion | Deep Caries Lesion of Pemanent TeethEgypten
-
University of NebraskaLifeCellAfsluttetHiatal brok | Esophageal brok | Brok, esophageal | Brok, Paraesophageal | Paraesophageal Hiatal Brok | Glidende esophageal brok | Glidende Hiatal BrokForenede Stater
-
University of California, DavisIkke rekrutterer endnuLyskebrok | Brok | Hiatal brok | Ventral brok | Diastasis Recti | Brok MavevægForenede Stater
-
Hobart HarrisTrukket tilbageBrok | Ventral brok | Abdominal brok
-
Spectrum Health HospitalsRekrutteringParaesophageal brokForenede Stater
-
GSVM Medical CollegeAfsluttet
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAAfsluttetVentral brok | Abdominal brok | Abdominal vægdefekt | Fascial brokSpanien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Washington University School of MedicineMusculoskeletal Transplant FoundationAfsluttet
Kliniske forsøg med Ortodontisk ekstrudering
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttet