- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04660474
Ulike reperfusjonstiming og ventrikulære arytmier hos STEMI-pasienter
21. mai 2024 oppdatert av: The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Assosiasjon av reperfusjonstiming med kort- og mellomlangvarige ventrikulære arytmier hos pasienter med ST-segment elevasjon myokardinfarkt: en prospektiv observasjonsstudie
Målet med denne studien var å undersøke sammenhengen mellom forskjellig reperfusjonstiming og ventrikulære arytmier (VAs) for å gi bevis for klinisk beslutningstaking for pasienter med ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI).
Alle deltakerne inkludert i studien ble diagnostisert med STEMI i henhold til den 4. universelle definisjonen av hjerteinfarkt, med en oppfølging på henholdsvis 1, 6, 12 måneder.
Symptomstart-til-reperfusjon-timing (SO2RT) og 24-timers dynamiske elektrokardiogramparametere ble registrert for å sammenligne forskjellige SO2RT og VA-er under 3 oppfølgingsbesøk.
Studieoversikt
Status
Fullført
Detaljert beskrivelse
Det er Klasse I-anbefaling at STEMI krever nødrevaskularisering uten forsinkelse.
Imidlertid forekommer arytmier etter akutt hjerteinfarkt (AMI), spesielt VA, også i den tidlige post-MI-fasen, noe som fører til økt dødelighet.
Tidligere studier har vist fordeler ved sen reperfusjon til elektrisk stabilitet.
Målet med denne studien var å undersøke sammenhengen mellom forskjellig reperfusjonstiming og VA-er for å gi bevis for klinisk beslutningstaking for STEMI.
I denne multisenter, prospektive observasjonsstudien ble STEMI-deltakere fra juli 2019 til desember 2020 bekreftet i henhold til den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt registrert, med en oppfølging på henholdsvis 1, 6 og 12 måneder.
SO2RT ble definert som tidsintervallet mellom symptomdebut og reperfusjonstidspunktet, som refererte til tidspunktet da koronar angiografi viste trombolyse ved hjerteinfarkt (TIMI) blodstrømsnivå 2~3 umiddelbart etter perkutan koronar intervensjon (PCI).
Det primære endepunktet var VA på 24-timers dynamisk elektrokardiogram.
Sekundære utfall inkluderte en sammensetning av død fra koronar hjertesykdom, foster av ikke-føtalt iskemisk slag, revaskularisering eller brystsmerter som krever reinnleggelse.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
517
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
En prospektiv kohortstudie ble designet for å undersøke effekten av ulik reperfusjonstid på VA hos STEMI-pasienter.
Under pasientenes oppfølging var det nødvendig med 24 timers dynamisk elektrokardiografi, ekkokardiografi for å registrere forekomsten av primærutfall og andre parametere.
Informasjon om SO2RT, demografiske karakteristika, hypertensjon, diabetes og dyslipidemihistorie, narkotikabruk, røyking, drikking, biokjemiske indekser og koronare lesjoner ble også samlet inn.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- STEMI-pasienter som gjennomgår koronar angiografi og PCI;
- kan gjennomføre 3 oppfølgingsbesøk godt.
Ekskluderingskriterier:
- uten PCI;
- gjennomgår trombolytisk terapi;
- psykiske sykdommer;
- nyresvikt;
- slag følgetilstander;
- svulst og en historie med revaskularisering.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Tidlig reperfusjonsgruppe
Alle pasienter innlagt på sykehus og diagnostisert som STEMI i henhold til den 4. universelle definisjonen av hjerteinfarkt gjennomgikk koronar angiografi og PCI-behandling.
Pasienter med SO2RT <24 timer ble tildelt tidlig reperfusjonsgruppe.
|
|
Mellomliggende reperfusjonsgruppe
Alle pasienter innlagt på sykehus og diagnostisert som STEMI i henhold til den 4. universelle definisjonen av hjerteinfarkt gjennomgikk koronar angiografi og PCI-behandling.
Pasienter med SO2RT fra 24 timer til 7 dager ble tildelt intermediær reperfusjonsgruppe.
|
|
Sen reperfusjonsgruppe
Alle pasienter innlagt på sykehus og diagnostisert som STEMI i henhold til den 4. universelle definisjonen av hjerteinfarkt gjennomgikk koronar angiografi og PCI-behandling.
Pasienter med SO2RT>7 dager ble tildelt Late reperfusjonsgruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VAer
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten av ventrikulære arytmier på 24-timers dynamisk elektrokardiogram.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død av koronar hjertesykdom
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten av dødsfall av koronar hjertesykdom under oppfølging.
|
12 måneder
|
|
Foster av ikke-føtalt iskemisk slag
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten av ikke-føtalt iskemisk slag hos fosteret under oppfølging.
|
12 måneder
|
|
Revaskularisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten av revaskularisering under oppfølginger.
|
12 måneder
|
|
Brystsmerter som krever reinnleggelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten av brystsmerter som krever reinnleggelse under oppfølging.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Liansheng Wang, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Hochman JS, Lamas GA, Buller CE, Dzavik V, Reynolds HR, Abramsky SJ, Forman S, Ruzyllo W, Maggioni AP, White H, Sadowski Z, Carvalho AC, Rankin JM, Renkin JP, Steg PG, Mascette AM, Sopko G, Pfisterer ME, Leor J, Fridrich V, Mark DB, Knatterud GL; Occluded Artery Trial Investigators. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2395-407. doi: 10.1056/NEJMoa066139. Epub 2006 Nov 14.
- Malek LA, Silva JC, Bellenger NG, Nicolau JC, Klopotowski M, Spiewak M, Rassi CH, Lewandowski Z, Kruk M, Rochitte CE, Ruzyllo W, Witkowski A. Late percutaneous coronary intervention for an occluded infarct-related artery in patients with preserved infarct zone viability: a pooled analysis of cardiovascular magnetic resonance studies. Cardiol J. 2013;20(5):552-9. doi: 10.5603/CJ.2013.0141.
- Steigen TK, Buller CE, Mancini GB, Jorapur V, Cantor WJ, Rankin JM, Thomas B, Webb JG, Kronsberg SS, Atchison DJ, Lamas GA, Hochman JS, Dzavik V. Myocardial perfusion grade after late infarct artery recanalization is associated with global and regional left ventricular function at one year: analysis from the Total Occlusion Study of Canada-2. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Dec;3(6):549-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.918722. Epub 2010 Nov 9.
- Sadanandan S, Buller C, Menon V, Dzavik V, Terrin M, Thompson B, Lamas G, Hochman JS. The late open artery hypothesis--a decade later. Am Heart J. 2001 Sep;142(3):411-21. doi: 10.1067/mhj.2001.117774.
- Appleton DL, Abbate A, Biondi-Zoccai GG. Late percutaneous coronary intervention for the totally occluded infarct-related artery: a meta-analysis of the effects on cardiac function and remodeling. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 May 1;71(6):772-81. doi: 10.1002/ccd.21468.
- Sadanandan S, Hochman JS. Early reperfusion, late reperfusion, and the open artery hypothesis: an overview. Prog Cardiovasc Dis. 2000 May-Jun;42(6):397-404.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2019
Primær fullføring (Faktiske)
31. desember 2022
Studiet fullført (Faktiske)
31. desember 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. desember 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. desember 2020
Først lagt ut (Faktiske)
9. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
23. mai 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. mai 2024
Sist bekreftet
1. mai 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VERY-STEMI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ST Elevation Hjerteinfarkt
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityPåmelding etter invitasjonSTEMI - ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Stentimplantasjon | STEMI (ST Elevation MI)Forente stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesHar ikke rekruttert ennåSTEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
University of Roma La SapienzaHar ikke rekruttert ennåFlerkars koronararteriesykdom | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | Akutt koronarsyndrom (ACS) | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionItalia
-
VesalioAktiv, ikke rekrutterendeSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Primær perkutan koronar intervensjon | LVOT VTIEgypt
-
Yoga YudhistiraFullførtAkutt hjerteinfarkt (AMI) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | NSTEMI – Ikke-ST-segmentelevasjon hjerteinfarkt (MI)Indonesia