- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04660474
Forskellige reperfusionstiming og ventrikulære arytmier hos STEMI-patienter
21. maj 2024 opdateret af: The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Sammenslutning af reperfusionstiming med kort- og mellemlangvarige ventrikulære arytmier hos patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt: en prospektiv observationsundersøgelse
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge sammenhængen mellem forskellige reperfusionstiming og ventrikulære arytmier (VA'er) for at give evidens for klinisk beslutningstagning for patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI).
Alle deltagere inkluderet i undersøgelsen blev diagnosticeret med STEMI i henhold til den 4. universelle definition af myokardieinfarkt, med en opfølgning på henholdsvis 1, 6, 12 måneder.
Symptomstart-til-reperfusionstiming (SO2RT) og 24-timers dynamiske elektrokardiogramparametre blev registreret for at sammenligne forskellige SO2RT og VA'er under 3 opfølgningsbesøg.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Det er Klasse I-anbefaling, at STEMI kræver akut revaskularisering uden forsinkelse.
Imidlertid forekommer arytmier efter akut myokardieinfarkt (AMI), især VA'er, også i den tidlige post-MI-fase, hvilket fører til øget dødelighed.
Tidligere undersøgelser har vist fordele ved sen reperfusion til elektrisk stabilitet.
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge sammenhængen mellem forskellige reperfusionstiming og VA'er for at give bevis for klinisk beslutningstagning for STEMI.
I dette multicenter, prospektive, observationsstudie blev STEMI-deltagere fra juli 2019 til december 2020 bekræftet i henhold til den 4. universelle definition af myokardieinfarkt indskrevet med en opfølgning på henholdsvis 1, 6 og 12 måneder.
SO2RT blev defineret som tidsintervallet mellem symptomdebut og reperfusionstiming, hvilket refererede til tidspunktet, hvor koronar angiografi viste trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) blodgennemstrømningsniveau 2~3 umiddelbart efter perkutan koronar intervention (PCI).
Det primære slutpunkt var VA'er på 24 timers dynamisk elektrokardiogram.
Sekundære resultater omfattede en sammensætning af dødsfald fra koronar hjertesygdom, føtal af ikke-føtalt iskæmisk slagtilfælde, revaskularisering eller brystsmerter, der kræver genindlæggelse.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
517
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Et prospektivt kohortestudie blev designet til at undersøge virkningerne af forskellig reperfusionstiming på VA'er hos STEMI-patienter.
Under patienternes opfølgning var 24 timers dynamisk elektrokardiografi, ekkokardiografi påkrævet for at registrere forekomsten af primært resultat og andre parametre.
Oplysninger om SO2RT, demografiske karakteristika, hypertension, diabetes og dyslipidæmi historie, stofbrug, rygning, drikkeri, biokemiske indekser og koronare læsioner blev også indsamlet.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- STEMI-patienter, der gennemgår koronar angiografi og PCI;
- kan godt gennemføre 3 opfølgende besøg.
Ekskluderingskriterier:
- uden PCI;
- gennemgår trombolytisk terapi;
- psykiske sygdomme;
- Nyresvigt;
- slagtilfælde følgesygdomme;
- tumor og en historie med revaskularisering.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Tidlig reperfusionsgruppe
Alle patienter indlagt og diagnosticeret som STEMI i henhold til den 4. universelle definition af myokardieinfarkt gennemgik koronar angiografi og PCI-behandling.
Patienter med SO2RT <24 timer blev tildelt til tidlig reperfusionsgruppe.
|
|
Mellemliggende reperfusionsgruppe
Alle patienter indlagt og diagnosticeret som STEMI i henhold til den 4. universelle definition af myokardieinfarkt gennemgik koronar angiografi og PCI-behandling.
Patienter med SO2RT fra 24 timer til 7 dage blev tildelt intermediær reperfusionsgruppe.
|
|
Sen reperfusionsgruppe
Alle patienter indlagt og diagnosticeret som STEMI i henhold til den 4. universelle definition af myokardieinfarkt gennemgik koronar angiografi og PCI-behandling.
Patienter med SO2RT>7 dage blev tildelt til Sen reperfusionsgruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VA'er
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af ventrikulære arytmier på 24-timers dynamisk elektrokardiogram.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død af koronar hjertesygdom
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppigheden af dødsfald af koronar hjertesygdom under opfølgninger.
|
12 måneder
|
|
Foster af ikke-føtalt iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af føtalt ikke-føtalt iskæmisk slagtilfælde under opfølgninger.
|
12 måneder
|
|
Revaskularisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af revaskularisering under opfølgninger.
|
12 måneder
|
|
Brystsmerter, der kræver genindlæggelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af brystsmerter, der kræver genindlæggelse under opfølgninger.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Liansheng Wang, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Hochman JS, Lamas GA, Buller CE, Dzavik V, Reynolds HR, Abramsky SJ, Forman S, Ruzyllo W, Maggioni AP, White H, Sadowski Z, Carvalho AC, Rankin JM, Renkin JP, Steg PG, Mascette AM, Sopko G, Pfisterer ME, Leor J, Fridrich V, Mark DB, Knatterud GL; Occluded Artery Trial Investigators. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2395-407. doi: 10.1056/NEJMoa066139. Epub 2006 Nov 14.
- Malek LA, Silva JC, Bellenger NG, Nicolau JC, Klopotowski M, Spiewak M, Rassi CH, Lewandowski Z, Kruk M, Rochitte CE, Ruzyllo W, Witkowski A. Late percutaneous coronary intervention for an occluded infarct-related artery in patients with preserved infarct zone viability: a pooled analysis of cardiovascular magnetic resonance studies. Cardiol J. 2013;20(5):552-9. doi: 10.5603/CJ.2013.0141.
- Steigen TK, Buller CE, Mancini GB, Jorapur V, Cantor WJ, Rankin JM, Thomas B, Webb JG, Kronsberg SS, Atchison DJ, Lamas GA, Hochman JS, Dzavik V. Myocardial perfusion grade after late infarct artery recanalization is associated with global and regional left ventricular function at one year: analysis from the Total Occlusion Study of Canada-2. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Dec;3(6):549-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.918722. Epub 2010 Nov 9.
- Sadanandan S, Buller C, Menon V, Dzavik V, Terrin M, Thompson B, Lamas G, Hochman JS. The late open artery hypothesis--a decade later. Am Heart J. 2001 Sep;142(3):411-21. doi: 10.1067/mhj.2001.117774.
- Appleton DL, Abbate A, Biondi-Zoccai GG. Late percutaneous coronary intervention for the totally occluded infarct-related artery: a meta-analysis of the effects on cardiac function and remodeling. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 May 1;71(6):772-81. doi: 10.1002/ccd.21468.
- Sadanandan S, Hochman JS. Early reperfusion, late reperfusion, and the open artery hypothesis: an overview. Prog Cardiovasc Dis. 2000 May-Jun;42(6):397-404.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2022
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. december 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. december 2020
Først opslået (Faktiske)
9. december 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. maj 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. maj 2024
Sidst verificeret
1. maj 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VERY-STEMI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ST Elevation Myokardieinfarkt
-
Stiftung Institut fuer HerzinfarktforschungGlaxoSmithKline; University Hospital Muenster; Klinikum NürnbergAfsluttetMyokardieinfarkt | ST-elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST-elevation myokardieinfarktTyskland
-
University of LeedsUniversity College, LondonAfsluttetST-elevation Myokardieinfarkt | Myokardieinfarkt uden ST-elevation
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetHjertestop | Postresuscitation syndrom | Myokardieinfarkt (ST-elevation myokardieinfarkt og ikke-ST-elevation myokardieinfarkt)Slovenien
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisUkendtAkut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST-segment elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akut koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndrom | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt... og andre forholdForenede Stater
-
Azienda ULSS 5 PolesanaUniversity of PadovaUkendtMyokardieinfarkt, akut | ST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt (nSTEMI)Italien
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Boston Scientific CorporationAfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | Ikke ST Elevation myokardieinfarktForenede Stater, Spanien, Holland, Canada, Australien, Serbien, Egypten, Schweiz, Ungarn, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Tjekkiet, Nepal, Nordmakedonien
-
Fayoum UniversityAfsluttetST Elevation Akut myokardieinfarktEgypten
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of BaselRekrutteringNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Akut kardiovaskulær sygdomSchweiz
-
Inha University HospitalAfsluttetST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarktKorea, Republikken
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetST Elevation (STEMI) MyokardieinfarktKina