Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Case-serien om den kliniske ytelsen til VA krageben og krokplate 2.7-systemer

12. mars 2024 oppdatert av: AO Innovation Translation Center

Observasjonscaseserie om den kliniske ytelsen til DePuy Synthes Variable Angle Clavicle Plate og Clavicle Hook Plate 2.7-systemer

Hensikten med denne studien er å samle tidlig og mellomlang til langsiktig bevis for å bekrefte den kliniske ytelsen, sikkerheten og bruken av Clavicle Plate og Clavicle Hook Plate System.

Minimum 76 pasienter med kragebensbrudd eller dislokasjoner av AC-leddet kirurgisk behandlet med en hvilken som helst plate fra DPS VA-LCP Clavicle System vil bli registrert i denne observasjons kliniske undersøkelsen etter markedsføring.

Resultatene vil bli samlet inn inntil 2 år etter operasjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vanlige problemer med eksisterende klavikulære plater er dårlig platetilpasning, ubalansefiksering, plateprominens, tilhørende bløtvevsirritasjon, subakromial smerte, plate- og/eller fiksasjonssvikt (på grunn av ubalansert fiksering) og høy reoperasjonsrate (for platefjerning) [1 -3]. Det nyutviklede DePuy Synthes (DPS) låseplate med variabel vinkel (VA-LCP®) Clavicle 2.7 System ble designet for å løse disse problemene. Systemet består av laterale, skaft- og mediale plater og krokplater av forskjellige størrelser for å dekke en bred variasjon i klavikulær morfologi og forskjellige brudd-, brudd-dislokasjons- og dislokasjonsindikasjoner.

Målet er å beskrive kort- og langsiktig klinisk ytelse og sikkerhet til begge systemene, så vel som de funksjonelle resultatene til denne pasientpopulasjonen.

Resultatene vil bli samlet ved baseline, 2 uker, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder 1 og 2 år etter operasjonen. I tillegg skal kirurgenes erfaring og nytte av apparatene kartlegges. For korttidsevalueringen vil det bli gjort en interimsanalyse så snart 30 pasienter i hver gruppe har gjennomført 6 måneders oppfølging (FU). Den endelige evalueringen av langsiktige resultater vil bli gjort etter 2 år med FU.

Alle behandlinger og oppfølgingsbesøk er i henhold til standard for omsorg.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

76

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • London, Storbritannia, NW1 2BU
        • University College London Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Simon Lambert
      • Freiburg, Tyskland, 79106
        • Universitätsklinikum Freiburg
        • Ta kontakt med:
          • Martin Jäger, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle pasienter som er behandlet med DPS VA-LCP® Clavicle Plate 2.7 System eller DPS VA-LCP® Clavicle Hook Plate 2.7 System for clavicular fraktur eller dislokasjoner av det akromioklavikulære leddet

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder >= 18 år
  • Ensidig klavikelskade og primær kirurgisk behandling innen 21 dager fra skade med en DPS VA-LCP® kragebensplate i henhold til produsentens bruksanvisning:

    • VA-LCP® Clavicle Plates 2.7: Fiksering av kragebensfragmenter
    • VA-LCP® Clavicle Hook Plates 2.7: Fiksering av laterale kragebensfrakturer og dislokasjoner av akromioklavikulærleddet
    • VA-LCP Clavicle Button Hook Plates 2.7: Fiksering av akromioklavikulære ledddislokasjoner
  • Forventet mulighet til å delta på postoperative FU-besøk
  • Pasient informert og samtykke innhentet i henhold til IRB/EC definerte og godkjente prosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  • Stabile kragebensbrudd
  • Systemisk infeksjon eller infeksjon lokalisert til stedet for den foreslåtte implantasjonen
  • Samtidig nerve- eller karskade
  • Polytrauma (alvorlighetsgrad for skade ≥ 16)
  • BMI ≥40
  • Ukontrollert alvorlig systemisk sykdom eller terminal sykdom
  • Intraoperativ beslutning om å bruke annet implantat

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Bare etui
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter behandlet med DPS VA-LCP® Clavicle Plate 2.7 System eller Hook Plate 2.7 System
Alle pasienter som gjennomgår kirurgisk behandling for fiksering av benfragmenter i kragebenet og akromioklavikulære ledddislokasjoner ved bruk av DPS VA-LCP® Clavicle Plate 2.7 System eller DPS VA-LCP® Clavicle Clavicle Hook Plate 2.7.

DPS VA-LCP® Clavicle Plate 2.7-systemet er indikert for fiksering av beinfragmenter i kragebenet. Systemet består av tre platetyper: lateral, aksel og medial, hver tilgjengelig i forskjellige størrelser og materialer (titaniumlegering og rustfritt stål). Hver plate er tilgjengelig i venstre og høyre.

DPS VA-LCP® Clavicle Clavicle Hook Plate 2.7 System er indisert eller fiksering av laterale kragebensfrakturer og AC-leddsluksasjoner. Clavicle Hook Plate-systemet består av tre platetyper: lange, korte og knappeplater.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetsaspekter
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Bivirkninger (AE) relatert til eller muligens relatert til undersøkelsesutstyret (ADE) eller prosedyren
Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Klinisk ytelse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Utfallsmålene for klinisk ytelse er en underkategori av sikkerhetsrelaterte parametere (f. forekomst av plager relatert til plateprominens eller ubehag, bruddfrekvens, rate av stabil AC-leddheling)
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Nytte i forhold til kirurgenes erfaring
Tidsramme: Vurderes umiddelbart etter operasjonen

Kirurgens tilfredshet med bruk og håndtering av enhetene blir evaluert i et spørreskjema ved hjelp av 5-punkts Likert-skala spørsmål. Disse inkluderer:

  • Kirurgisk tid (hud til hud) som kreves for frakturreduksjon og fiksering

    • Mye mindre tid enn med andre implantater
    • Litt kortere tid enn med andre implantater
    • Ingen forskjell med andre implantater
    • Mer tid enn med andre implantater
    • Mye mer tid enn med andre implantater
  • Kirurgens inntrykk av apparatets tilpasning

    • Implantatet passet godt, ingen konturering nødvendig
    • Implantatet passet godt, minimal konturering kreves
    • Implantatet passet godt sideveis, men krevde kontur medialt
    • Implantatet passet godt medialt, men krevde konturer lateralt
    • Implantatet krevde konturer medialt og lateralt
Vurderes umiddelbart etter operasjonen
Kirurgisk tid
Tidsramme: Vurderes umiddelbart etter operasjoner
Kirurgisk tid i minutter
Vurderes umiddelbart etter operasjoner
Fluoroskopi tid
Tidsramme: Vurderes umiddelbart etter operasjoner
Fluoroskopi tid i minutter
Vurderes umiddelbart etter operasjoner
Kortformen The Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (QuickDASH)
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Spørreskjemaet Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (QuickDASH) kortskjemaet ble utformet som et spørreskjema for arbeidshelse og funksjonshemming. Den inkluderer 30 spørsmål som må rangeres fra 1 ("ingen vanskelighetsgrad") til 5 ("ikke i stand") der lavere verdier indikerer mindre funksjonshemming og høyere verdier indikerer mer funksjonshemming.
Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS)
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebensplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter implantasjonskirurgi; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til operasjon for fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
PROMIS Physical Function Øvre ekstremitet Short Form 7a v2.0 (2018) består av 7 spørsmål som tar sikte på å evaluere aktiviteter som krever bruk av øvre ekstremitet, inkludert skulder-, arm- og håndaktiviteter. Spørsmål kan rangeres fra 1 "uten vanskeligheter" til 5 "ikke i stand til å gjøre" der lavere verdier indikerer mindre funksjonshemming og høyere verdier indikerer mer funksjonshemming.
Pasienter behandlet med kragebensplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter implantasjonskirurgi; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til operasjon for fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientkarakteristikker
Tidsramme: Grunnlinje
Demografi
Grunnlinje
Pasientkarakteristikker
Tidsramme: Grunnlinje
Høyde i centimeter
Grunnlinje
Pasientkarakteristikker
Tidsramme: Grunnlinje
Vekt i kilo
Grunnlinje
Pasientkarakteristikker
Tidsramme: Grunnlinje
Kroppsmasseindeks (BMI) i kg/m^2
Grunnlinje
Komorbiditeter
Tidsramme: Grunnlinje
Samtidige sykdommer vil bli vurdert ved hjelp av Charlson Comorbidity Index (CCI). Denne poengsummen vurderer komorbiditetsnivået ved å vurdere både antall og alvorlighetsgrad av forhåndsdefinerte komorbide tilstander. Den gir en vektet poengsum av en pasients komorbiditeter som kan brukes til å forutsi dødelighetsrisiko. Minste mulige poengsum er 0 (ingen komorbiditeter) og maksimum 29. Jo høyere poengsum, desto mer sannsynlig vil det forutsagte utfallet resultere i dødelighet.
Grunnlinje
Skadedetaljer
Tidsramme: Grunnlinje
Dato for skade. Kun fødselsår vil bli vurdert.
Grunnlinje
Skadedetaljer
Tidsramme: Grunnlinje
Sideskadet (dvs. venstre/høyre)
Grunnlinje
Bruddklassifisering
Tidsramme: Grunnlinje

- Kravbensbrudd vil bli registrert ved å bruke to klassifiseringer: AO/OTA-klassifisering og Robinson-klassifisering

- AC ledddislokasjon: Rockwood klassifisering

Grunnlinje
Kirurgiske detaljer
Tidsramme: Intraoperativt
Dato for operasjon
Intraoperativt
Kirurgisk tid
Tidsramme: Intraoperativt
Kirurgisk tid (dvs. definert som hud-til-hud-tid) i minutter
Intraoperativt
Platedetaljer
Tidsramme: Intraoperativt

Clavicle Plate System

  • Type tallerken og størrelse

    • Lateral

      • CS1
      • CS2
      • CS3
    • Aksel

      • CS1
      • CS2
      • CS3
      • XL
    • Medial
  • Materiale

    • Rustfritt stål
    • Titanlegering

Clavicle Krok System

  • Type plate og krokdybde

    • Lang

      • 9 mm
      • 12 mm
      • 15 mm
    • Kort

      • 9 mm
      • 12 mm
      • 15 mm
    • Knapp

      • 9 mm
      • 12 mm
      • 15 mm
  • Materiale

    • Rustfritt stål
    • Titanlegering
Intraoperativt
Skruedetaljer
Tidsramme: Intraoperativt

Skrudetaljer vil bli dokumentert per fragmentside (medial og lateral) som:

  • Antall skruer
  • Diameter
  • Type

    • variabel vinkellåsing
    • metafysisk
    • cortex
Intraoperativt
Adjunktive fiksasjoner
Tidsramme: Intraoperativt
  • Osseo cerclage sutur
  • Direkte ligament sutur
  • Innvendig bøyle
  • Ligamentforsterkning for primær reparasjon
  • Suturankre
  • Muskulær gjenfesting
  • Annen
Intraoperativt
Pasienten rapporterte utfall
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Pain Numeric Rating Scale (NRS). Lokal smerte vil bli vurdert med Numerical Rating Scale (NRS). Skalaområdet går fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte). En høyere verdi korrelerer med større smerte.
Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Radiografiske utfall - Skruetetthet og distribusjon
Tidsramme: Pasienter behandlet med klavikelplate: Intraoperativt, 2 uker; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Intraoperativt, 2 uker
Vil bli vurdert i intraoperativt eller det første postoperative bildet ved å analysere skrueplasseringen med hensyn til bruddlinjen, deres fordeling og type skruer som brukes
Pasienter behandlet med klavikelplate: Intraoperativt, 2 uker; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Intraoperativt, 2 uker
Radiografiske utfall - Osteolyse
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Intraoperativt inntil enheten er fjernet (ca. 3 måneder)

Definert som tilstedeværelsen av en gjennomskinnelig linje i acromion rundt spissen og kroppskroken på kragebenets krokplate. Det vil bli dokumentert som:

  • Ikke vurderes
  • Delvis: en hvilken som helst lyshetssone rundt kroken
  • Tips: lysstyrke begrenset til tuppen av kroken
  • Komplett: lucency rundt alle soner i kroken
Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Intraoperativt inntil enheten er fjernet (ca. 3 måneder)
Radiografiske utfall - Bone union
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Benforening er definert som tilstedeværelsen av brodannende kallus i tre av fire cortex på ortogonale visninger
Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Radiografiske utfall - Kvalitet på reduksjon
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenplate: Umiddelbart etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Umiddelbart etter operasjon

Ved fiksasjonssvikt vil kvaliteten på reduksjonen bli vurdert i de umiddelbare postoperative røntgenbilder og dokumentert som:

  • Nøyaktig reduksjon av enkelt brudd
  • Nøyaktig justering av kompleks fraktur
  • Unøyaktig reduksjon av enkelt brudd
  • Unøyaktig justering av kompleks fraktur
Pasienter behandlet med kragebenplate: Umiddelbart etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Umiddelbart etter operasjon
Radiografiske utfall - Akromioklavikulært og korakoklavikulært
Tidsramme: Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten
Akromioklavikulære og korakoklavikulære avstander (i mm) vil bli vurdert ved bruk av AC-ledd anteroposterior og Alexander-visninger (hvis tilgjengelig). AC-avstanden er avstanden mellom det mest mediale punktet på acromion som er synlig på et anteroposteriort syn på AC-leddet og et punkt på en linje trukket vinkelrett på planet til dorsale aspektet av den laterale eller femte delen av kragebenet.
Pasienter behandlet med kragebenplate: Fra baseline opp til 24 måneder etter operasjonen; Pasienter behandlet med kragebenskrokplate: Fra baseline til fjerning av enheten (ca. 3 måneder) og opptil 12 måneder etter fjerning av enheten

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Simon Lambert, University College London Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

30. april 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. januar 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. mai 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

10. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • VA Clavicle

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere