Bestemmelse av kronisk smerte, angst, depresjon og opplevd stress hos voksne med temporomandibulære lidelser

Temporomandibulære lidelser (TMD) er en samlebetegnelse som beskriver en heterogen gruppe tilstander som gjelder tyggemuskler, temporomandibulære ledd og omkringliggende harde og myke strukturer. De vanligste tegnene og symptomene på TMD er: orofacial smerte, leddlyder som klikk eller crepitus og begrensning i kjevebevegelser. Temporomandibulær lidelse (TMD) er den vanligste årsaken til orofacial smerte og etter kroniske korsryggsmerter er det den andre årsaken til smerte og funksjonshemming i muskel- og skjelettsystemet. TMD-er betraktes som et globalt problem som reduserer livskvaliteten og potensielt kan forårsake kroniske smerter, i daglig aktivitetsbegrensning, angst, depresjon, generelle helseproblemer, redusert arbeidsproduktivitet og kan føre til arbeidsfravær.

Etiologien til TMD er kompleks, multifaktoriell og i mange tilfeller uklar. Den biopsykososiale modellen har en tendens til å dekke et bredt spekter av forskjellige forhold og aspekter som kan spille en rolle i TMD-forekomst. Den integrerer biologiske faktorer (strukturelle forstyrrelser og funksjonsforstyrrelser) med psykososiale aspekter (emosjoner, kognisjon, atferd, reaksjon på stress og smerte i sammenheng med familie, arbeidsplass og fellesskap).

Prevalensen av TMD er estimert mellom 5-12% av den generelle befolkningen. Omtrent 26-30 % av unge voksne har minst ett symptom på TMD. Prevalensen av TMD hos voksne over 45 år er estimert mellom 2-7 % og hos pasienter over 65 år 3-5 %. Det antydes ofte at kvinner oftere rammes av TMD enn menn.

Mange studier utført så langt indikerer eksistensen av en sterk sammenheng mellom TMD og psykososial funksjonsnedsettelse inkludert depresjon, somatisering og angst. Pasienter med kronisk smertetilstand har vist seg å vise høye nivåer av psykososiale svekkelser sammenlignet med smertefrie kontroller. Mange forfattere indikerer også at de psykososiale faktorene reduserer responsen på den konservative behandlingen som brukes blant pasienter med TMD (okklusal skinneterapi) og kan øke risikoen for den kroniske formen av denne lidelsen. Derfor diagnostiseres ulike typer psykososiale lidelser blant TMD. pasienter er svært viktig, fordi det vil påvirke de riktige kliniske beslutningene og korrekt behandlingsprotokoll.

De tilgjengelige dataene om sammenhengen mellom TMD og psykososial funksjonsnedsettelse bidrar mye til både diagnostisering og håndtering av TMD. Dessverre gjelder dataene ovenfor ikke utbredelsen og epidemiologien av kronisk smerte, depresjon, angst og opplevd stress i den polske befolkningen. Derfor kan ikke dataene som er samlet inn av de siterte forfatterne sammenlignes, og konklusjonene fra dem kan ikke brukes til den polske befolkningen.

Basert på disse premissene er målene for denne studien å bestemme nivået og utbredelsen av kronisk smerte, angst, depresjon og opplevd stress blant voksne TMD-pasienter fra det vestlige Polen, og å bruke disse dataene til å identifisere og håndtere TMD.

Totalt 219 voksne pasienter fra poliklinikk for temporomandibulære lidelser deltok i denne retrospektive studien. Alle pasienter fylte ut GCPS, GAD-7, PHQ-9 og PSS-10 spørreskjemaer, og fikk TMD-diagnose basert på DC/TMD-undersøkelse utført av en erfaren tannlege. Etter det ble statistisk analyse utført.