Bestemmelse af kroniske smerter, angst, depression og opfattet stress hos voksne med temporomandibulære lidelser

Temporomandibulære lidelser (TMD) er en paraplybetegnelse, der beskriver en heterogen gruppe af tilstande vedrørende tyggemuskler, temporomandibulære led og omgivende hårde og bløde strukturer. De mest almindelige tegn og symptomer på TMD er: orofaciale smerter, ledlyde såsom klik eller crepitus og begrænsning i kæbebevægelser. Temporomandibulær lidelse (TMD) er den hyppigste årsag til orofaciale smerter og efter kroniske lændesmerter er det den anden årsag til smerter og funktionsnedsættelse i bevægeapparatet. TMD'er betragtes som et globalt problem, der sænker livskvaliteten og potentielt forårsager kroniske smerter, i daglig aktivitetsbegrænsning, angst, depression, generelle helbredsproblemer, nedsat arbejdsproduktivitet og kan føre til arbejdsfravær.

Ætiologien af ​​TMD er kompleks, multifaktoriel og i mange tilfælde uklar. Den biopsykosociale model har en tendens til at dække et bredt spektrum af forskellige tilstande og aspekter, der kan spille en rolle i forekomsten af ​​TMD. Den integrerer biologiske faktorer (strukturelle lidelser og funktionsforstyrrelser) med psykosociale aspekter (følelser, kognition, adfærd, reaktion på stress og smerte i sammenhæng med familie, arbejdsplads og samfund).

Forekomsten af ​​TMD anslås til mellem 5-12% af den generelle befolkning. Omkring 26-30 % af unge voksne viser mindst ét ​​symptom på TMD. Forekomsten af ​​TMD hos voksne over 45 år anslås til mellem 2-7 % og hos patienter over 65 år 3-5 %. Det foreslås ofte, at kvinder oftere er ramt af TMD end mænd.

Mange undersøgelser, der er gennemført indtil videre, indikerer, at der er en stærk sammenhæng mellem TMD og psykosocial svækkelse, herunder depression, somatisering og angst. Patienter med kronisk smertetilstand har vist sig at udvise et højt niveau af psykosociale svækkelser sammenlignet med smertefrie kontroller. Mange forfattere indikerer også, at de psykosociale faktorer reducerer responsen på den konservative behandling, der anvendes blandt patienter med TMD (okklusiv skinneterapi) og kan øge risikoen for den kroniske form af denne lidelse. Derfor diagnosticeres forskellige typer psykosociale lidelser blandt TMD. patienter er meget vigtigt, fordi det vil påvirke de passende kliniske beslutninger og korrekte behandlingsprotokol.

De tilgængelige data om sammenhængen mellem TMD og psykosocial funktionsnedsættelse bidrager meget til både diagnosticering og håndtering af TMD. Desværre vedrører ovenstående data ikke udbredelsen og epidemiologien af ​​kroniske smerter, depression, angst og opfattet stress i den polske befolkning. Derfor kan data indsamlet af de citerede forfattere ikke sammenlignes, og konklusionerne fra dem kan ikke bruges til den polske befolkning.

Baseret på disse præmisser er formålet med denne undersøgelse at bestemme niveauet og forekomsten af ​​kronisk smerte, angst, depression og opfattet stress blandt voksne TMD-patienter fra det vestlige Polen, og at bruge disse data til at identificere og håndtere TMD.

I alt 219 voksne patienter fra ambulatorium for temporomandibulære lidelser deltog i denne retrospektive undersøgelse. Alle patienter udfyldte GCPS, GAD-7, PHQ-9 og PSS-10 spørgeskemaer og fik TMD-diagnose baseret på DC/TMD-undersøgelse udført af en erfaren tandlæge. Derefter blev der foretaget en statistisk analyse.