Bepaling van chronische pijn, angst, depressie en ervaren stress bij volwassenen met temporomandibulaire aandoeningen

Temporomandibulaire aandoeningen (TMD) is een overkoepelende term die een heterogene groep aandoeningen beschrijft met betrekking tot kauwspieren, kaakgewrichten en omliggende harde en zachte structuren. De meest voorkomende tekenen en symptomen van TMD zijn: orofaciale pijn, gewrichtsgeluiden zoals klikken of crepitus en beperking in kaakbewegingen. Temporomandibulaire stoornis (TMD) is de meest voorkomende oorzaak van orofaciale pijn en na chronische lage rugpijn is het de tweede oorzaak van pijn en invaliditeit in het bewegingsapparaat. TMD's worden beschouwd als een wereldwijd probleem dat de kwaliteit van leven vermindert en mogelijk chronische pijn veroorzaakt, bij beperking van dagelijkse activiteiten, angst, depressie, algemene gezondheidsproblemen, verminderde arbeidsproductiviteit en kan leiden tot werkverzuim.

De etiologie van TMD is complex, multifactorieel en in veel gevallen onduidelijk. Het biopsychosociale model dekt meestal een breed spectrum van verschillende aandoeningen en aspecten die een rol kunnen spelen bij het optreden van TMD. Het integreert biologische factoren (structurele stoornissen en functiestoornissen) met psychosociale aspecten (emoties, cognitie, gedrag, reactie op stress en pijn in de context van gezin, werk en gemeenschap).

De prevalentie van TMD wordt geschat tussen 5-12% van de algemene bevolking. Ongeveer 26-30% van de jonge volwassenen vertoont ten minste één symptoom van TMD. De prevalentie van TMD bij volwassenen ouder dan 45 jaar wordt geschat tussen 2-7% en bij patiënten ouder dan 65 jaar 3-5%. Er wordt vaak gesuggereerd dat vrouwen vaker last hebben van TMD dan mannen.

Veel onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd, wijzen op het bestaan ​​van een sterke relatie tussen TMD en psychosociale stoornissen, waaronder depressie, somatisatie en angst. Patiënten met een chronische pijnaandoening bleken een hoog niveau van psychosociale beperkingen te vertonen in vergelijking met pijnloze controles. Veel auteurs geven ook aan dat de psychosociale factoren de respons op de conservatieve behandeling die wordt gebruikt bij patiënten met TMD (occlusale splinttherapie) verminderen en het risico op de chronische vorm van deze stoornis kunnen verhogen. Daarom is de diagnose van verschillende soorten psychosociale stoornissen bij TMD patiënten is erg belangrijk, omdat het de juiste klinische beslissingen en het juiste behandelprotocol zal beïnvloeden.

De beschikbare gegevens over de relatie tussen TMD en psychosociale stoornissen dragen veel bij aan zowel de diagnose als het beheer van TMD. Helaas hebben bovenstaande gegevens geen betrekking op de prevalentie en epidemiologie van chronische pijn, depressie, angst en ervaren stress in de Poolse bevolking. Daarom kunnen de door de geciteerde auteurs verzamelde gegevens niet worden vergeleken en kunnen de daaruit getrokken conclusies niet worden gebruikt voor de Poolse bevolking.

Op basis van deze uitgangspunten zijn de doelstellingen van deze studie het bepalen van het niveau en de prevalentie van chronische pijn, angst, depressie en waargenomen stress bij volwassen TMD-patiënten uit West-Polen, en om deze gegevens te gebruiken om TMD te identificeren en te behandelen.

Aan dit retrospectieve onderzoek hebben in totaal 219 volwassen patiënten van de polikliniek voor temporomandibulaire aandoeningen deelgenomen. Alle patiënten vulden GCPS-, GAD-7-, PHQ-9- en PSS-10-vragenlijsten in en kregen een TMD-diagnose op basis van DC/TMD-onderzoek uitgevoerd door een ervaren tandarts. Daarna is er een statistische analyse uitgevoerd.