Gag-lag i urothelium i menneskets øvre urinveier

Urothelial karsinomer i nedre og øvre urinveier kan betraktes som "tvillingsykdommer". Mye av den nåværende kliniske beslutningsprosessen rundt Upper Tract Urothelial Carcinoma (UTUC) er ekstrapolert fra bevis som er basert på urotelialt karsinom hos blærepasienter.

Den indre veggen av blæren er belagt med et stoff som kalles glykosaminoglykan (GAG). GAG er kjent for å danne et gellignende lag på den apikale cellemembranen og fungere som en barriere mot urin og patogener i nedre urinveier.

Det finnes foreløpig ingen publisert forskning på tilstedeværelsen av et GAG-lag i de øvre urinveiene. Litteraturen antyder imidlertid at det ureterale utotheliumet kan transduseres uten forsterkere, og det ureterale urotelet kan være iboende forskjellig fra blæren, både ved tilstedeværelse eller fravær av et GAG-lag, ved forskjellig sammensetning/tykkelse av GAG-laget.

Eventuelle funksjonelle forskjeller mellom urotellagene i blæren og i de øvre urinveiene kan påvirke adenovirustransduksjonen, som igjen vil ha potensiell innvirkning på fremtidig behandling av UTUC-pasienter med et nåværende udekket medisinsk behov.