Evaluering av thorax ultralyd ved overvåking av pleural drenasje i postoperativ thoraxkirurgi (EchTHor)

Thoraxdrenasje er en vanlig og nesten systematisk praksis etter thoraxkirurgi som krever daglig behandling og overvåking frem til og etter fjerning.

Den tillater, etter åpning av pleura, evakuering av væske og/eller luft som holdes tilbake i pleurahulen.

Den overordnede overvåkingen av pasienten etter thoraxkirurgi er basert på klinisk årvåkenhet kombinert med thoraxavbildning, spesielt røntgen av thorax som fortsatt er gullstandarden (referanseundersøkelse).

Fjerning av sluk avgjøres i henhold til mengde og utseende av den evakuerte væsken, vedvarende luftlekkasjer osv... Noen timer etter fjerning av sluk er det rutine å foreta røntgen thorax før man godkjenner en ev. utskriving fra avdelingen.

Denne praksisen samsvarer ikke med en etablert vitenskapelig protokoll men utføres systematisk i vår avdeling før utskrivning.

Flere studier har forsvart plasseringen av ultralyd i thoraxavbildning og dets bidrag til påvisning av postoperative og intensivbehandlingskomplikasjoner.

I motsetning til radiografi er denne teknikken ikke-bestrålende, rimeligere og lettere tilgjengelig. Den tillater påvisning av pneumothorax, pleural effusjoner og andre komplikasjoner som kan påvises på røntgen.

Så vidt vi vet, er ikke bidraget fra thorax ultralyd undersøkt i beslutningen om å godkjenne utskrivning av pasienten etter fjerning av thoraxdren.