- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05936008
Trening etter hjerneslag (FAST)
Undersøkelse av reseptbelagte treningsparametre for aerob kondisjon og vaskulær helse etter hjerneslag: en pilotstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer med hjerneslag opplever ofte fysisk nedgang og aerob kondisjon som kan reverseres gjennom trening. Bevis har vist at deltakelse i trening er til fordel for aerob kondisjon og vaskulær helse, mens mindre er kjent om hjernens helse. Den optimale treningsdosen som intensitet og treningstype (kontinuerlig, intervall) er imidlertid ikke kjent ennå.
Det langsiktige målet med dette prosjektet er å utvikle og teste strategier som skal implementeres i større kliniske studier for å forbedre helsen hos personer som lever med hjerneslag. For denne foreløpige effektstudien vil etterforskeren registrere 50 deltakere med kronisk hjerneslag, i alderen 20-85 år, til et 4-ukers treningsprogram. Deltakerne vil bli allokert til en av følgende grupper ved å bruke minimering, en type randomisering basert på Fugl-Meyer-skåren for underekstremiteten: 1) kontinuerlig trening med moderat intensitet (MICT), som fungerer som kontroll, eller 2) intervall med høy intensitet trening (HIIT). Trening vil bli utført på en liggende stepper. Etterforskeren vil: Vurdere den foreløpige effekten av HIIT på aerob kondisjon (Mål 1), cerebrovaskulær hemodynamikk (Mål 2) og vaskulær funksjon (Mål 3).
Gjeldende treningsanbefalinger for hjerneslag bruker generelle treningsreseptprinsipper for eldre voksne og er ikke basert på data generert fra store, godt utformede, randomiserte kontrollerte studier med hjerneslag. Hvis aerobic trening kunne bevises å redusere antall "leveår levd med funksjonshemming", ville det tilby en nøkkelstrategi for: 1) å minimere avhengigheten av omsorgspersonstøtte, 2) redusere de totale helsekostnadene og 3) forlenge livskvaliteten for personer etter hjerneslag. Denne foreslåtte studien vil adressere et viktig gap i kunnskap for både det vitenskapelige og kliniske miljøet og gi viktige data som vil bidra til fremtidige treningsanbefalinger fokusert på hjerneslag.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Begge kjønn mellom 20-85 år på tidspunktet for samtykke
- Kronisk iskemisk eller hemorragisk hjerneslag 6 måneder til 5 år etter samtykke. Personer med hjerneslag og nylig diagnostiserte kardiovaskulære komplikasjoner hadde >50 % forekomst av tilbakevendende hjerneslag ved 5 år.81 Indeksslag eller gjentatte slag på samme side som indeksstrek vil være tillatt.
- Ganghemming påvist ved ganghastighet < 1,0 m/s80 og gå over bakken med hjelpemidler og ingen kontinuerlig fysisk assistanse fra en annen person til å utføre tester for ganghastighet og seks minutters gangtest
- Tren kontinuerlig i minimum 30 watt i 3 minutter på den liggende stepperen for å demonstrere evnen til å utføre treningstesten.7
- Ingen kontraindikasjoner for aerob trening82 eller andre sikkerhetsmessige/fysiske bekymringer under den submaksimale treningstesten.
- Kunne kommunisere med etterforskere, følge 2-trinns kommando og svare riktig på spørsmål om samtykkeforståelse
- Deltar for tiden i mindre enn 150 minutter med fysisk aktivitet/uke vurdert av Rapid Assessment of Physical Activity83
- Stabile blodtrykks- og statindoser i 30 dager før innmelding på grunn av effekter på vaskulær helse/hemodynamikk
Ekskluderingskriterier:
- Sykehusinnleggelse for hjerte- eller lungesykdom innen de siste 3 måneder
- Implantert pacemaker eller defibrillator begrenser treningsytelsen
- Betydelig ataksi eller omsorgssvikt (poengsum på 2 på NIH-slagskala punkt 7 eller 11)
- Rapportert smerte som begrenser eller forstyrrer dagliglivets aktiviteter og fysisk aktivitet/trening
- Alvorlig LE spastisitet (Ashworth >2) på grunn av manglende evne til å trene
- Nylig historie (<3 måneder) med ulovlig narkotika- eller alkoholmisbruk eller diagnose av betydelig psykisk lidelse
- Større depresjon etter slag (Pasient Health Questionnaire, PHQ-9 ≥ 1084)
- Deltar for tiden i fysioterapi rettet mot funksjon i nedre ekstremiteter eller en annen intervensjonsstudie som kan påvirke studieresultatene
- Andre betydelige nevrologiske, ortopediske eller perifere vaskulære tilstander som vil begrense treningsdeltakelsen
- Oksygenavhengig kronisk obstruktiv lungesykdom
- Diagnose av annen nevrologisk sykdom (multippel sklerose, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom)
- Selvrapporter graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Moderat intensitet, kontinuerlig trening (MICT)
Etter en 5-minutters oppvarming ved 30 % peak watt, vil MICT bestå av kontinuerlig trening i 25 minutter ved 55 % av peak watt (område: 45 %-65 %).
Gjennomsnittlig hjertefrekvens for hver enkelt økt bør ikke overstige 70 % (60–70 %) av maksimal puls for å samsvare med gjeldende treningsanbefalinger for slag.
En aktiv nedkjøling (20 % maksimal arbeidsbelastning) i behagelig trinntempo skjer umiddelbart etter intervensjonen.
|
Standard for omsorg, treningsanbefalinger for personer med hjerneslag
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Høy intensitet, intervalltrening (HIIT)
Etter den 5-minutters oppvarmingen ved 30 % topp-watt, vil HIIT bestå av gjentatte 1-minutters høyintensitetsutbrudd ("på"-intervall) vekslet med 1-minutters intervallgjenoppretting ("av"-intervall) i 25 minutter.
"På"-intervallet vil begynne ved 70 % av topp-watt (område: 65 %-95%) etterfulgt av "av"-intervallet ved 10 % av topp-watt.
Gjennomsnittlig HR for "på"-intervallene vil ikke overstige 85 % forventet aldersgrense (75-85 %).
Det blir 13 minutter "på" og 12 minutter "av" intervalltrening.
En aktiv nedkjøling (20 % maksimal arbeidsbelastning) i behagelig trinntempo skjer umiddelbart etter intervensjonen.
|
HIIT-protokollen består av trening med kort intervall og høyt volum ved 1 minutts treningsøkter etterfulgt av 1 minutts aktiv restitusjon i 25 minutter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oksygenopptak (VO2)
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Vurdere endring i oksygenopptak under en submaksimal treningstest
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Midtre cerebral arteriehastighet
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Vurdere endring i den midtre cerebrale arteriehastighetsresponsen på en akutt treningsanfall
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
|
Midtre cerebral arteriehastighet i hvile
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Vurdere endring i den midtre cerebrale arteriehastigheten under en hviletilstand
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
|
Strømningsmediert utvidelse
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Endotel vaskulær funksjon
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
|
Pulsbølgehastighet
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Arteriell stivhet
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Gangutholdenhet med 6MWT
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
|
10-meters gangtest
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Ganghastighet ved hjelp av 10-meters gangtest
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
|
Cerebral blodstrøm
Tidsramme: Utgangspunkt, 4 uker
|
Global og regional blodstrøm ved hjelp av MR
|
Utgangspunkt, 4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sandra A Billinger, PhD, KU Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Oppførsel
- Iskemisk hjerneslag
- Hemorragisk slag
- Slag
- Motorisk aktivitet
- Motorisk aktivitet
- Bevegelse
- Muskel- og skjelettfysiologiske fenomener
- Muskel- og skjelett og nevrale fysiologiske fenomener
- Øvelse
Andre studie-ID-numre
- STUDY00147598
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .