Omega-3 og trening hos personer med revmatoid artritt

Forskningshypotese: N-3 PUFA og AEx vil ha synergistiske effekter på sykdomsprogresjon, kardiometabolsk helse og livskvalitet hos individer med RA, og disse endringene vil være assosiert med SPM-produksjon i blod og leddvæske.

Generelt mål: Å undersøke effekten av n-3 PUFA-tilskudd og AEx-trening på sykdomsprogresjon, kardiometabolsk helse og livskvalitet og deres assosiasjon med plasma- og leddvæskenivåer av SPM hos individer med RA.

Spesifikke mål:

1. For å sammenligne effekten av n-3 PUFA-tilskudd, AEx-trening og kombinasjonen av begge på sykdomsprogresjon, kardiometabolsk helse og livskvalitet hos individer med RA.
2. For å sammenligne effekten av n-3 PUFA-tilskudd, AEx, og kombinasjonen av både på plasma- og leddvæskenivåene til SPM-ene hos individer med RA.
3. For å undersøke forholdet mellom plasmanivåene til n-3 PUFA-avledede SPM med systemisk sykdomsprogresjon, kardiometabolsk helse og livskvalitet hos individer med RA

Studiedesign 88 Deltakere vil bli rekruttert fra sykehus og private klinikker i den sentrale regionen av Chile, mens alle intervensjoner vedrørende AEx vil bli utført ved Universidad de O'Higgins og Hospital Regional de Rancagua. Alle institusjoner er i Región del Libertador Bernardo O'Higgins, Chile. Denne studien består av en 16-ukers intervensjon med n-3 PUFAer og/eller aerobic trening (AEx) trening. Forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt på en dobbeltblindet måte til en av fire grupper: placebokontroll (PLA), PLA+AEx, n-3 eller n-3+AEx. En stratifisert randomisert tildelingsprosess (ved blokk) vil bli brukt for å sikre at forsøksgruppene er balansert for sykdomsaktivitet, farmakologisk behandling, kjønn og alder. Treningsøktene vil bli gjennomført på Laboratorio de Ciencias del Ejercicio en el Ciclo Vital (Lab-CERVITAL), Universidad de O'Higgins. Uken før intervensjon vil deltakerne utføre RA-spesifikke tester (f.eks. Disease Activity Score-28) og funksjonsmålinger (f.eks. håndgrepsstyrke), test av maksimal aerob kapasitet, en kostholds- og fysisk aktivitetsvurdering, og blodprøver vil bli samlet inn. Deretter vil deltakerne starte sin 16-ukers intervensjon (PLA, PLA+AEx, n-3 eller n-3+AEx). På slutten av intervensjonen vil de samme innledende målingene, spørreskjemaene og vurderingene bli samlet inn. I en undergruppe av deltakere (n=24 totalt eller n=6 per gruppe) vil ekstraksjon av leddvæske utføres før og etter intervensjonen.

Deltakerne vil bli supplert med enten 5 kapsler per dag med Omega UP (Newscience, Chile) tilsvarende 2,5 g/d DHA og 0,5 g/d EPA eller en placebofylt gelatinkapsel. De nåværende dosene er innenfor grensene anbefalt av European Food Safety Authority og har vist seg å være trygge, å bli inkorporert i cellemembraner og å gi betydelige forbedringer i den generelle helsen hos individer med RA. Kapsler vil bli plassert i avidentifiserte flasker av personer som ikke er involvert i studien og gitt til deltakerne for å sikre dobbel blinding. Treningsintervensjonen vil bli utført i henhold til anbefalingene fra European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) bestående av treningstrening av aerobic type tre ganger per uke, på ikke sammenhengende dager, med en total tid på 20-60 minutter. AEx vil bli utført på et stasjonært elektronisk bremset syklusergometer som starter ved 40-50 % av VO2peak i 20 minutter. Intensiteten og volumet av sykling vil deretter økes gradvis for å målrette minst 60-70 % av VO2peak i 50-60 minutter i løpet av de siste 10 ukene. Hjertefrekvens, effekt og vurdering av opplevd anstrengelse (RPE) vil bli overvåket under treningsintervensjon.

Statistisk analyse Resultatene vil bli uttrykt som gjennomsnitt ± SD. En toveis ANOVA med gjentatte mål etterfulgt av Fishers minst signifikante forskjell etter test for flere sammenligninger mellom grupper vil bli brukt. Lineære regresjonsmodeller vil bli konstruert for å undersøke sammenhengen mellom SPM og kliniske, funksjonelle og helsemessige parametere, som tar hensyn til deltakerens alder, kjønn og BMI som kovariater. En verdi på p<0,05 vil anses som statistisk signifikant.