류마티스 관절염 환자의 오메가-3와 운동

연구 가설: N-3 PUFA와 AEx는 RA가 있는 개인의 질병 진행, 심장 대사 건강 및 삶의 질에 시너지 효과를 나타낼 것이며 이러한 변화는 혈액 및 활액의 SPM 생산과 관련될 것입니다.

일반 목표: n-3 PUFA 보충 및 AEx 훈련이 질병 진행, 심장 대사 건강 및 삶의 질에 미치는 영향과 RA가 있는 개인의 SPM의 혈장 및 활액 수준과의 연관성을 조사합니다.

구체적인 목표:

1. n-3 PUFA 보충, AEx 훈련 및 RA가 있는 개인의 질병 진행, 심장 대사 건강 및 삶의 질에 대한 두 가지 조합의 효과를 비교합니다.
2. n-3 PUFA 보충, AEx 및 RA가 있는 개인의 SPM의 혈장 및 활액 수준에 대한 조합의 효과를 비교합니다.
3. n-3 PUFA 유래 SPM의 혈장 수치와 RA 환자의 전신 질환 진행, 심장 대사 건강 및 삶의 질 사이의 관계를 조사하기 위해

연구 설계 88 참가자는 칠레 중부 지역의 병원 및 개인 클리닉에서 모집되는 반면 AEx에 관한 모든 개입은 Universidad de O'Higgins 및 Hospital Regional de Rancagua에서 수행됩니다. 모든 기관은 칠레의 Región del Libertador Bernardo O'Higgins에 있습니다. 이 연구는 n-3 PUFA 및/또는 유산소 운동(AEx) 훈련을 통한 16주 개입으로 구성됩니다. 대상자는 위약 대조군(PLA), PLA+AEx, n-3 또는 n-3+AEx의 4개 그룹 중 하나에 이중 맹검 방식으로 무작위로 할당됩니다. 실험 그룹이 질병 활동, 약리학적 치료, 성별 및 연령에 대해 균형을 이루도록 보장하기 위해 층화 무작위 할당(블록별) 프로세스가 사용될 것입니다. 교육 세션은 Universidad de O'Higgins의 Laboratorio de Ciencias del Ejercicio en el Ciclo Vital(Lab-CERVITAL)에서 진행됩니다. 개입 전 주에 참가자는 RA 특정 테스트(예: 질병 활동 점수-28) 및 기능 측정(예: 손잡이 강도), 최고 유산소 능력 테스트, 식이 및 신체 활동 평가, 혈액 샘플을 수집합니다. 그 후 참가자는 16주 개입(PLA, PLA+AEx, n-3 또는 n-3+AEx)을 시작합니다. 개입이 끝나면 동일한 초기 측정, 설문지 및 평가가 수집됩니다. 참가자의 하위 그룹(총 n=24 또는 그룹당 n=6)에서 중재 전후에 윤활액 추출이 수행됩니다.

참가자들은 DHA 2.5g/d 및 EPA 0.5g/d에 해당하는 Omega UP(Newscience, 칠레) 캡슐 5개 또는 위약이 채워진 젤라틴 캡슐을 매일 보충받게 됩니다. 현재 복용량은 유럽 식품 안전청에서 권장하는 한도 내에 있으며 안전하고 세포막에 통합되며 RA가 있는 개인의 전반적인 건강을 크게 개선하는 것으로 나타났습니다. 이중 눈가림을 보장하기 위해 연구에 참여하지 않은 사람들이 캡슐을 식별되지 않은 병에 넣고 참가자에게 제공합니다. 운동 중재는 총 20-60분의 시간으로 연속적이지 않은 날에 일주일에 세 번 유산소 유형 운동 훈련으로 구성된 EULAR(European Alliance of Associations for Rheumatology)의 권장 사항에 따라 수행됩니다. AEx는 20분 동안 VO2peak의 40-50%에서 시작하는 고정식 전자 제동 사이클 에르고미터에서 수행됩니다. 마지막 10주 동안 50-60분 동안 VO2peak의 최소 60-70%를 목표로 사이클링의 강도와 양을 점진적으로 증가시킵니다. 심박수, 파워 출력 및 인지된 운동 등급(RPE)은 훈련 개입 동안 모니터링됩니다.

통계 분석 결과는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 간의 다중 비교를 위한 피셔의 최소 유의차 사후 테스트가 뒤따르는 반복 측정이 있는 양방향 ANOVA가 사용될 것입니다. 선형 회귀 모델은 참가자 연령, 성별 및 BMI를 공변량으로 설명하는 SPM과 임상, 기능 및 건강 매개변수 간의 연관성을 조사하기 위해 구성됩니다. p<0.05의 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.