Omega-3 ja liikunta nivelreumapotilailla

Tutkimushypoteesi: N-3 PUFA:lla ja AEx:llä on synergistisiä vaikutuksia taudin etenemiseen, kardiometaboliseen terveyteen ja nivelreumapotilaiden elämänlaatuun, ja nämä muutokset liittyvät SPM:n tuotantoon veressä ja nivelnesteessä.

Yleistavoite: Tutkia n-3 PUFA -lisän ja AEx-harjoittelun vaikutuksia taudin etenemiseen, kardiometaboliseen terveyteen ja elämänlaatuun sekä niiden yhteyttä nivelreumapotilaiden plasman ja nivelnesteen SPM-tasoihin.

Erityiset tavoitteet:

1. Vertaa n-3 PUFA -lisän, AEx-harjoittelun ja molempien yhdistelmän vaikutuksia taudin etenemiseen, kardiometaboliseen terveyteen ja elämänlaatuun nivelreumapotilailla.
2. Vertaa n-3 PUFA -lisän, AEx:n ja molempien yhdistelmän vaikutuksia SPM:iden plasman ja nivelnesteen tasoihin RA-potilailla.
3. Tutkia n-3 PUFA:sta peräisin olevien SPM:iden plasmatasojen suhdetta systeemisen sairauden etenemiseen, kardiometaboliseen terveyteen ja elämänlaatuun potilailla, joilla on nivelreuma.

Tutkimussuunnitelma 88 Osallistujat rekrytoidaan Chilen keskialueen sairaaloista ja yksityisiltä klinikoilta, kun taas kaikki AEx:iin liittyvät interventiot suoritetaan Universidad de O'Higginsissä ja Hospital Regional de Rancaguassa. Kaikki laitokset sijaitsevat Región del Libertador Bernardo O'Higginsissa Chilessä. Tämä tutkimus koostuu 16 viikon interventiosta, jossa on n-3 PUFA:ta ja/tai aerobista harjoittelua (AEx). Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti kaksoissokkoutetulla tavalla johonkin neljästä ryhmästä: plasebokontrolli (PLA), PLA+AEx, n-3 tai n-3+AEx. Ositettua satunnaistettua (lohkokohtaista) määritysprosessia käytetään sen varmistamiseksi, että koeryhmät ovat tasapainossa sairauden aktiivisuuden, lääkehoidon, sukupuolen ja iän suhteen. Koulutukset järjestetään Laboratorio de Ciencias del Ejercicio en el Ciclo Vitalissa (Lab-CERVITAL), Universidad de O'Higgins. Viikkoa ennen interventiota osallistujat tekevät nivelreuman spesifisiä testejä (esim. Disease Activity Score-28) ja toiminnallisia mittauksia (esim. kädensijan vahvuus), huippuaerobisen kapasiteetin testin, ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden arvioinnin sekä verinäytteitä. Tämän jälkeen osallistujat aloittavat 16 viikon interventionsa (PLA, PLA+AEx, n-3 tai n-3+AEx). Intervention lopussa kerätään samat alkumittaukset, kyselylomakkeet ja arviot. Osallistujien alaryhmässä (n = 24 yhteensä tai n = 6 ryhmää kohti) nivelnesteen poisto suoritetaan ennen ja jälkeen interventiota.

Osallistujat saavat täydennyksenä joko 5 kapselilla päivässä Omega UP:ta (Newscience, Chile), jotka vastaavat 2,5 g/d DHA:ta ja 0,5 g/d EPA:a tai plasebotäytteisellä gelatiinikapselilla. Nykyiset annokset ovat Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen suosittelemien rajojen sisällä, ja niiden on osoitettu olevan turvallisia, solukalvoihin sisällytettäviä ja parantavan merkittävästi nivelreumaa sairastavien henkilöiden yleistä terveyttä. Tutkimukseen osallistumattomat ihmiset panevat kapseleita tunnistamattomiin pulloihin, ja ne toimitetaan osallistujille kaksoissokkoutumisen varmistamiseksi. Harjoitusinterventio suoritetaan European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) suositusten mukaisesti koostuen aerobisesta harjoittelusta kolme kertaa viikossa, ei-peräkkäisinä päivinä, yhteensä 20-60 minuuttia. AEx suoritetaan paikallaan olevalla elektronisesti jarrutetulla pyöräergometrillä alkaen 40-50 % VO2-huipusta 20 minuutin ajan. Pyöräilyn intensiteettiä ja määrää lisätään sitten asteittain siten, että se saavuttaa vähintään 60-70 % VO2-huipusta 50-60 minuutin ajan viimeisen 10 viikon aikana. Sykettä, tehoa ja havaittua rasitusta (RPE) seurataan harjoituksen aikana.

Tilastollinen analyysi Tulokset ilmaistaan ​​keskiarvona ± SD. Käytetään kaksisuuntaista ANOVAa toistuvin mittauksin ja Fisherin vähiten merkitsevän eron jälkeen testattaessa useita ryhmien välisiä vertailuja. Lineaarisia regressiomalleja rakennetaan SPM:iden ja kliinisten, toiminnallisten ja terveysparametrien välisen yhteyden tutkimiseksi ottaen huomioon osallistujan ikä, sukupuoli ja BMI kovariaatteina. Arvoa p < 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.