Omega-3 og motion hos mennesker med reumatoid arthritis

Forskningshypotese: N-3 PUFA og AEx vil have synergistiske effekter på sygdomsprogression, kardiometabolisk sundhed og livskvalitet hos individer med RA, og disse ændringer vil være forbundet med SPM-produktion i blod og ledvæske.

Generelt formål: At undersøge virkningerne af n-3 PUFA-tilskud og AEx-træning på sygdomsprogression, kardiometabolisk sundhed og livskvalitet og deres sammenhæng med plasma- og ledvæskeniveauerne af SPM'er hos individer med RA.

Specifikke mål:

1. At sammenligne virkningerne af n-3 PUFA-tilskud, AEx-træning og kombinationen af ​​begge på sygdomsprogression, kardiometabolisk sundhed og livskvalitet hos personer med RA.
2. For at sammenligne virkningerne af n-3 PUFA-tilskud, AEx og kombinationen af ​​begge på plasma- og ledvæskeniveauerne af SPM'erne hos individer med RA.
3. At undersøge forholdet mellem plasmaniveauerne af de n-3 PUFA-afledte SPM'er med systemisk sygdomsprogression, kardiometabolisk sundhed og livskvalitet hos individer med RA

Undersøgelsesdesign 88 Deltagerne vil blive rekrutteret fra hospitaler og private klinikker i den centrale region i Chile, hvorimod alle interventioner vedrørende AEx vil blive udført på Universidad de O'Higgins og Hospital Regional de Rancagua. Alle institutioner er i Región del Libertador Bernardo O'Higgins, Chile. Denne undersøgelse består af en 16-ugers intervention med n-3 PUFA'er og/eller aerob træning (AEx) træning. Forsøgspersonerne vil blive tilfældigt tildelt på en dobbeltblindet måde til en af ​​fire grupper: placebokontrol (PLA), PLA+AEx, n-3 eller n-3+AEx. En stratificeret randomiseret tildeling (ved blok) proces vil blive anvendt for at sikre, at forsøgsgrupperne er afbalanceret for sygdomsaktivitet, farmakologisk behandling, køn og alder. Træningssessionerne vil blive gennemført på Laboratorio de Ciencias del Ejercicio en el Ciclo Vital (Lab-CERVITAL), Universidad de O'Higgins. Ugen før intervention vil deltagerne udføre RA-specifikke tests (f.eks. Disease Activity Score-28) og funktionelle målinger (f.eks. håndgrebsstyrke), test af maksimal aerob kapacitet, en kost- og fysisk aktivitetsvurdering, og blodprøver vil blive indsamlet. Efterfølgende vil deltagerne starte deres 16-ugers intervention (PLA, PLA+AEx, n-3 eller n-3+AEx). Ved afslutningen af ​​interventionen vil de samme indledende målinger, spørgeskemaer og vurderinger blive indsamlet. I en undergruppe af deltagere (n=24 i alt eller n=6 pr. gruppe) vil der blive udført ekstraktion af ledvæske før og efter interventionen.

Deltagerne vil blive suppleret med enten 5 kapsler dagligt Omega UP (Newscience, Chile) svarende til 2,5 g/d DHA og 0,5 g/d EPA eller en placebofyldt gelatinekapsel. De nuværende doser er inden for grænserne anbefalet af den europæiske fødevaresikkerhedsautoritet og har vist sig at være sikre, at blive inkorporeret i cellemembraner og at producere betydelige forbedringer i den generelle sundhed hos personer med RA. Kapslerne vil blive anbragt i de-identificerede flasker af personer, der ikke er involveret i undersøgelsen, og givet til deltagerne for at sikre dobbeltblænding. Træningsinterventionen vil blive udført i henhold til anbefalingerne fra European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) bestående af aerob træning tre gange om ugen, på ikke sammenhængende dage, med en samlet tid på 20-60 minutter. AEx vil blive udført på et stationært elektronisk bremset cyklusergometer, der starter ved 40-50 % af VO2peak i 20 minutter. Intensiteten og volumen af ​​cykling vil derefter gradvist øges for at målrette mindst 60-70 % af VO2peak i 50-60 minutter i løbet af de sidste 10 uger. Puls, effekt og vurdering af opfattet anstrengelse (RPE) vil blive overvåget under træningsintervention.

Statistisk analyse Resultater vil blive udtrykt som middelværdi ± SD. En to-vejs ANOVA med gentagne mål efterfulgt af Fishers mindst signifikante forskel efter test for flere sammenligninger mellem grupper vil blive brugt. Lineære regressionsmodeller vil blive konstrueret for at undersøge sammenhængen mellem SPM'er og kliniske, funktionelle og sundhedsmæssige parametre, der tager højde for deltagernes alder, køn og BMI som kovariater. En værdi på p<0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.