Vaskulær kognitiv svikt og demens (ENIGMA)

Kognitiv svekkelse etter slag (PSCI) er vanlig. Imidlertid er den underliggende patofysiologien stort sett ukjent. Å forstå hvordan mikrovaskulære endringer relaterer seg til PSCI og finne markører som kan forutsi PSCI, kan være et første skritt mot bedre screening og behandling.

Cerebral kapillær dysfunksjon er preget av begrenset oksygenekstraksjon fra hjernekapillærene på grunn av alders- og risikofaktorrelatert kapillærstrømningsheterogenitet. Kapillær dysfunksjon er et patofysiologisk trekk ved cerebral småkarsykdom (cSVD) og kan spille en viktig rolle i de vaskulære mekanismene som ligger til grunn for PSCI. Ekstracellulære vesikler (EV) bærer molekyler mellom celler. EV-profiler kan endres under akutt hjerneslag, i den kroniske hjerneslagfasen, og i henhold til nivået av cSVD, og ​​EV-profiler kan derfor fungere som sykdomsbiomarkører.

ENIGMA-studien tar sikte på å undersøke kapillær dysfunksjon og EV-profiler som prediktorer for kognitiv funksjon ett år etter akutt iskemisk slag (AIS) og forbigående iskemisk angrep (TIA). Påfølgende pasienter med AIS og TIA inkluderes og følges i ett år med oppfølgingsbesøk ved tre og 12 måneder. MR utføres 24 timer og 12 måneder etter innleggelse. EV-profiler vil bli karakterisert fra blodprøver tatt 24 timer og tre måneder etter innleggelse. Kognitiv funksjon vurderes tre og 12 måneder etter AIS og TIA ved å bruke det repeterbare batteriet for vurdering av nevropsykologisk status og Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

Studien har to hovedmål: 1) å studere assosiasjoner mellom kapillær dysfunksjon og PSCI og 2) å vurdere assosiasjoner mellom EV-profiler og PSCI.