KIRURGI VS BOTULINUM-TOKSIN PÅ LIVSKVALITET HOS HJELPSPASIENTER: TILFANDLIG FORSØK

Cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller "slag" er den ledende årsaken til permanent funksjonshemming i voksen alder, og mange pasienter trenger livslang medisinsk behandling og assistanse fra andre mennesker for å utvikle sine daglige aktiviteter. Ettervirkningen på familie-, fag-, arbeids- og sosialområdet er enorm, og produserer en svært viktig økonomisk utgift. Den vanlige behandlingen av spastisk overekstremitet sekundært til hjerneslag er rehabilitering, ergoterapi og periodisk injeksjon av botulinumtoksin, og kirurgisk korreksjon vurderes vanligvis ikke. En to-arms randomisert klinisk studie [kirurgisk behandling (n=22) vs. botulinumtoksin (n=22)] er foreslått med sikte på å undersøke effektiviteten og effektiviteten av kirurgi for spastisitet i øvre lemmer med hensyn til behandling med botulinumtoksin i pasienter med etablerte spastiske følgetilstander etter hjerneslag.

Vi vil evaluere effekten på funksjonalitet og "hygieniske" endringer; innvirkningen på livskvalitet, søvnkvalitet, angst og depresjon; samt på hjerneaktivitet ved Functional Magnetic Resonance Imaging, ved baseline og ved 6 og 12 måneders oppfølging. Helse- og omsorgskostnadene til de etablerte pasientgruppene vil også bli evaluert. Denne forskningen er rammet inn i sammenheng med kroniske sykdommer, aldring og pasienter med funksjons- og mobilitetsvansker. Resultatene av dette arbeidet forventes å ha stor innvirkning på grunn av den høye prevalensen av sykdommen, den alvorlige funksjonshemmingen den medfører, og antall pasienter som vil ha nytte, i tillegg til besparelsene i helsevesenets ressurser. Inkorporering av kirurgi i slagomsorg vil endre dagens behandlingsparadigme, og favorisere dannelsen av tverrfaglige team for behandling av sykdommen.