KIRURGI VS BOTULINUM TOXIN PÅ LIVSKVALITET HOS STROKEPATIENTER: RANDOMISERAD FÖRSÖKNING

Cerebrovaskulär olycka (CVA) eller "stroke" är den vanligaste orsaken till permanent funktionsnedsättning i vuxen ålder och många patienter behöver livslång medicinsk behandling och hjälp från andra människor för att utveckla sina dagliga aktiviteter. Efterverkningarna på familje-, yrkes-, arbetsmarknads- och socialområdet är enorma, vilket ger en mycket viktig ekonomisk kostnad. Den vanliga behandlingen av spastisk övre extremitet sekundärt till stroke är rehabilitering, arbetsterapi och periodisk injektion av botulinumtoxin, och kirurgisk korrigering övervägs vanligtvis inte. En tvåarmad randomiserad klinisk studie [kirurgisk behandling (n=22) vs. botulinumtoxin (n=22)] föreslås i syfte att undersöka effektiviteten och effektiviteten av kirurgi för spasticitet i övre extremiteterna med avseende på behandling med botulinumtoxin i patienter med etablerade spastiska följdsjukdomar efter stroke.

Vi kommer att utvärdera effekten på funktionalitet och "hygieniska" förändringar; påverkan på livskvalitet, sömnkvalitet, ångest och depression; samt på hjärnaktivitet genom funktionell magnetisk resonanstomografi, vid baslinjen och vid 6 och 12 månaders uppföljning. Även hälso- och vårdkostnaderna för de etablerade patientgrupperna kommer att utvärderas. Denna forskning är inramad i sammanhanget av kroniska sjukdomar, åldrande och patienter med funktions- och rörlighetssvårigheter. Resultaten av detta arbete förväntas få stor inverkan på grund av sjukdomens höga förekomst, den allvarliga funktionsnedsättning den orsakar och antalet patienter som skulle ha nytta av det, förutom besparingarna i sjukvårdens resurser. Införlivandet av kirurgi i strokevården skulle förändra det nuvarande behandlingsparadigmet och gynna bildandet av multidisciplinära team för behandling av sjukdomen.