CHIRURGIE VS. BOTULINUMTOXIN AUF DIE LEBENSQUALITÄT VON SCHLAGPATIENTEN: RANDOMISIERTE STUDIE

Ein zerebrovaskulärer Unfall (CVA) oder „Schlaganfall“ ist die häufigste Ursache für bleibende Behinderungen im Erwachsenenalter und viele Patienten benötigen lebenslange medizinische Behandlung und Unterstützung durch andere Menschen bei der Entwicklung ihrer täglichen Aktivitäten. Die Auswirkungen im familiären, beruflichen, beruflichen und sozialen Bereich sind enorm und führen zu erheblichen wirtschaftlichen Kosten. Die übliche Behandlung spastischer oberer Extremitäten infolge eines Schlaganfalls besteht aus Rehabilitation, Ergotherapie und regelmäßiger Injektion von Botulinumtoxin. Eine chirurgische Korrektur wird normalerweise nicht in Betracht gezogen. Es wird eine zweiarmige randomisierte klinische Studie [chirurgische Behandlung (n=22) vs. Botulinumtoxin (n=22)] vorgeschlagen mit dem Ziel, die Wirksamkeit und Effizienz der Operation bei Spastik der oberen Extremitäten im Hinblick auf die Behandlung mit Botulinumtoxin zu untersuchen Patienten mit nachgewiesenen spastischen Folgen nach einem Schlaganfall.

Wir werden die Auswirkungen auf die Funktionalität und „hygienische“ Veränderungen bewerten; die Auswirkungen auf Lebensqualität, Schlafqualität, Angstzustände und Depressionen; sowie zur Gehirnaktivität mittels funktioneller Magnetresonanztomographie zu Studienbeginn und nach 6 und 12 Monaten. Auch die Gesundheits- und Pflegekosten der etablierten Patientengruppen werden evaluiert. Diese Forschung steht im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten, Alterung und Patienten mit Funktions- und Mobilitätsschwierigkeiten. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse dieser Arbeit aufgrund der hohen Prävalenz der Krankheit, der schweren Behinderung, die sie verursacht, und der Anzahl der Patienten, die davon profitieren würden, sowie der Einsparungen bei den Gesundheitsressourcen große Auswirkungen haben werden. Die Einbeziehung der Chirurgie in die Schlaganfallversorgung würde das derzeitige Behandlungsparadigma verändern und die Bildung multidisziplinärer Teams für die Behandlung der Krankheit begünstigen.