Chirurgia kontra toksyna botulinowa a jakość życia pacjentów po udarze mózgu: badanie randomizowane

Udar naczyniowo-mózgowy (CVA), czyli „udar”, jest główną przyczyną trwałej niepełnosprawności w wieku dorosłym, a wielu pacjentów wymaga leczenia przez całe życie i pomocy innych osób w celu umożliwienia im wykonywania codziennych czynności. Konsekwencje w sferze rodzinnej, zawodowej, pracy i społecznej są ogromne i powodują bardzo ważne koszty ekonomiczne. Typową metodą leczenia spastycznej kończyny górnej w następstwie udaru jest rehabilitacja, terapia zajęciowa i okresowe wstrzyknięcia toksyny botulinowej, a korekcja chirurgiczna zwykle nie jest brana pod uwagę. Zaproponowano dwuramienne randomizowane badanie kliniczne [leczenie chirurgiczne (n=22) vs. toksyna botulinowa (n=22)] w celu zbadania skuteczności i efektywności operacji spastyczności kończyny górnej w porównaniu z leczeniem toksyną botulinową u pacjentów u pacjentów z ustalonymi następstwami spastycznymi po udarze.

Ocenimy wpływ zmian funkcjonalnych i „higienicznych”; wpływ na jakość życia, jakość snu, stany lękowe i depresję; jak również na aktywność mózgu za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego na początku badania oraz po 6 i 12 miesiącach obserwacji. Ocenione zostaną także koszty opieki zdrowotnej i opieki nad ustalonymi grupami pacjentów. Badania te ujęto w kontekście chorób przewlekłych, starzenia się oraz pacjentów z trudnościami funkcjonalnymi i ruchowymi. Oczekuje się, że wyniki tych prac będą miały ogromny wpływ ze względu na wysoką częstość występowania tej choroby, poważną niepełnosprawność, jaką powoduje, liczbę pacjentów, którzy odnieśliby korzyści, a także oszczędności w zasobach opieki zdrowotnej. Włączenie chirurgii do leczenia udaru zmieniłoby obecny paradygmat leczenia, sprzyjając tworzeniu multidyscyplinarnych zespołów zajmujących się leczeniem tej choroby.