Innsettingsvinkel for sling og resultater ved enkeltsnitt midturinrørs-slingkirurgi (SUI-SLING)

Denne prospektive kohortstudien ble gjennomført ved et tertiært medisinsk senter og inkluderte kvinner med urodynamisk stressurininkontinens (SUI) som gjennomgikk single-incision midurethral sling-kirurgi mellom oktober 2017 og oktober 2019. Alle prosedyrer ble utført av en enkelt erfaren kirurg ved bruk av en standardisert kirurgisk teknikk med det samme sling-systemet.

Pasienter ble klassifisert i to grupper i henhold til sling-innfestingsvinkel: den spisse vinkelgruppen (<45°), som representerer en bane lik retropubisk tilnærming, og standard vinkelgruppen (omtrent 45°), rettet mot obturatorforamen. Sling-vinkelen ble vurdert intraoperativt basert på orienteringen av innfestingsinstrumentet.

Inklusjonskriterier inkluderte kvinner med bekreftet urodynamisk stressinkontinens og et preoperativt 1-times pad-testresultat større enn 10 gram. Eksklusjonskriterier inkluderte detrusoroveraktivitet, blandet urininkontinens, tidligere bekkenkirurgi, tømningsdysfunksjon, nevrologisk sykdom og bekkenorganprolaps stadium III eller høyere.

Det primære utfallet var objektiv helbredelse 6 måneder postoperativt, definert som en negativ hostestresstest og ikke behov for ytterligere anti-inkontinensbehandling. Sekundære utfall inkluderte objektive helbredelsesrater ved 1 og 3 måneder, postoperativ tømningsvansker, vedvarende SUI-symptomer og livskvalitet vurdert ved bruk av det validerte Incontinence Quality of Life (I-QOL) spørreskjemaet.

Postoperative oppfølgingsevalueringer ble utført ved 1, 3 og 6 måneder. Kliniske utfall og komplikasjoner ble systematisk registrert og analysert for å avgjøre om sling-innfestingsvinkel påvirker kirurgisk effektivitet og pasientrapporterte utfall.

Studien ble godkjent av Institutional Review Board ved Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital, og alle prosedyrer ble utført i samsvar med Helsinkideklarasjonen.