Obniżenie ciśnienia krwi u starszych kobiet wiejskich z nadciśnieniem tętniczym

Nadciśnienie tętnicze (HTN), główny problem zdrowotny w Stanach Zjednoczonych, jest najbardziej rozpowszechnionym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD), głównego zabójcy kobiet. Częstość występowania nadciśnienia tętniczego u kobiet znacznie wzrasta po menopauzie, dorównując lub przewyższając częstość występowania u mężczyzn. Kategoria stanu przednadciśnieniowego ciśnienia krwi (BP) — skurczowe BP 120-139 mm Hg lub rozkurczowe BP 80-89 mm Hg — oznacza osoby z wysokim ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego. Kobiety ze stanem przednadciśnieniowym nie są kandydatkami do terapii farmakologicznej, ale do modyfikacji stylu życia, aby zapobiec progresji do nadciśnienia tętniczego i CVD. Zalecane modyfikacje stylu życia obejmują przyjęcie diety Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), która jest bogata w owoce, warzywa i niskotłuszczowe produkty mleczne; redukcja sodu w diecie; regularna, wytrzymałościowa aktywność fizyczna uzupełniona ćwiczeniami oporowymi; i redukcji masy ciała przez osoby z nadwagą lub otyłością. Kilka badań bezpośrednich interwencji indywidualnych i/lub grupowych wykazało, że te modyfikacje stylu życia mogą obniżyć BP w ciągu 6 miesięcy u osób ze stanem przednadciśnieniowym. Nadal istnieje potrzeba opracowania metod dostarczania na odległość, aby dotrzeć do kobiet wiejskich z podobnymi interwencjami behawioralnymi w celu obniżenia BP. Ta konkurencyjna aplikacja do odnowienia będzie opierać się na naszej obecnej pracy, w której wykazaliśmy, że generowane komputerowo biuletyny drukowane (wysyłane pocztą) dostosowane do konstrukcji w modelu promocji zdrowia (HPM) spowodowały znaczące i klinicznie istotne zmiany w zachowaniu i biomarkerach zdrowego odżywiania i sprawności fizycznej w ogólnej populacji wiejskich kobiet w średnim wieku/starszych. Proponowane randomizowane badanie kontrolne oceni metody dostarczania druku przez Internet w porównaniu z metodami dostarczania drukowanych biuletynów opartych na teorii w celu zachęcenia do zmiany stylu życia w celu zmniejszenia BP. Próbka 275 wiejskich kobiet ze stanem przednadciśnieniowym w wieku 50-69 lat zostanie losowo przydzielona w stosunku 2:2:1 do otrzymywania a) dostosowanych wiadomości przekazywanych przez Internet i krótkie porady telefoniczne, b) dostosowanych biuletynów drukowanych dostarczanych pocztą i krótkich porad telefonicznych lub c ) tylko wstępna standardowa porada. Wyniki tego badania mogą prowadzić do poszerzenia dostępu do poradnictwa dotyczącego stylu życia przez Internet przez inne populacje.