Randomizowane badanie docetakselu +/- wandetanibu w przerzutowym TCC
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Ponieważ nikt nie wie, która z opcji badania jest najlepsza, a wszystkie opcje są uważane za równie prawdopodobne, uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych: docetaksel plus wandetanib lub docetaksel plus placebo.
- Każdy cykl leczenia trwa trzy tygodnie, podczas których uczestnik będzie przyjmował wandetanib lub placebo raz dziennie, każdego dnia. Pierwszego dnia każdego cyklu (cykl trwa 21 dni) uczestnicy otrzymają docetaksel we wlewie dożylnym w ramieniu trwającym godzinę.
- W 1. dniu każdego cyklu zostaną wykonane następujące badania i procedury: badanie fizykalne i badania krwi. Tylko w 1. i 8. dniu pierwszego cyklu uczestnicy będą mieli wykonane badanie EKG. Co 6-9 tygodni (co 2 do 3 cykli) guz uczestników będzie oceniany za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej, skanu kości i/lub MRI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- TCC potwierdzony histologicznie lub cytologicznie. Mieszane histologie są dozwolone, o ile dominującą histologią jest TCC.
- Musi otrzymać chemioterapię z powodu TCC i mieć TCC w stadium IV w momencie przystąpienia do badania. Dozwolone jest 1-3 uprzednie schematy chemioterapii ogólnoustrojowej lub eksperymentalne leczenie TCC. Pacjent z większą liczbą schematów niż dozwolona może zostać włączony według uznania Głównego Badacza, jeśli uważa, że schemat wykazał minimalną aktywność i toksyczność i nie wpłynie na wcześniejsze ani późniejsze terapie. Konkretnie, uczestnicy muszą spełnić jedno lub więcej z następujących kryteriów: a) Postęp po leczeniu schematem zawierającym sól platyny (np. karboplatyną lub cisplatyną) w IV stadium choroby LUB b) Nawrót choroby w ciągu dwóch lat (od daty ostatniej dawki chemioterapii lub zabiegu chirurgicznego do dnia podpisania świadomej zgody) po leczeniu neoadiuwantowym lub uzupełniającym schematem zawierającym sól platyny.
- Mierzalna lub możliwa do oceny choroba, zgodnie z definicją RECIST. Jeśli wszystkie miejsca mierzalnej lub możliwej do oceny choroby zostały napromieniowane, jedno miejsce musi wykazywać wzrost po napromieniowaniu.
- Odpowiednia metoda antykoncepcji dla osób z potencjałem rozrodczym (kobiety z potencjałem rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 7 dni od włączenia do badania).
- ECOG PS 0 lub 1
- 18 lat lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Historia leczenia TCC (w dowolnej konfiguracji – neoadiuwantowej, adjuwantowej lub choroby przerzutowej) docetakselem. Kwalifikują się pacjenci leczeni wcześniej paklitakselem (taksolem).
- Historia leczenia środkiem aktywnym działającym na oś VEGF, w tym przeciwciałami przeciwko VEGF, przeciwciałami przeciwko receptorom VEGF lub inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora VEGF.
- Wyniki laboratoryjne zgodnie z protokołem
- Dowód na niekontrolowaną chorobę ogólnoustrojową lub jakikolwiek współistniejący stan, który w opinii Badacza czyni niepożądanym udział uczestnika w badaniu lub który zagrażałby przestrzeganiu protokołu
- Klinicznie istotne zdarzenie sercowe, takie jak zawał mięśnia sercowego; klasyfikacja NHYA chorób serca >2 w ciągu trzech miesięcy przed wjazdem; lub obecność choroby serca, która w opinii Badacza zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu
- Arytmia, bigeminia, trigeminia, częstoskurcz komorowy lub niekontrolowane migotanie przedsionków w wywiadzie, które jest objawowe lub wymaga leczenia (stopień 3. wg CTCAE) lub bezobjawowy utrwalony częstoskurcz komorowy. Migotanie przedsionków, kontrolowane lekami, nie jest wykluczone.
- Wcześniejsza historia wydłużenia odstępu QTc w wyniku stosowania innych leków, które wymagały odstawienia tego leku.
- Wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT lub krewny pierwszego stopnia z niewyjaśnioną nagłą śmiercią w wieku poniżej 40 lat.
- Obecność bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)
- QTc z poprawką Bazetta, która jest niemierzalna lub 480 ms lub więcej w przesiewowym EKG. Jeśli pacjent ma QTc 480 ms lub więcej w badaniu przesiewowym EKG, badanie przesiewowe EKG można powtórzyć dwukrotnie (w odstępie co najmniej 24 godzin). Średni odstęp QTc z trzech badań przesiewowych EKG musi wynosić <480 ms, aby pacjent kwalifikował się do badania.
- Wszelkie jednocześnie stosowane leki, które mogą powodować wydłużenie odstępu QTc, wywoływać Torsades de Pointes lub indukować czynność CYP3A4.
- Nadciśnienie niekontrolowane przez leczenie farmakologiczne
- Obecnie aktywna biegunka
- Kobiety, które są obecnie w ciąży lub karmią piersią
- Otrzymanie jakiegokolwiek badanego środka, chemioterapii lub radioterapii w ciągu 21 dni przed dniem badania 1
- Jakakolwiek nierozwiązana toksyczność niehematologiczna większa niż stopień 1 wg CTCAE z poprzedniej terapii przeciwnowotworowej (inna niż łysienie).
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni lub niecałkowicie zagojone nacięcie chirurgiczne przed rozpoczęciem badanej terapii.
- Neuropatia obwodowa stopnia 2. lub wyższego
- Przebyty lub obecny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy, odpowiednio leczonego raka skóry, małych guzów nerek i odpowiednio leczonego miejscowego raka gruczołu krokowego. Inne nowotwory, w przypadku których istnieje duże prawdopodobieństwo wyleczenia (wskaźnik wyleczeń 75% lub wyższy), mogą zostać uwzględnione według uznania Głównego Badacza.
- Historia ciężkiej reakcji nadwrażliwości na leki zawierające polisorbat 80.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: wandetanib i docetaksel
wandetanib doustnie i docetaksel dożylnie
|
Podawany dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Inne nazwy:
przyjmowany doustnie raz dziennie, codziennie
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo i Docetaksel
Placebo doustnie i docetaksel dożylnie
|
Podawany dożylnie w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Inne nazwy:
Przyjmowany doustnie raz dziennie każdego dnia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Oceny choroby miały miejsce w 6. i 12. tygodniu, a następnie co 3 cykle/9 tygodni leczenia i co 3 miesiące w okresie obserwacji. Uczestnicy byli obserwowani aż do PD, śmierci lub utraty obserwacji. Mediana czasu przeżycia wynosiła 12 miesięcy (zakres 1-26).
|
PFS w oparciu o metodę Kaplana-Meiera jest definiowany jako czas między randomizacją a udokumentowaną progresją choroby (PD) według kryteriów RECIST 1.0 lub zgonem lub jest cenzurowany w czasie ostatniej oceny choroby.
Zgodnie z RECIST 1.0 dla zmian docelowych, PD to co najmniej 20% wzrost sumy LD docelowych zmian, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę LD zarejestrowaną od rozpoczęcia leczenia lub pojawienia się nowych zmian.
W przypadku zmian niedocelowych PD oznacza pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian i/lub jednoznaczną progresję istniejących zmian niedocelowych.
|
Oceny choroby miały miejsce w 6. i 12. tygodniu, a następnie co 3 cykle/9 tygodni leczenia i co 3 miesiące w okresie obserwacji. Uczestnicy byli obserwowani aż do PD, śmierci lub utraty obserwacji. Mediana czasu przeżycia wynosiła 12 miesięcy (zakres 1-26).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień toksyczności 3-5
Ramy czasowe: Oceniano każdy cykl w trakcie leczenia od czasu podania pierwszej dawki do 30 dnia po leczeniu. Mediana czasu trwania leczenia w tej kohorcie badania wyniosła około 2 cykli (zakres 1-31).
|
Wskaźnik toksyczności stopnia 3-5 to odsetek uczestników, u których wystąpił maksymalny stopień wszystkich rodzajów toksyczności stopnia 3-5 z jakimkolwiek przypisaniem do leczenia podczas fazy randomizowanej.
|
Oceniano każdy cykl w trakcie leczenia od czasu podania pierwszej dawki do 30 dnia po leczeniu. Mediana czasu trwania leczenia w tej kohorcie badania wyniosła około 2 cykli (zakres 1-31).
|
|
Mediana przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: Po zakończeniu leczenia pacjenci byli obserwowani w celu uzyskania informacji o przeżyciu co 6 miesięcy (± 1 miesiąc) aż do śmierci, do 2 lat po przerwaniu leczenia lub do utraty możliwości obserwacji. Mediana czasu obserwacji dla badanej kohorty wyniosła 12 miesięcy (95% CI: 9-18 miesięcy).
|
Całkowite przeżycie jest definiowane od daty randomizacji do daty śmierci lub ocenzurowane w dniu, w którym pacjent był ostatnio znany jako żywy.
|
Po zakończeniu leczenia pacjenci byli obserwowani w celu uzyskania informacji o przeżyciu co 6 miesięcy (± 1 miesiąc) aż do śmierci, do 2 lat po przerwaniu leczenia lub do utraty możliwości obserwacji. Mediana czasu obserwacji dla badanej kohorty wyniosła 12 miesięcy (95% CI: 9-18 miesięcy).
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Oceny choroby miały miejsce w 6. i 12. tygodniu, a następnie co 3 cykle/9 tygodni leczenia. Mediana czasu trwania leczenia w tej kohorcie badania wyniosła około 2 cykli (zakres 1-31).
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali potwierdzoną całkowitą odpowiedź częściową (PR) lub całkowitą odpowiedź (CR) przy użyciu kryteriów RECIST dotyczących leczenia w fazie randomizacji.
Uwzględniono pacjentów bez mierzalnej choroby tylko na początku badania, na podstawie statusu zmian niedocelowych. Zgodnie z RECIST 1.0 dla zmian docelowych CR oznacza całkowite zniknięcie wszystkich zmian docelowych, a PR oznacza co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy ( LD) docelowych zmian, przyjmując jako punkt odniesienia sumę wyjściową LD.
Aby uzyskać status CR lub PR, zmiany w pomiarach guza muszą zostać potwierdzone powtórnymi ocenami przeprowadzonymi nie wcześniej niż 4 tygodnie po pierwszym spełnieniu kryteriów odpowiedzi.
PR lub lepsza ogólna odpowiedź zakłada co najmniej niepełną odpowiedź/stabilną chorobę (SD) do oceny zmian niedocelowych i braku nowych zmian.
|
Oceny choroby miały miejsce w 6. i 12. tygodniu, a następnie co 3 cykle/9 tygodni leczenia. Mediana czasu trwania leczenia w tej kohorcie badania wyniosła około 2 cykli (zakres 1-31).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 06-116
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .