Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Program samokontroli mHealth w celu zmniejszenia stresu pooperacyjnego

18 października 2018 zaktualizowane przez: Jan Odom Forren

Program samokontroli mHealth w celu zmniejszenia objawów pooperacyjnych u pacjentów ortopedycznych

Celem tego badania jest ustalenie, czy korzystanie z dostosowanego do potrzeb programu opieki pooperacyjnej w domu (PoCAH) realizowanego za pośrednictwem technologii mobilnej (aplikacja mobilna) po wypisie do domu spowoduje: 1) mniejszą liczbę pacjentów i/lub mniej intensywnych objawy (ból, nudności i wymioty, zmęczenie, ból gardła, zaparcia, zaburzenia snu); 2) zwiększona satysfakcja pacjenta, poczucie własnej skuteczności i jakość życia; 3) mniejsze wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej (telefony pacjentów do świadczeniodawców; nieplanowane wizyty pacjentów u świadczeniodawców; ponowne przyjęcie do szpitala i korzystanie z oddziałów ratunkowych). Drugim celem jest ocena łatwości korzystania z aplikacji mobilnej po ambulatoryjnych operacjach ortopedycznych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Celem randomizowanego, kontrolowanego badania porównawczego skuteczności z pojedynczą ślepą próbą jest ustalenie, czy stosowanie dostosowanego programu opieki pooperacyjnej w domu (PoCAH), realizowanego za pośrednictwem technologii mobilnej po wypisie do domu, spowoduje: 1) mniej i/lub mniej nasilone objawy pacjenta (ból, nudności i wymioty, zmęczenie, ból gardła, zaparcia, zaburzenia snu); 2) zwiększona satysfakcja pacjenta, poczucie własnej skuteczności i jakość życia; 3) mniejsze wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej (telefony pacjentów do świadczeniodawców; nieplanowane wizyty pacjentów u świadczeniodawców; ponowne przyjęcie do szpitala i korzystanie z oddziałów ratunkowych). Celem drugorzędnym jest ocena użyteczności i skuteczności aplikacji mHealth po ambulatoryjnych operacjach ortopedycznych. Jest to randomizowane, kontrolowane badanie porównawcze skuteczności z pojedynczą ślepą próbą, prowadzone w dwóch grupach, podzielone według zabiegów chirurgicznych kolana i barku (N = 40; 20 na zabieg, z połową w każdej grupie zabiegowej przydzielonej losowo do każdej grupy leczenia) w celu porównania skuteczności leczenia jak zwykle do leczenia jak zwykle w połączeniu z PoCAH. PoCAH to oparty na teorii, skoncentrowany na pacjencie i dostosowany program samozarządzania, dostarczany za pośrednictwem technologii m-zdrowia pacjentom ortopedycznej chirurgii ambulatoryjnej. Pacjenci w grupie leczenia standardowego otrzymają standardową instrukcję wypisu i pielęgnacji na iPadzie mini. Pacjenci w grupie interwencyjnej (leczenie jak zwykle połączone z PoCAH) będą mieli dostęp do aplikacji PoCAH, oprócz standardowego wypisu i instrukcji dotyczących opieki. Aplikacja PoCAH dostarczy pacjentowi dodatkowych informacji dotyczących samodzielnego radzenia sobie z objawami i innymi konsekwencjami operacji. Pacjenci ortopedyczni, którzy przechodzą ambulatoryjną operację kolana i barku, będą rekrutowani, ponieważ ci pacjenci zwykle zgłaszają więcej objawów pooperacyjnych niż pacjenci poddawani innym zabiegom chirurgicznym. Próba będzie się składać z 40 osób dorosłych rekrutowanych z University of Kentucky Orthopaedic Surgery and Sports Medicine Clinic w Lexington w stanie Kentucky. Po uzyskaniu zgody wszyscy pacjenci, niezależnie od przynależności do grupy, będą wypełniać oceny (Dzienniczek Pacjenta) w momencie rejestracji (tj. na początku badania), które będą dotyczyć/ocenić informacje demograficzne, wiedzę na temat zdrowia, jakość życia, jakość powrotu do zdrowia i postrzeganą samoocenę skuteczność leczenia objawowego. Wiedza o zdrowiu zostanie nabyta przed operacją, jeśli umiejętność czytania i pisania jest czynnikiem zakłócającym korzystanie z aplikacji. Materiały te zostaną w tym czasie zebrane przez badacza. Podczas operacji pacjenci będą poddawani znieczuleniu określonemu przez anestezjologa i otrzymają zwykłą opiekę chirurgiczną przed operacją i po operacji. Dane z karty medycznej dotyczące operacji zostaną wyodrębnione i będą obejmować długość operacji, długość pobytu na Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU), podane leki/środki znieczulające oraz informacje dotyczące bólu i nudności na oddziale PACU oraz Fazy 2. jednostka dolna). Po operacji dane będą zbierane codziennie przez 5 dni od wszystkich uczestników (od dnia 1 do dnia 5) za pośrednictwem dziennika pacjenta. Dziennik Pacjenta będzie zawierał wcześniej zweryfikowane kwestionariusze, które pozwolą ocenić jakość życia, jakość powrotu do zdrowia oraz objawy pooperacyjne. Dziennik Pacjenta będzie uzupełniany w domach pacjentów podczas rekonwalescencji. Badacze zadzwonią do pacjentów w domu w dniu 2, aby ułatwić zbieranie danych. Na zakończenie badania (dzień 5) uczestnicy grupy interwencyjnej ocenią przydatność i skuteczność aplikacji PoCAH. iPad mini i dzienniki pacjentów zostaną zwrócone personelowi badawczemu, gdy pacjent zgłosi się do gabinetu lekarskiego podczas pierwszej wizyty w gabinecie 5 dni po operacji. Ponieważ przebieg objawów po wypisaniu ze szpitala trwa dłużej niż 5 dni, uwzględniono wywiady telefoniczne po 2 i 4 tygodniach, aby lepiej opisać trajektorię powrotu do zdrowia i wyniki u pacjentów operowanych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
40

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • University of Kentucky Orthopaedic Surgery and Sports Medicine Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. osoby dowolnej płci i dowolnego pochodzenia etnicznego;
  2. znieczulenie ogólne i regionalne do zabiegu barku lub kolana;
  3. operacja zaplanowana w brytyjskim Centre for Advanced Surgery (CAS);
  4. wiek większy lub równy 18 lat

Kryteria wyłączenia:

  1. przewlekły ból lub nudności niezwiązane z operacją;
  2. niemożność mówienia lub czytania w języku angielskim;
  3. zdiagnozowana dysfunkcja poznawcza;
  4. niepełnosprawności, które ograniczają możliwość manipulowania urządzeniem mHealth (iPad mini);
  5. niedowidzenie;
  6. nieplanowane przyjęcie po operacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: Aplikacja mZdrowie
Uczestnicy otrzymają tablet iPad Mini z zainstalowaną aplikacją mHealth (PoCAH) w celu usprawnienia leczenia bólu pooperacyjnego. Aplikacja będzie wykorzystywać algorytmy dostosowane do potrzeb i objawów pacjenta, próbując zmniejszyć złe wyniki związane z leczeniem bólu pooperacyjnego.
Inny: Aplikacja mZdrowie (PoCAH)
Uczestnicy będą mieli nieograniczony dostęp do aplikacji mHealth za pośrednictwem iPada Mini przez 5 dni po operacji, aby pomóc w leczeniu bólu
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Uczestnicy otrzymają tablet iPad Mini z plikiem PDF standardowego wypisu i instrukcji dotyczących leczenia bólu pooperacyjnego.
Inny: Jak zwykle standardowe instrukcje rozładowania i pielęgnacji
Jak zwykle standardowe instrukcje dotyczące wypisu i opieki są dostarczane za pośrednictwem iPada mini pacjentom ortopedycznej chirurgii ambulatoryjnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana odczuwanego bólu
Ramy czasowe: linia bazowa, dzień 1, dzień 2, dzień 3, dzień 4, dzień 5, dzień 14, dzień 28
Uczestnicy będą wielokrotnie proszeni (ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 2, dzień 3, dzień 4, dzień 5, dzień 14 i dzień 28) o ocenę bólu w skali od 0 do 10. Zero oznaczałoby brak bólu, a 10 oznaczałoby najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Dane zostaną przedstawione jako zmiana odczuwanego bólu w ciągu 28 dni.
linia bazowa, dzień 1, dzień 2, dzień 3, dzień 4, dzień 5, dzień 14, dzień 28

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana postrzeganej własnej skuteczności
Ramy czasowe: linia bazowa, dzień 1, dzień 5, dzień 14, dzień 28
Instrument specjalnie zaprojektowany do pomiaru postrzeganej własnej skuteczności w leczeniu objawów pooperacyjnych i warunków opieki pooperacyjnej. Uczestnikom zostanie zadana seria pytań z punktacją od 0 do 10, gdzie 10 oznacza absolutną pewność siebie w zadaniu, a 0 oznacza brak pewności siebie w zadaniu. Dane zostaną przedstawione jako zmiana poczucia własnej skuteczności w ciągu 28 dni. Dane będą zbierane w następujących punktach czasowych: ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
linia bazowa, dzień 1, dzień 5, dzień 14, dzień 28
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: linia bazowa, dzień 1, dzień 5, dzień 14, dzień 28
Europejskie badanie jakości życia obejmuje pytania dotyczące następujących pięciu kategorii: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort, niepokój/depresja. Uczestnicy zostaną poproszeni o udzielenie odpowiedzi na pytania z następującymi pięcioma odpowiedziami: brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne. Odpowiedzi są punktowane w skali od 1 do 5 i łączone w 5-cyfrową liczbę wyrażającą ogólną jakość życia uczestników. Dane zostaną przedstawione jako zmiana jakości życia w ciągu 28 dni. Dane będą zbierane w następujących punktach czasowych: ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
linia bazowa, dzień 1, dzień 5, dzień 14, dzień 28
Zmiana stanu zdrowia pooperacyjnego
Ramy czasowe: ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
Ankieta Jakości Rekonwalescencji Pacjenta (QoR-15) to ankieta składająca się z 15 pytań, która mierzy stan zdrowia we wczesnym okresie pooperacyjnym. Na każde pytanie odpowiada się w skali od 0 do 10, gdzie 10 to bardzo pozytywna odpowiedź, a zero to najgorszy możliwy scenariusz. Dane zostaną przedstawione jako zmiana pooperacyjnego stanu zdrowia w ciągu 28 dni. Ocena odbędzie się przed operacją, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
Zmiana stanu zdrowia pooperacyjnego
Ramy czasowe: ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
Szwedzka ankieta dotycząca jakości powrotu do zdrowia (QoR-40) składa się z 40 pytań, które oceniają stan zdrowia we wczesnym okresie pooperacyjnym. Na każde pytanie odpowiada się w skali od 0 do 10, gdzie 10 to bardzo pozytywna odpowiedź, a zero to najgorszy możliwy scenariusz. Dane zostaną przedstawione jako zmiana pooperacyjnego stanu zdrowia w ciągu 28 dni. Ocena odbędzie się przed operacją, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
ocena przedoperacyjna, dzień 1, dzień 5, dzień 14 i dzień 28.
Wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba połączeń pacjentów z podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, nieplanowane spotkania pacjentów z podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, ponowne przyjęcia do szpitala, wizyty na oddziale ratunkowym. Dane zostaną zebrane poprzez przeszukiwanie dokumentacji medycznej i przedstawione jako całkowita liczba wykorzystanych zasobów opieki zdrowotnej na grupę w ciągu 28 dni.
28 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Jan Odom Forren

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jan Odom Forren, PhD, RN, University of Kentucky

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
7 października 2015

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
25 lipca 2016

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
25 lipca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
9 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 listopada 2015

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 listopada 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 października 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 października 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 15-0340-P6H

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami