Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ wlewu ketaminy u pacjentów z POChP z zastosowaniem wentylacji jednego płuca

26 maja 2018 zaktualizowane przez: Feride Karacaer, Cukurova University

Wpływ infuzji ketaminy na mechanikę dotlenienia i wentylacji u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Stosowano wentylację jednego płuca

Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) często poddawani są operacjom klatki piersiowej z powodu raka płuca i zmian rozedmowych. Wentylacja jednego płuca (OLV) stosowana w chirurgii klatki piersiowej nasila niedotlenienie i hiperkapnię, zwiększając przeciek śródpłucny i przestrzeń martwą. Ketamina rozszerza oskrzela poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego katecholamin w krążeniu. Służy również rozluźnieniu mięśni gładkich oskrzeli. Naszym celem w tym badaniu był wpływ ketaminy na utlenowanie krwi tętniczej, frakcję przecieku i mechanikę płuc u pacjentów z POChP, którym podawano OLV z powodu operacji klatki piersiowej. Badanie to obejmie trzydziestu pacjentów z POChP, którzy przeszli torakotomię z powodu lobektomii płuca. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na grupę kontrolną (0,9% soli fizjologicznej – CG) lub grupę keta (ketamina – KG). KG otrzyma bolus ketaminy 1 mg/kg, następnie wlew ketaminy 0,5 mg/kg/godzinę po indukcji, CG zostanie podany bolus sline, a następnie wlew soli fizjologicznej. Szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych (Ppeak), ciśnienie platonowskie w drogach oddechowych (Pplato), podatność statyczna, frakcja przecieku, PaO2/FiO2 i gazometrie krwi tętniczej (Pa02, PaC02) zostaną zarejestrowane przed rozpoczęciem OLV i 30-minutowymi przerwami po rozpoczęciu OLV.To ocenić pooperacyjne powikłania płucne, Pa02, PaC02 w gazometrii krwi i wartości Pa02/Fi02 zostaną zapisane 20 minut po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej. Pacjenci będą oceniani pod kątem zapalenia płuc, niedodmy i ostrego uszkodzenia płuc w 72 godziny po operacji, a wyniki zostaną odnotowane. 30-dniowa śmiertelność zostanie zarejestrowana.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest czynnikiem ryzyka zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-płucnych po operacjach klatki piersiowej. Redukcja elastycznego odrzutu i zmiany strukturalne w małych drogach oddechowych i pęcherzykach płucnych powodują uwięzienie powietrza w płucach i hiperinflację u pacjentów z POChP. Przewlekłe niedotlenienie pęcherzyków płucnych powoduje zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych, takie jak przerost części środkowej i muskularyzacja. Niedopasowanie wentylacji i perfuzji oraz przeciek z prawej do lewej strony powodują niedotlenienie u chorych na POChP. Chorzy na POChP często poddawani są zabiegom torakochirurgicznym z powodu raka płuca i zmian rozedmowych. Wentylacja jednego płuca (OLV) stosowana w torakochirurgii nasila niedotlenienie i hiperkapnię, zwiększając przeciek wewnątrzpłucny i przestrzeń martwą. Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) i rekrutacja pęcherzyków płucnych nie mają zastosowania w leczeniu niedotlenienia z powodu rozwoju wysokiego wewnętrznego PEEP. Ketamina jest szeroko stosowanym od wielu lat dożylnym środkiem znieczulającym ogólnym, wykazującym działanie sympatykomimetyczne rozszerzające oskrzela na drogi oddechowe. Ketamina rozszerza oskrzela poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego katecholamin w krążeniu. Służy również rozluźnieniu mięśni gładkich oskrzeli. Naszym celem w tym badaniu był wpływ ketaminy na utlenowanie krwi tętniczej, frakcję przecieku i mechanikę płuc u pacjentów z POChP, którym podawano OLV z powodu operacji klatki piersiowej. To prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu przez Komisję Etyki Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Cukurova i uzyskaniu pisemnej świadomej zgody pacjenta. Do tego badania zostanie włączonych trzydziestu pacjentów poddanych torakotomii z powodu lobektomii płuca. Pacjenci będą monitorowani pod kątem elektrokardiografii (EKG), wysycenia tlenem (Sa02) i nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi oraz zastosowanego cewnika zewnątrzoponowego w klatce piersiowej (T 5-8), który będzie zastosowana analgezja pooperacyjna. Po indukcji znieczulenia pacjenci zostaną zaintubowani rurką o podwójnym świetle (DLT). Pozycja DLT zostanie potwierdzona bronchoskopem światłowodowym. Znieczulenie będzie podtrzymywane 4-6 % desfluranem i 0,25-0,5 mikrogramów/dobę/min remifentanylu. Desfluran będzie miareczkowany w celu utrzymania wskaźnika bispektralnego od 40 do 60. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na grupę kontrolną (% 0,9 roztwór soli – CG) lub grupę ketaminy (ketamina – KG). KG otrzyma bolus ketaminy 1 mg/kg, następnie wlew ketaminy 0,5 mg/kg/godz. do końca operacji, CG otrzyma bolus soli fizjologicznej, następnie infuzja soli fizjologicznej będzie podawana do końca operacji. Pacjenci będą wentylowani wentylacją kontrolowaną objętościowo (VCV), objętością oddechową (TV) 8 mlt/kg i częstością wdech:wydech (I:E)=1:2,5 podczas wentylacji dwóch płuc. Podczas OLV płuca wentylowano VCV, TV 5 mlt/kg, I:E=1:2,5, PEEP= 5cmH2O. Frakcja wdychanego tlenu (Fi02) zostanie początkowo ustalona na poziomie 0,6. W przypadku desaturacji do Sa02 poniżej 95%, Fi02 zostanie zwiększone o 0,2 do 1,0. Szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych (Ppeak), ciśnienie platonowskie w drogach oddechowych (Pplato), podatność statyczna, frakcja przecieku i wartości gazometrii krwi tętniczej (Pa02, PaC02) będą rejestrowane przed rozpoczęciem OLV i 30 minut po rozpoczęciu OLV. Aby ocenić pooperacyjne powikłania płucne, wartości Pa02, PaC02 w gazometrii krwi i wartości Pa02/Fi02 będą rejestrowane 20 minut po i 1 godzinę po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej. Jeśli u pacjenta występują objawy duszności i Pa02/Fi02

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
30

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Indyk
      • Adana, Indyk, 01330
        • Cukurova University
      • Adana, Indyk
        • Cukurova University Faculty of Medicine Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

36 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ponad 40 lat
  • Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów 2-3
  • Rozpoznanie POChP
  • Natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1) ≥ 50 w przedoperacyjnym teście czynnościowym płuc.

Kryteria wyłączenia:

  • Niewydolność serca
  • Ciężka czynnościowa choroba wątroby lub nerek
  • Ciąża,
  • Otyłość (BMI≥30)
  • Niewydolność oddechowa (Pa02< 55 mmHg, PaC02> 55 mmHg)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Ketamina
Po indukcji pacjent otrzyma bolus ketaminy w dawce 1 mg/kg, a następnie śródoperacyjnie zostanie podany wlew ketaminy w dawce 0,5 mg/kg/godz. Znieczulenie będzie podtrzymywane 4-6 % desfluranem i 0,25-0,5 mikrogramów/dobę/min remifentanylu.
Lek: Ketamina
Po indukcji pacjent otrzyma bolus ketaminy w dawce 1 mg/kg, a następnie śródoperacyjnie wlew ketaminy w dawce 0,5 mg/kg/godz.
Inne nazwy:
  • Ketalar
Komparator placebo: Solankowy
Po indukcji pacjenci otrzymają bolus soli fizjologicznej, a następnie śródoperacyjnie zostanie podany wlew soli fizjologicznej. Znieczulenie będzie podtrzymywane 4-6 % desfluranem i 0,25-0,5 mikrogramów/dobę/min remifentanylu.
Lek: Solankowy
Po indukcji pacjenci otrzymają bolus soli fizjologicznej, a następnie śródoperacyjnie zostanie podany wlew soli fizjologicznej.
Inne nazwy:
  • %0,9 NaCl

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana szczytowego ciśnienia w drogach oddechowych (mmHg)
Ramy czasowe: Od początku OLV do końca OLV śródoperacyjnie (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV)
Szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych (Ppeak-mmHg) będzie rejestrowane przed rozpoczęciem OLV iw 30-minutowych odstępach do 120 minut po rozpoczęciu OLV. Oceniona zostanie zmiana od rozpoczęcia Ppeak w 120 minucie.
Od początku OLV do końca OLV śródoperacyjnie (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana arterii P02
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia OLV do 1 godziny po operacji (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV. Wartości Pa02 w gazometrii krwi będą rejestrowane 20 minut po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej.
gazometrię krwi tętniczej (Pa02-mmHg) rejestruje się przed rozpoczęciem OLV iw 30-minutowych odstępach do 120 minut po rozpoczęciu OLV i 1 godzinę po operacji. Pa02 w wartościach gazometrii krwi będzie rejestrowane 20 minut po i 1 godzinę po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej.
Od rozpoczęcia OLV do 1 godziny po operacji (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV. Wartości Pa02 w gazometrii krwi będą rejestrowane 20 minut po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej.
Zmiana frakcji Shunt
Ramy czasowe: Od początku OLV do końca OLV śródoperacyjnie (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV)
Ułamek bocznikowy zostanie obliczony za pomocą; Qs/Qt= (5,8xRI)+6,7 RI= Indeks oddechowy RI= (PA02-Pa02)/ Pa02 PA02= Ciśnienie pęcherzykowe 02 PA02= ([PB-PH20]x Fi02)- PaC02 PB= Ciśnienie atmosferyczne= 760 mmHg PH20= Ciśnienie pary wodnej= 47 mmHg frakcja bocznika zostanie zarejestrowana przed rozpoczęciem OLV i w 30-minutowych odstępach do 120 minut po rozpoczęciu OLV
Od początku OLV do końca OLV śródoperacyjnie (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV)
Zmiana ciśnienia w drogach oddechowych Plato (mmHg)
Ramy czasowe: Od początku OLV do końca OLV śródoperacyjnie (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV)
Ciśnienie w drogach oddechowych Plato (Pplato-mmHg) będzie rejestrowane przed rozpoczęciem OLV iw 30-minutowych odstępach do 120 minut po rozpoczęciu OLV. Oceniona zostanie zmiana od rozpoczęcia Ppeak w 120 minucie.
Od początku OLV do końca OLV śródoperacyjnie (przed rozpoczęciem OLV i odstępy 30 minut do 120 minut po rozpoczęciu OLV)
Zmiana arterii PC02
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia OLV do 1 godziny po operacji (przed rozpoczęciem OLV i 30-minutowych odstępów do 120 minut po rozpoczęciu OLV. Wartości PaC02 w gazometrii krwi będą rejestrowane 20 minut po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej).
wartość gazometrii krwi tętniczej (PaC02-mmHg) zostanie zarejestrowana przed rozpoczęciem OLV iw 30-minutowych odstępach do 120 minut po rozpoczęciu OLV i 1 godzinę po operacji. PaC02 w wartościach gazometrii krwi będzie rejestrowane 20 minut po i 1 godzinę po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej.
Od rozpoczęcia OLV do 1 godziny po operacji (przed rozpoczęciem OLV i 30-minutowych odstępów do 120 minut po rozpoczęciu OLV. Wartości PaC02 w gazometrii krwi będą rejestrowane 20 minut po przybyciu na oddział opieki pooperacyjnej).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Cukurova University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Dyrektor Studium: Feride Karacaer, Specialist, Cukurova University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 marca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 marca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
31 października 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 listopada 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 listopada 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
30 maja 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 maja 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • KCOPD1

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami