Farmakokinetyka cyprofloksacyny u pacjentów w stanie krytycznym (CAPOEIRA)

Prawidłowa ocena przesączania kłębuszkowego (GFR) jest konieczna u pacjentów w stanie krytycznym w celu oceny czynności nerek. GFR jest następnie wykorzystywany do określania i odpowiedniego dawkowania leków wydalanych przez nerki i gwarantuje odpowiednie dostosowanie dawki.

Wiadomo, że oszacowanie GFR na podstawie klirensu kreatyniny nie jest precyzyjne, zwłaszcza w populacjach ze zmienioną masą mięśniową lub niestabilną czynnością nerek, takich jak populacja oddziałów intensywnej terapii (OIOM).

Zastosowanie razem połączonych markerów filtracji, cystatyny C i kreatyniny, może poprawić precyzję szacowania GFR (eGFR). Badania potwierdziły, że eGFR oparty zarówno na kreatyninie, jak i cystatynie C jest dokładniejszy niż eGFR kreatyniny lub eGFR cystatyny C. może zatem poprawić eGFR, a tym samym dawkowanie leków u pacjentów OIOM, populacji, która nie osiąga często celów PK/PD.

Jak dotąd niewiele wiadomo na temat dawkowania leków na podstawie CKD-EPIcr-cys. Obecnie brak jest optymalnego zrozumienia farmakokinetyki cyprofloksacyny u pacjentów w stanie krytycznym, co skutkuje dużą zmiennością osiągniętej ekspozycji i możliwą nieodpowiednią terapią. Badacze wysuwają hipotezę, że dawkowanie leku na podstawie CKD-EPIcr-cys stanowi użyteczną metodę indywidualizacji i optymalizacji terapii cyprofloksacyną i ostatecznie poprawy wyników.

W wieloośrodkowym, obserwacyjnym, otwartym badaniu badacze dążą do zdefiniowania modelu oceny czynności nerek, który najdokładniej przewiduje klirens cyprofloksacyny u pacjentów w stanie krytycznym.