Farmakokinetika ciprofloxacinu u kriticky nemocných pacientů (CAPOEIRA)

Správný odhad rychlosti glomerulární filtrace (GFR) je nezbytný u kriticky nemocných pacientů k posouzení renálních funkcí. GFR se následně používá k odvození a vhodnému dávkování léků vylučovaných ledvinami a k ​​zajištění adekvátních úprav dávek.

Je známo, že odhad GFR na základě clearance kreatininu není přesný, zvláště u populace se změněnou svalovou hmotou nebo nestabilní funkcí ledvin, jako je populace na jednotce intenzivní péče (JIP).

Použití kombinovaných filtračních markerů společně, cystatinu C a kreatininu, může zlepšit přesnost odhadu GFR (eGFR). Studie potvrdily, že eGFR založený na kreatininu i cystatinu C je přesnější než eGFR kreatinin nebo eGFR cystatin C. Rovnice založená na kreatininu i cystatinu C, spolupráce kreatinin-cystatin C (CKD-EPIcr-cys), Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, může tedy zlepšit eGFR a tím i dávkování léků u pacientů na JIP, což je populace, která často nedosahuje PK/PD cílů.

O dávkování léků na základě CKD-EPIcr-cys je zatím známo jen málo. V současné době chybí optimální pochopení farmakokinetiky ciprofloxacinu u kriticky nemocných pacientů, což má za následek velké kolísání dosažené expozice a možnou neadekvátní terapii. Výzkumníci předpokládají, že dávkování léku založené na CKD-EPIcr-cys poskytuje užitečnou metodu k individualizaci a optimalizaci terapie ciprofloxacinem a případně ke zlepšení výsledku.

V multicentrické, observační, otevřené studii se výzkumníci zaměřují na definování modelu pro odhad funkce ledvin, který nejpřesněji předpovídá clearance ciprofloxacinu u kriticky nemocných pacientů.