Pharmacocinétique de la ciprofloxacine chez les patients gravement malades (CAPOEIRA)

Une estimation correcte du débit de filtration glomérulaire (DFG) est nécessaire chez les patients gravement malades afin d'évaluer la fonction rénale. Le DFG est ensuite utilisé pour dériver et doser de manière appropriée les médicaments excrétés par les reins et justifier des adaptations de dose adéquates.

On sait que l'estimation du DFG basée sur la clairance de la créatinine n'est pas précise, en particulier dans les populations présentant une masse musculaire altérée ou une fonction rénale instable, comme la population des unités de soins intensifs (USI).

L'utilisation de marqueurs de filtration combinés, la cystatine C et la créatinine, peut améliorer la précision de l'estimation du DFG (eGFR). Des études ont confirmé que l'eGFR basé à la fois sur la créatinine et la cystatine C est plus précis que l'eGFR sur la créatinine ou l'eGFR sur la cystatine C. peut donc améliorer l'eGFR et donc le dosage des médicaments chez les patients en soins intensifs, une population qui n'atteint pas fréquemment les cibles PK/PD.

Jusqu'à présent, on sait peu de choses sur le dosage des médicaments basé sur CKD-EPIcr-cys. Actuellement, une compréhension optimale de la pharmacocinétique de la ciprofloxacine chez les patients gravement malades fait défaut, ce qui entraîne une grande variation de l'exposition atteinte et une éventuelle thérapie inadéquate. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le dosage du médicament basé sur CKD-EPIcr-cys fournit une méthode utile pour individualiser et optimiser le traitement de la ciprofloxacine et éventuellement améliorer les résultats.

Dans une étude multicentrique, observationnelle et ouverte, les chercheurs visent à définir le modèle d'estimation de la fonction rénale qui prédit le plus précisément la clairance de la ciprofloxacine chez les patients gravement malades.