Farmacocinetica della ciprofloxacina nei pazienti critici (CAPOEIRA)

La stima corretta della velocità di filtrazione glomerulare (VFG) è necessaria nei pazienti critici per valutare la funzionalità renale. La velocità di filtrazione glomerulare viene successivamente utilizzata per ricavare un dosaggio appropriato dei farmaci escreti per via renale e garantire adeguati adattamenti della dose.

È noto che la stima della velocità di filtrazione glomerulare basata sulla clearance della creatinina non è precisa, specialmente nelle popolazioni con massa muscolare alterata o funzione renale instabile, come la popolazione delle unità di terapia intensiva (ICU).

L'uso di marcatori di filtrazione combinati insieme, cistatina C e creatinina, può migliorare la precisione nella stima del GFR (eGFR). Gli studi hanno confermato che l'eGFR basato sia sulla creatinina che sulla cistatina C è più preciso dell'eGFR creatinina o dell'eGFR cistatina C. può quindi migliorare l'eGFR e quindi il dosaggio del farmaco nei pazienti in terapia intensiva, una popolazione che non raggiunge frequentemente i target PK/PD.

Finora si sa poco sul dosaggio dei farmaci basato su CKD-EPIcr-cys. Attualmente manca una comprensione ottimale della farmacocinetica della ciprofloxacina nei pazienti critici, con conseguente ampia variazione dell'esposizione raggiunta e possibile terapia inadeguata. I ricercatori ipotizzano che il dosaggio del farmaco basato su CKD-EPIcr-cys fornisca un metodo utile per personalizzare e ottimizzare la terapia per la ciprofloxacina e infine migliorare l'esito.

In uno studio multicentrico, osservazionale, in aperto, i ricercatori mirano a definire il modello per la stima della funzione renale che predice con maggiore precisione la clearance della ciprofloxacina nei pazienti critici.