Proadrenomedulina i kopeptyna u pacjentów ze wstrząsem septycznym (proADM)
Proadrenomedulina i kopeptyna jako predyktory zapotrzebowania na wazopresory i resuscytacji objętościowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Fizjologicznie adrenomedulina ma silne i długotrwałe działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Zarówno u zwierząt doświadczalnych, jak i u ludzi, dożylne podanie ADM wywołuje wyraźne i długotrwałe niedociśnienie. Stężenia ADM w surowicy są podwyższone u pacjentów ze wstrząsem septycznym. W rzeczywistości ADM wydaje się być jednym z głównych mediatorów zaangażowanych w niedociśnienie tętnicze występujące u tych pacjentów.
ADM nie jest stabilny w osoczu ze względu na krótki okres półtrwania i szybkie wiązanie z receptorami. Poziomy ADM można mierzyć pośrednio przez oznaczenie proadrenomeduliny (proADM), która jest bardziej stabilną cząsteczką i której poziomy znajdują odzwierciedlenie w osoczu ADM.
Kopeptyna jest uwalniana głównie w odpowiedzi na zmiany osmolarności surowicy lub objętości krwi poprzez zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego i ciśnienia krwi.
Stężenie kopeptyny jest podwyższone u pacjentów ze wstrząsem o różnej etiologii, takim jak wstrząs krwotoczny lub wstrząs septyczny.
Nie określono, w jakich sytuacjach iw jakim momencie należy wykonać inwazyjne monitorowanie pojemności minutowej serca i różnych zmiennych hemodynamicznych odzwierciedlających obciążenie wstępne i następcze u pacjentów ze wstrząsem septycznym. W rzeczywistości istnieje duża zmienność w postępowaniu i leczeniu pacjentów z posocznicą i wstrząsem septycznym, co obejmuje wybór pacjentów wymagających monitorowania inwazyjnego oraz czas wystąpienia.
Posiadanie biomarkera lub kombinacji biomarkerów, które pozwalają na wczesne określenie, którzy pacjenci będą słabo ewoluować wraz z rozwojem wstrząsu wymagającego objętości w dużych ilościach i wysokich dawek leków wazopresyjnych, pozwoli zidentyfikować podgrupę pacjentów, u których należy wykonać wczesne monitorowanie hemodynamiczne i zintensyfikować leczenie, aby spróbować odwrócić te poważne zmiany hemodynamiczne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seville, Hiszpania, 41108
- Jose Garnacho-Montero
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat
- Rozpoznanie wstrząsu septycznego
- Uzyskanie pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Początkowa dawka noradrenaliny przy przyjęciu na OIT ≥ 0,6 mg/kg/min.
- Ostry zawał mięśnia sercowego w poprzednim miesiącu.
- Historia operacji przysadki mózgowej.
- Ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci ze wstrząsem septycznym
pacjentów we wstrząsie septycznym przyjętych na OIT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy proADM jako predyktor zapotrzebowania na wazopresory
Ramy czasowe: pierwsze 72 godziny.
|
mierzony wskaźnikiem zależności inotropowej i wazopresyjnej) oraz zapotrzebowaniem na płyny
|
pierwsze 72 godziny.
|
|
Stężenia o Kopeptyna jako predyktor zapotrzebowania na wazopresory (mierzone za pomocą wskaźnika inotropowego i współczynnika zależności od wazopresora) oraz zapotrzebowania na płyny
Ramy czasowe: pierwsze 72 godziny.
|
mierzony wskaźnikiem zależności inotropowej i wazopresyjnej) oraz zapotrzebowaniem na płyny
|
pierwsze 72 godziny.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy proADM i Copeptin jako predyktory dysfunkcji narządów
Ramy czasowe: 28 dni
|
Skala SOFA
|
28 dni
|
|
Poziomy proADM i Copeptin jako predyktor 28-dniowej śmiertelności
Ramy czasowe: 28 dni
|
Śmiertelność
|
28 dni
|
|
Poziomy proADM i Copeptin jako predyktory klirensu mleczanu
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Klirens mleczanu
|
6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0530-N-16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .