Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Proadrenomedulina i kopeptyna u pacjentów ze wstrząsem septycznym (proADM)

30 marca 2021 zaktualizowane przez: Spanish Network for Research in Infectious Diseases

Proadrenomedulina i kopeptyna jako predyktory zapotrzebowania na wazopresory i resuscytacji objętościowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym

W pracy oceniano przydatność proadrenomeduliny (prekursora peptydu wazodylatacyjnego biorącego udział w patogenezie wstrząsu septycznego) i kopeptyny (stabilnego peptydu prekursora wazopresyny argininowej) do przewidywania, w momencie rozpoznania wstrząsu septycznego lub ich zmian po 6 godzinach, zapotrzebowanie na wazopresor (mierzone wskaźnikiem inotropowym i współczynnikiem zależności od wazopresora) oraz zapotrzebowanie na objętość do resuscytacji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Fizjologicznie adrenomedulina ma silne i długotrwałe działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Zarówno u zwierząt doświadczalnych, jak i u ludzi, dożylne podanie ADM wywołuje wyraźne i długotrwałe niedociśnienie. Stężenia ADM w surowicy są podwyższone u pacjentów ze wstrząsem septycznym. W rzeczywistości ADM wydaje się być jednym z głównych mediatorów zaangażowanych w niedociśnienie tętnicze występujące u tych pacjentów.

ADM nie jest stabilny w osoczu ze względu na krótki okres półtrwania i szybkie wiązanie z receptorami. Poziomy ADM można mierzyć pośrednio przez oznaczenie proadrenomeduliny (proADM), która jest bardziej stabilną cząsteczką i której poziomy znajdują odzwierciedlenie w osoczu ADM.

Kopeptyna jest uwalniana głównie w odpowiedzi na zmiany osmolarności surowicy lub objętości krwi poprzez zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego i ciśnienia krwi.

Stężenie kopeptyny jest podwyższone u pacjentów ze wstrząsem o różnej etiologii, takim jak wstrząs krwotoczny lub wstrząs septyczny.

Nie określono, w jakich sytuacjach iw jakim momencie należy wykonać inwazyjne monitorowanie pojemności minutowej serca i różnych zmiennych hemodynamicznych odzwierciedlających obciążenie wstępne i następcze u pacjentów ze wstrząsem septycznym. W rzeczywistości istnieje duża zmienność w postępowaniu i leczeniu pacjentów z posocznicą i wstrząsem septycznym, co obejmuje wybór pacjentów wymagających monitorowania inwazyjnego oraz czas wystąpienia.

Posiadanie biomarkera lub kombinacji biomarkerów, które pozwalają na wczesne określenie, którzy pacjenci będą słabo ewoluować wraz z rozwojem wstrząsu wymagającego objętości w dużych ilościach i wysokich dawek leków wazopresyjnych, pozwoli zidentyfikować podgrupę pacjentów, u których należy wykonać wczesne monitorowanie hemodynamiczne i zintensyfikować leczenie, aby spróbować odwrócić te poważne zmiany hemodynamiczne.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

103

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Seville, Hiszpania, 41108
        • Jose Garnacho-Montero

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci w stanie krytycznym ze wstrząsem septycznym

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku ≥ 18 lat
  • Rozpoznanie wstrząsu septycznego
  • Uzyskanie pisemnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Początkowa dawka noradrenaliny przy przyjęciu na OIT ≥ 0,6 mg/kg/min.
  • Ostry zawał mięśnia sercowego w poprzednim miesiącu.
  • Historia operacji przysadki mózgowej.
  • Ciąża.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Pacjenci ze wstrząsem septycznym
pacjentów we wstrząsie septycznym przyjętych na OIT

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy proADM jako predyktor zapotrzebowania na wazopresory
Ramy czasowe: pierwsze 72 godziny.
mierzony wskaźnikiem zależności inotropowej i wazopresyjnej) oraz zapotrzebowaniem na płyny
pierwsze 72 godziny.
Stężenia o Kopeptyna jako predyktor zapotrzebowania na wazopresory (mierzone za pomocą wskaźnika inotropowego i współczynnika zależności od wazopresora) oraz zapotrzebowania na płyny
Ramy czasowe: pierwsze 72 godziny.
mierzony wskaźnikiem zależności inotropowej i wazopresyjnej) oraz zapotrzebowaniem na płyny
pierwsze 72 godziny.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy proADM i Copeptin jako predyktory dysfunkcji narządów
Ramy czasowe: 28 dni
Skala SOFA
28 dni
Poziomy proADM i Copeptin jako predyktor 28-dniowej śmiertelności
Ramy czasowe: 28 dni
Śmiertelność
28 dni
Poziomy proADM i Copeptin jako predyktory klirensu mleczanu
Ramy czasowe: 6 godzin
Klirens mleczanu
6 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

11 marca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0530-N-16

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby