Proadrenomedulliini ja kopeptiini potilailla, joilla on septinen shokki (proADM)
Proadrenomedulliini ja kopeptiini vasopressorivaatimusten ja volyymielvytyksen ennustajana potilailla, joilla on septinen shokki
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Fysiologisesti adrenomedulliinilla on voimakas ja pitkäaikainen verisuonia laajentava vaikutus. Sekä koe-eläimillä että ihmisillä ADM:n suonensisäinen anto aiheuttaa huomattavan ja pitkittyneen hypotension. Seerumin ADM-tasot ovat kohonneet potilailla, joilla on septinen sokki. Itse asiassa ADM näyttää olevan yksi tärkeimmistä näiden potilaiden hypotension välittäjistä.
ADM ei ole stabiili plasmassa lyhyen puoliintumisajan ja nopean reseptoreihin sitoutumisen vuoksi. ADM-tasoja voidaan mitata epäsuorasti määrittämällä proadrenomedulliinia (proADM), joka on vakaampi molekyyli ja jonka tasot heijastuvat ADM:n plasmassa.
Kopeptiini vapautuu ensisijaisesti vasteena seerumin osmolaarisuuden tai veren tilavuuden muutoksiin lisäämällä perifeeristä verisuonten vastusta ja verenpainetta.
Kopeptiini on kohonnut potilailla, joilla on eri syistä johtuva sokki, kuten hemorraginen shokki tai septinen shokki.
Ei ole määritelty, missä tilanteissa ja millä hetkellä sydämen minuuttitilavuuden ja eri hemodynaamisten muuttujien, jotka heijastavat esi- ja jälkikuormitusta, invasiivinen seuranta septistä sokkia sairastavilla potilailla tulisi suorittaa. Itse asiassa sepsiksen ja septisen sokin potilaiden hoidossa ja hoidossa on suurta vaihtelua, mikä sisältää invasiivista seurantaa vaativien potilaiden valinnan ja puhkeamisajan.
Biomarkkerin tai biomarkkerien yhdistelmän avulla voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa, mitkä potilaat kehittyvät huonosti, kun kehittyy sokki, joka vaatii suuria määriä ja suuria vasopressoriannoksia, mahdollistaa potilaiden alaryhmän tunnistamisen, joille on tehtävä varhainen hemodynaaminen seuranta ja tehostaa lääketieteellistä hoitoa yrittääkseen kumota nämä vakavat hemodynaamiset muutokset.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seville, Espanja, 41108
- Jose Garnacho-Montero
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≥ 18 vuotta
- Septisen sokin diagnoosi
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen hankkiminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Norepinefriinin aloitusannos teho-osastolle käynnin yhteydessä ≥ 0,6 mg/kg/min.
- Akuutti sydäninfarkti edellisen kuukauden aikana.
- Aivolisäkkeen leikkauksen historia.
- Raskaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Potilaat, joilla on septinen sokki
septisesta sokista kärsiviä potilaita, jotka on otettu teho-osastolle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ProADM-tasot vasopressoritarpeiden ennustajana
Aikaikkuna: ensimmäiset 72 tuntia.
|
mitattuna indeksillä inotrooppinen ja vasopressoririippuvuussuhde) ja nesteen tarve
|
ensimmäiset 72 tuntia.
|
|
Tasot o Kopeptiini vasopressoritarpeen (mitattu indeksin inotrooppisuuden ja vasopressoririippuvuuden suhteella) ja nesteen tarpeen ennustajana
Aikaikkuna: ensimmäiset 72 tuntia.
|
mitattuna indeksillä inotrooppinen ja vasopressoririippuvuussuhde) ja nesteen tarve
|
ensimmäiset 72 tuntia.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ProADM- ja Copeptin-tasot elinten toimintahäiriöiden ennustajina
Aikaikkuna: 28 päivää
|
SOFA-asteikko
|
28 päivää
|
|
ProADM- ja Copeptin-tasot ennustavat 28 päivän kuolleisuutta
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kuolleisuus
|
28 päivää
|
|
ProADM- ja Copeptin-tasot laktaatin puhdistuman ennustajina
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Laktaattipuhdistuma
|
6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0530-N-16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
NCT06786364RekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | Aaltomuoto
-
NCT07401758RekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselle
-
NCT05309980ValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock Team
-
NCT03431077ValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT02338843ValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT03623529RekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT03245528Hyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
NCT05508724ValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock Lung
-
NCT01690845TuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurio
-
NCT06762197Ei vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laser