Proadrenomedullin a copeptin u pacientů se septickým šokem (proADM)
Proadrenomedullin a kopeptin jako prediktory vazopresorických požadavků a objemové resuscitace u pacientů se septickým šokem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Fyziologicky má adrenomedullin silný a prodloužený vazodilatační účinek. Jak u experimentálních zvířat, tak u lidí vyvolává intravenózní podání ADM výraznou a prodlouženou hypotenzi. Sérové hladiny ADM jsou zvýšené u pacientů se septickým šokem. Ve skutečnosti se zdá, že ADM je jedním z hlavních mediátorů zapojených do hypotenze, kterou tito pacienti mají.
ADM není stabilní v plazmě kvůli svému krátkému poločasu a rychlé vazbě na receptory. Hladiny ADM lze měřit nepřímo stanovením proadrenomedullin (proADM), který je stabilnější molekulou a jehož hladiny se odrážejí v plazmě ADM.
Kopeptin je uvolňován především v reakci na změny osmolarity séra nebo krevního objemu zvýšením periferní vaskulární rezistence a krevního tlaku.
Kopeptin je zvýšen u pacientů se šokem různé etiologie, jako je hemoragický šok nebo septický šok.
Není definováno, v jakých situacích a v jakém okamžiku by mělo být prováděno invazivní monitorování srdečního výdeje a různých hemodynamických proměnných, které odrážejí preload a afterload u pacientů se septickým šokem. Ve skutečnosti existuje velká variabilita v managementu a léčbě pacientů se sepsí a septickým šokem, která zahrnuje výběr pacientů, kteří vyžadují invazivní monitorování, a dobu vzniku.
Mít biomarker nebo kombinaci biomarkerů, které umožňují včasné určení toho, u kterých pacientů se bude špatně vyvíjet s rozvojem šoku, který vyžaduje objem ve velkém množství a vysoké dávky vazopresorů, umožní identifikovat podskupinu pacientů, u kterých by mělo být provedeno včasné hemodynamické monitorování a zintenzivnit lékařskou léčbu, aby se pokusili zvrátit tyto závažné hemodynamické změny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seville, Španělsko, 41108
- Jose Garnacho-Montero
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ≥ 18 let
- Diagnostika septického šoku
- Získání písemného informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Počáteční dávka norepinefrinu při přijetí na JIP ≥ 0,6 mg/kg/min.
- Akutní infarkt myokardu v předchozím měsíci.
- Historie operace hypofýzy.
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Pacienti se septickým šokem
pacienti v septickém šoku přijati na JIP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úrovně proADM jako prediktor požadavků na vazopresor
Časové okno: prvních 72 hodin.
|
měřeno indexem inotropní a vazopresorický poměr závislosti) a potřebou tekutin
|
prvních 72 hodin.
|
|
Hladiny o Copeptin jako prediktor požadavků na vazopresor (měřeno indexem inotropního a poměru závislosti na vasopresoru) a potřeby tekutin
Časové okno: prvních 72 hodin.
|
měřeno indexem inotropní a vazopresorický poměr závislosti) a potřebou tekutin
|
prvních 72 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny proADM a Copeptinu jako prediktory orgánové dysfunkce
Časové okno: 28 dní
|
Váha SOFA
|
28 dní
|
|
Hladiny proADM a Copeptinu jako prediktor 28denní úmrtnosti
Časové okno: 28 dní
|
Úmrtnost
|
28 dní
|
|
Hladiny proADM a Copeptinu jako prediktory laktátové clearance
Časové okno: 6 hodin
|
Odstraňování laktátu
|
6 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0530-N-16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septický šok
-
NCT05134792Dokončeno
-
NCT05612867DokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn Shock
-
NCT06786364NáborFotopletysmografie | Šokový septik | Průběh
-
NCT05902273Dokončeno
-
NCT04055909Aktivní, ne nábor
-
NCT01639664Ukončeno