Proadrenomedullin en Copeptin bij patiënten met septische shock (proADM)
Proadrenomedullin en Copeptin als voorspellers van vasopressorvereisten en volumereanimatie bij patiënten met septische shock
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Fysiologisch heeft adrenomedulline een krachtig en langdurig vaatverwijdend effect. Bij zowel proefdieren als mensen veroorzaakt de intraveneuze toediening van ADM een duidelijke en langdurige hypotensie. Serum ADM-spiegels zijn verhoogd bij patiënten met septische shock. ADM lijkt zelfs een van de belangrijkste bemiddelaars te zijn die betrokken zijn bij hypotensie die deze patiënten vertonen.
ADM is niet stabiel in plasma vanwege de korte halfwaardetijd en snelle binding aan receptoren. ADM-niveaus kunnen indirect worden gemeten door proadrenomedullin (proADM) te bepalen, wat een stabieler molecuul is en waarvan de niveaus worden weerspiegeld in het plasma van ADM.
Copeptine wordt voornamelijk afgegeven als reactie op veranderingen in serumosmolariteit of bloedvolume door verhoging van de perifere vasculaire weerstand en bloeddruk.
Copeptine is verhoogd bij patiënten met shock van verschillende etiologieën, zoals hemorragische shock of septische shock.
Het is niet gedefinieerd in welke situaties en op welk moment een invasieve monitoring van het hartminuutvolume en de verschillende hemodynamische variabelen die de preload en afterload weerspiegelen bij patiënten met septische shock moet worden uitgevoerd. In feite is er een grote variabiliteit in het beheer en de behandeling van patiënten met sepsis en septische shock, waaronder de selectie van patiënten die invasieve monitoring nodig hebben en het tijdstip van aanvang.
Het hebben van een biomarker of de combinatie van biomarkers die het mogelijk maken om vroegtijdig te bepalen welke patiënten slecht zullen evolueren met de ontwikkeling van een shock die volume in grote hoeveelheden en hoge doses vasopressoren vereist, zal het mogelijk maken een subgroep van patiënten te identificeren die vroege hemodynamische monitoring en intensievere medische behandeling om te proberen deze ernstige hemodynamische veranderingen ongedaan te maken.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seville, Spanje, 41108
- Jose Garnacho-Montero
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ≥ 18 jaar
- Diagnose van septische shock
- Het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Aanvangsdosis noradrenaline bij IC-opname ≥ 0,6 mg/kg/min.
- Acuut myocardinfarct in de afgelopen maand.
- Geschiedenis van hypofysechirurgie.
- Zwangerschap.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Patiënten met septische shock
patiënten in septische shock opgenomen op de IC
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niveaus van proADM als voorspeller van vasopressorvereisten
Tijdsspanne: de eerste 72 uur.
|
gemeten door index inotrope en vasopressorafhankelijkheidsratio) en vloeistofbehoefte
|
de eerste 72 uur.
|
|
Niveaus o Copeptine als voorspeller van vasopressorbehoefte (gemeten door index inotrope en vasopressorafhankelijkheidsratio) en vochtbehoefte
Tijdsspanne: de eerste 72 uur.
|
gemeten door index inotrope en vasopressorafhankelijkheidsratio) en vloeistofbehoefte
|
de eerste 72 uur.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niveaus van proADM en Copeptin als voorspellers van orgaandisfunctie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
SOFA-schaal
|
28 dagen
|
|
Niveaus van proADM en Copeptin als voorspeller van 28-dagen sterftecijfer
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Sterfte
|
28 dagen
|
|
Niveaus van proADM en Copeptin als voorspellers van lactaatklaring
Tijdsspanne: 6 uur
|
Lactaatklaring
|
6 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 0530-N-16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Septische shock
-
NCT02924792VoltooidHemorragische shock | Hypovolemische shock
-
NCT02111109VoltooidTraumatische hemorragische shock
-
NCT07597291WervingCardiogene shock | Cardiogene shock na myocardinfarct | Cardiogene shock acuut
-
NCT07212686Aanmelden op uitnodiging
-
NCT03477006Beëindigd
-
NCT00973102Voltooid
-
NCT03235921Onbekend
-
NCT03891849Ingetrokken
-
NCT07053163VoltooidLage dosis norepinefrine binnen 24-uurs mortaliteit bij traumatische patiënt met hemorragische shockHemorragische shock | Sterftecijfer