Проадреномедуллин и копептин у пациентов с септическим шоком (proADM)
Проадреномедуллин и копептин как предикторы потребности в вазопрессорах и объемной реанимации у больных с септическим шоком
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Физиологически адреномедуллин обладает мощным и пролонгированным сосудорасширяющим действием. Как у экспериментальных животных, так и у людей внутривенное введение АДМ вызывает выраженную и пролонгированную гипотензию. Уровни ADM в сыворотке повышены у пациентов с септическим шоком. Фактически, ADM, по-видимому, является одним из основных медиаторов, участвующих в гипотензии у этих пациентов.
АДМ нестабилен в плазме из-за короткого периода полувыведения и быстрого связывания с рецепторами. Уровни ADM могут быть измерены косвенно путем определения проадреномедуллина (proADM), который является более стабильной молекулой и уровни которого отражаются в плазме ADM.
Копептин высвобождается в первую очередь в ответ на изменения осмолярности сыворотки или объема крови за счет повышения периферического сосудистого сопротивления и артериального давления.
Копептин повышен у пациентов с шоком различной этиологии, таким как геморрагический шок или септический шок.
Не определено, в каких ситуациях и в какой момент следует проводить инвазивный мониторинг сердечного выброса и различных гемодинамических показателей, отражающих преднагрузку и постнагрузку у пациентов с септическим шоком. На самом деле существует большая вариабельность в ведении и лечении пациентов с сепсисом и септическим шоком, что включает в себя выбор пациентов, которым требуется инвазивный мониторинг, и время начала заболевания.
Наличие биомаркера или комбинации биомаркеров, позволяющих на раннем этапе определить, у каких пациентов будет развиваться вялотекущий шок с развитием шока, требующего объема в больших количествах и высоких дозах вазопрессоров, позволит выделить подгруппу больных, которым следует проводить ранний гемодинамический мониторинг и усилить лечение, чтобы попытаться обратить вспять эти серьезные гемодинамические изменения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seville, Испания, 41108
- Jose Garnacho-Montero
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты ≥ 18 лет
- Диагностика септического шока
- Получение письменного информированного согласия.
Критерий исключения:
- Начальная доза норадреналина при поступлении в ОИТ ≥ 0,6 мг/кг/мин.
- Острый инфаркт миокарда в предыдущем месяце.
- История хирургии гипофиза.
- Беременность.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
Больные с септическим шоком
пациентов с септическим шоком, госпитализированных в отделение интенсивной терапии
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни proADM как предиктор потребности в вазопрессорах
Временное ограничение: первые 72 часа.
|
измеряется индексом инотропной и вазопрессорной зависимости) и потребностью в жидкости
|
первые 72 часа.
|
|
Уровни o Копептин как предиктор потребности в вазопрессорах (измеряется индексом инотропной и вазопрессорной зависимости) и потребности в жидкости
Временное ограничение: первые 72 часа.
|
измеряется индексом инотропной и вазопрессорной зависимости) и потребностью в жидкости
|
первые 72 часа.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни проАДМ и копептина как предикторы органной дисфункции
Временное ограничение: 28 дней
|
ДИВАН шкала
|
28 дней
|
|
Уровни проАДМ и копептина как предикторы 28-дневной смертности
Временное ограничение: 28 дней
|
Смертность
|
28 дней
|
|
Уровни проАДМ и копептина как предикторы клиренса лактата
Временное ограничение: 6 часов
|
Клиренс лактата
|
6 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 0530-N-16
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .