Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проадреномедуллин и копептин у пациентов с септическим шоком (proADM)

30 марта 2021 г. обновлено: Spanish Network for Research in Infectious Diseases

Проадреномедуллин и копептин как предикторы потребности в вазопрессорах и объемной реанимации у больных с септическим шоком

В этом исследовании оценивается полезность проадреномедуллина (предшественник сосудорасширяющего пептида, участвующего в патогенезе септического шока) и копептина (стабильный пептид предшественника аргининового вазопрессина) для прогнозирования в момент постановки диагноза септического шока или их изменений через 6 часов, потребность в вазопрессорах (измеряется по инотропному индексу и коэффициенту зависимости от вазопрессоров) и потребности в объеме для реанимации.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Физиологически адреномедуллин обладает мощным и пролонгированным сосудорасширяющим действием. Как у экспериментальных животных, так и у людей внутривенное введение АДМ вызывает выраженную и пролонгированную гипотензию. Уровни ADM в сыворотке повышены у пациентов с септическим шоком. Фактически, ADM, по-видимому, является одним из основных медиаторов, участвующих в гипотензии у этих пациентов.

АДМ нестабилен в плазме из-за короткого периода полувыведения и быстрого связывания с рецепторами. Уровни ADM могут быть измерены косвенно путем определения проадреномедуллина (proADM), который является более стабильной молекулой и уровни которого отражаются в плазме ADM.

Копептин высвобождается в первую очередь в ответ на изменения осмолярности сыворотки или объема крови за счет повышения периферического сосудистого сопротивления и артериального давления.

Копептин повышен у пациентов с шоком различной этиологии, таким как геморрагический шок или септический шок.

Не определено, в каких ситуациях и в какой момент следует проводить инвазивный мониторинг сердечного выброса и различных гемодинамических показателей, отражающих преднагрузку и постнагрузку у пациентов с септическим шоком. На самом деле существует большая вариабельность в ведении и лечении пациентов с сепсисом и септическим шоком, что включает в себя выбор пациентов, которым требуется инвазивный мониторинг, и время начала заболевания.

Наличие биомаркера или комбинации биомаркеров, позволяющих на раннем этапе определить, у каких пациентов будет развиваться вялотекущий шок с развитием шока, требующего объема в больших количествах и высоких дозах вазопрессоров, позволит выделить подгруппу больных, которым следует проводить ранний гемодинамический мониторинг и усилить лечение, чтобы попытаться обратить вспять эти серьезные гемодинамические изменения.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

103

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Критически больные с септическим шоком

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты ≥ 18 лет
  • Диагностика септического шока
  • Получение письменного информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Начальная доза норадреналина при поступлении в ОИТ ≥ 0,6 мг/кг/мин.
  • Острый инфаркт миокарда в предыдущем месяце.
  • История хирургии гипофиза.
  • Беременность.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Больные с септическим шоком
пациентов с септическим шоком, госпитализированных в отделение интенсивной терапии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни proADM как предиктор потребности в вазопрессорах
Временное ограничение: первые 72 часа.
измеряется индексом инотропной и вазопрессорной зависимости) и потребностью в жидкости
первые 72 часа.
Уровни o Копептин как предиктор потребности в вазопрессорах (измеряется индексом инотропной и вазопрессорной зависимости) и потребности в жидкости
Временное ограничение: первые 72 часа.
измеряется индексом инотропной и вазопрессорной зависимости) и потребностью в жидкости
первые 72 часа.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни проАДМ и копептина как предикторы органной дисфункции
Временное ограничение: 28 дней
ДИВАН шкала
28 дней
Уровни проАДМ и копептина как предикторы 28-дневной смертности
Временное ограничение: 28 дней
Смертность
28 дней
Уровни проАДМ и копептина как предикторы клиренса лактата
Временное ограничение: 6 часов
Клиренс лактата
6 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: José Garnacho-Montero, MD, Hospital Universitario Virgen Macarena

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 сентября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 марта 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 марта 2021 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 0530-N-16

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Искать похожие исследования