Mechaniczna trombektomia ostrej okluzji w udarze niedokrwiennym

Udar mózgu to ostra dysfunkcja neurologiczna pochodzenia naczyniowego z nagłym lub co najmniej szybkim pojawieniem się objawów przedmiotowych i podmiotowych odpowiadających zajęciu ogniskowych obszarów mózgu. Dwa główne typy udaru to udar niedokrwienny i krwotoczny. Zakrzepica może tworzyć się w układzie zewnątrzczaszkowym i wewnątrzczaszkowym tętnice, gdy błona wewnętrzna jest szorstka i płytka tworzy się wzdłuż uszkodzonego naczynia. Uszkodzenie śródbłonka umożliwia przyleganie i agregację płytek krwi, następnie aktywowana jest koagulacja i skrzeplina rozwija się w miejscu płytki. Przepływ krwi przez układ zewnątrzczaszkowy i wewnątrzczaszkowy zmniejsza się, a krążenie oboczne utrzymuje funkcję. Kiedy mechanizm kompensacyjny krążenia obocznego zawodzi, perfuzja jest upośledzona, co prowadzi do zmniejszenia perfuzji i śmierci komórek. Udar jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych każdego roku wiele osób umiera z powodu udaru. Udar jest główną przyczyną poważnej, długotrwałej niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Prawie jedna czwarta udarów występuje u osób poniżej 65 roku życia. Wysokie ciśnienie krwi jest najważniejszym czynnikiem ryzyka udaru. Dożylny rekombinowany aktywator plazminogenu typu tkankowego jest jedynym zatwierdzonym przez Food and Drug Administration leczeniem ostrego udaru niedokrwiennego. Trombektomia mechaniczna poprawia wyniki kliniczne u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowanym niedrożnością dużego naczynia. Nie ma widocznych korzyści z trombolizy dożylnej u pacjentów z udarem niedokrwiennym poddawanych trombektomii mechanicznej. Badanie zostanie przeprowadzone z udziałem pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu z niedrożnością odcinka proksymalnego w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia udaru.