Trombectomia meccanica dell'occlusione acuta nell'ictus ischemico

L'ictus è una disfunzione neurologica acuta di origine vascolare con insorgenza improvvisa o almeno rapida di sintomi e segni corrispondenti al coinvolgimento di aree focali nel cervello. I due principali tipi di ictus sono ischemico ed emorragico. La trombosi può formarsi nell'area extracranica e intracranica arterie quando l'intima è irruvidita e la placca si forma lungo il vaso danneggiato. La lesione endoteliale consente alle piastrine di aderire e aggregarsi, quindi si attiva la coagulazione e si sviluppa un trombo nel sito della placca. Il flusso sanguigno attraverso i sistemi extracranico e intracranico diminuisce e la circolazione collaterale mantiene la funzione. Quando il meccanismo compensatorio della circolazione collaterale fallisce, la perfusione è compromessa, portando a una diminuzione della perfusione e alla morte cellulare. L'ictus è la terza causa di morte negli Stati Uniti. Molte persone muoiono ogni anno per ictus negli Stati Uniti. L'ictus è la principale causa di invalidità grave ea lungo termine negli Stati Uniti. Quasi un quarto degli ictus si verifica in persone di età inferiore ai 65 anni. L'ipertensione è il fattore di rischio più importante per l'ictus. L'attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante per via endovenosa è l'unico trattamento approvato dalla Food and Drug Administration per l'ictus ischemico acuto. La trombectomia meccanica migliora gli esiti clinici nei pazienti con ictus ischemico acuto causato da un'occlusione di un grosso vaso. Non vi è alcun beneficio apparente della trombolisi endovenosa nei pazienti con ictus ischemico sottoposti a trombectomia meccanica. Lo studio verrà eseguito coinvolgendo pazienti con ictus ischemico con occlusione prossimale entro 4,5 ore dall'insorgenza dell'ictus.