Porównanie metyloprednizolonu i dożylnego deksametazonu w ciężkiej immunologicznej plamicy małopłytkowej

Immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP) to autoimmunologiczny zespół małopłytkowy charakteryzujący się zmniejszoną liczbą płytek krwi i zwiększonym ryzykiem krwawienia, głównie z powodu autoprzeciwciał immunoglobulin G (IgG) opsonizujących płytki krwi danej osoby, co skutkuje znacznie zwiększoną fagocytozą i zniszczeniem za pośrednictwem receptorów Fc (FcR) przez makrofagi w układzie siateczkowo-śródbłonkowym w śledzionie Ciężka małopłytkowa postać małopłytkowa zdefiniowana jako: Pacjenci, u których wystąpiło istotne klinicznie krwawienie, co oznacza, że ​​u pacjenta występują objawy krwawienia wystarczające do wskazania leczenia lub wystąpienie nowych objawów krwawienia wymagających dodatkowej interwencji terapeutycznej z użyciem innego środka zwiększającego liczbę płytek krwi lub w zwiększonej dawce. Prednislon jest standardową terapią pierwszego rzutu u wcześniej nieleczonych pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną. Prednislon jest zwykle podawany w dawce od 0,5 do 2 mg/kg, aż do zwiększenia liczby płytek krwi (>30-50 *10^9/l), co może wymagać kilku dni do kilku tygodni, jednak po 4 tygodniach należy szybko zmniejszyć dawkę prednizonu, aby uniknąć powikłań związanych z kortykosteroidami. W próbie skrócenia czasu trwania i zmniejszenia działań niepożądanych leczenia kortykosteroidami. Deksametazon w dawce 40 mg/dobę podawany przez 4 dni (co odpowiada ~400 mg prednizonu na dobę) osiągnął 85% początkowej i trwałej odpowiedzi 50% dorosłych przypadków ITP po 6 miesiącach obserwacji