Sammenligning mellom metylprednisolon og intravenøs deksametazon ved alvorlig immuntrombocytopenisk purpra

Immun trombocytopenisk purpra (ITP) er et autoimmunt trombocytopenisk syndrom karakterisert ved redusert antall blodplater og økt risiko for blødning, primært på grunn av immunglobuliner G(IgG) autoantistoffer som opsoniserer individets blodplater, noe som resulterer i markant forbedrede Fc-reseptorer (FcR)-mediert av makrofager i retikuloendotelsystemet i milten Alvorlig ITP definert som: Pasienter som har klinisk relevant blødning som betyr at pasienter har blødningssymptomer ved presentasjon som er tilstrekkelige til å kreve behandling, eller forekomst av nye blødningssymptomer som krever ytterligere terapeutisk intervensjon med et annet blodplateforsterkende middel eller en økt dose. Prednislon er standard førstelinjebehandling hos naive ITP-pasienter. Prednislon gis vanligvis med 0,5 til 2 mg/kg inntil blodplatetallet øker (>30-50 *10^9/L), noe som kan kreve flere dager til flere uker, men prednison bør trappes ned raskt etter 4 uker for å unngå kortikosteroidrelaterte komplikasjoner. I et forsøk for å forkorte varigheten og redusere bivirkninger av kortikosteroidbehandling. Deksametason i en dose på 40 mg/dag har blitt administrert i 4 dager (tilsvarer ~400 mg prednison per dag) oppnådde 85 % initial respons og vedvarende respons 50 % av voksne tilfeller av ITP ved 6 måneders oppfølging