Metyyliprednisolonin ja suonensisäisen deksametatsonin vertailu vaikeassa immuunitrombosytopeenisessa purprassa

Immuuni trombosytopeninen purpra (ITP) on autoimmuuninen trombosytopeeninen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista verihiutaleiden määrän väheneminen ja lisääntynyt verenvuotoriski, mikä johtuu pääasiassa yksilön verihiutaleita opsonoivista immunoglobuliini G(IgG)-autovasta-aineista, mikä johtaa merkittävästi lisääntyneeseen Fc-reseptorien (FcR)-välitteiseen tuhoutumiseen. pernan retikuloendoteliaalisen järjestelmän makrofagien aiheuttama Vaikea ITP määritellään seuraavasti: Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävää verenvuotoa, mikä tarkoittaa, että potilailla esiintyy verenvuotooireita, jotka ovat riittävät hoidon vaatimiseen, tai uusien verenvuotooireiden ilmaantuminen, jotka vaativat lisähoitoa eri verihiutaleiden määrää lisäävällä aineella tai korotettu annos. Prednisloni on tavallinen ensilinjan hoito aiemmin käyttämättömille ITP-potilaille. Prednislonia annetaan yleensä 0,5–2 mg/kg, kunnes verihiutaleiden määrä lisääntyy (>30-50 *10^9/l), mikä saattaa vaatia useita päiviä Useisiin viikkoihin, prednisonia tulee kuitenkin pienentää nopeasti 4 viikon jälkeen kortikosteroideihin liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi. Kokeessa kortikosteroidihoidon keston lyhentämiseksi ja haittavaikutusten vähentämiseksi. Deksametasonia annoksena 40 mg/vrk on annettu 4 päivän ajan (vastaa noin 400 mg prednisonia vuorokaudessa) saavutti 85 %:n alkuperäisen vasteen ja 50 %:ssa aikuisten ITP-tapauksista 6 kuukauden seurannan jatkuvan vasteen.