Comparação entre Metil Prednisolona e Dexametasona Intravenosa na Púrpura Trombocitopênica Imune Grave

A púrpra trombocitopênica imune (PTI) é uma síndrome trombocitopênica autoimune caracterizada por diminuição da contagem de plaquetas e aumento do risco de sangramento, principalmente devido a imunoglobulinas G (IgG) autoanticorpos opsonizando as plaquetas do indivíduo, resultando em fagocitose e destruição mediadas por receptores Fc (FcR) acentuadamente aumentados por macrófagos no sistema reticuloendotelial dentro do baço ITP grave definida como: Pacientes que apresentam sangramento clinicamente relevante, o que significa que os pacientes apresentam sintomas hemorrágicos na apresentação suficientes para exigir tratamento ou ocorrência de novos sintomas hemorrágicos que requerem intervenção terapêutica adicional com um agente potencializador de plaquetas diferente ou uma dose aumentada. A prednislona é a terapia inicial padrão de primeira linha em pacientes com PTI virgens. A prednislona é geralmente administrada em 0,5 a 2 mg/kg até o aumento da contagem de plaquetas (>30-50 *10^9/L), o que pode exigir vários dias a várias semanas, no entanto, a prednisona deve ser rapidamente reduzida após 4 semanas para evitar complicações relacionadas aos corticosteroides. Em um estudo para encurtar a duração e reduzir os efeitos adversos do tratamento com corticosteroides. A dexametasona na dose de 40mg/dia foi administrada por 4 dias (equivalente a ~400mg de prednisona por dia) alcançou 85% de resposta inicial e resposta sustentada 50% dos casos adultos de PTI em 6 meses de acompanhamento