Sammenligning mellem methylprednisolon og intravenøs dexamethazon i svær immun trombocytopenisk purpra

Immun trombocytopenisk purpra(ITP) er et autoimmunt trombocytopenisk syndrom karakteriseret ved nedsat trombocyttal og øget risiko for blødning, primært på grund af immunglobuliner G(IgG)-autoantistoffer, der opsoniserer individets blodplader, hvilket resulterer i markant forbedrede Fc-receptorer (FcR)-medieret destruktion af phagocytose. af makrofager i det retikuloendoteliale system i milten Alvorlig ITP defineret som: Patienter, der har klinisk relevant blødning, der betyder, at patienter har blødningssymptomer ved præsentation, der er tilstrækkelige til at kræve behandling, eller forekomst af nye blødningssymptomer, der kræver yderligere terapeutisk intervention med et andet blodpladeforstærkende middel eller en øget dosis. Prednislon er standard førstelinjebehandling hos naive ITP-patienter. Prednislon gives sædvanligvis ved 0,5 til 2 mg/kg, indtil blodpladetallet stiger (>30-50 *10^9/L), hvilket kan kræve flere dage til flere uger, men prednison bør dog hurtigt nedtrappes efter 4 uger for at undgå kortikosteroidrelateret komplikation. I et forsøg for at forkorte varigheden og reducere bivirkninger af kortikosteroidbehandling. Dexamethason i en dosis på 40 mg/dag er blevet administreret i 4 dage (svarende til ~400 mg prednison pr. dag) opnåede 85 % initial respons og vedvarende respons 50 % af voksne tilfælde af ITP efter 6 måneders opfølgning