Chlorowodorek topotekanu i karboplatyna z weliparybem lub bez w leczeniu zaawansowanych zaburzeń mieloproliferacyjnych i ostrej białaczki szpikowej lub przewlekłej białaczki mielomonocytowej
NCI 10147: Randomizowane badanie fazy II topotekanu/karboplatyny z weliparybem lub bez weliparybu w zaawansowanych zaburzeniach mieloproliferacyjnych i przewlekłej białaczce mielomonocytowej (CMML)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
- Ostra białaczka szpikowa
- Czerwienica prawdziwa
- Nadpłytkowość samoistna
- Zwłóknienie szpiku
- Ostra białaczka szpikowa wynikająca z wcześniejszego zespołu mielodysplastycznego
- Przewlekła białaczka mielomonocytowa
- Nawracająca ostra białaczka szpikowa
- Oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa
- Nowotwór mielodysplastyczny/mieloproliferacyjny
- Atypowa przewlekła białaczka szpikowa
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Oszacowanie i porównanie wskaźnika odpowiedzi całkowitej/odpowiedzi całkowitej z niecałkowitym wyzdrowieniem (CR/CRi) leczenia indukcyjnego chlorowodorkiem topotekanu (topotekan)/karboplatyną (T/C) z weliparybem (V) lub bez niego w białaczkach związanych z zaburzeniami mieloproliferacyjnymi i przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML).
CELE DODATKOWE:
I. Ocena i porównanie toksyczności T/C/V z (vs.) T/C. II. Porównanie 2-letniego przeżycia wolnego od choroby (DFS) i przeżycia całkowitego (OS) w odpowiedzi na T/C/V vs. T/C.
III. Aby wykryć i porównać obecność minimalnej choroby resztkowej (MRD) pozostałej po T/C/V vs. T/C.
IV. Ocena predykcyjnych biomarkerów odpowiedzi poprzez ocenę upośledzonej rekombinacji homologicznej przed leczeniem poprzez ocenę:
IVa. Panel sekwencjonowania nowej generacji (NGS) dla genów zmutowanych w nowotworach złośliwych szpiku, wykonany jako standardowa opieka dla każdej instytucji.
IVb. Funkcjonalne upośledzenie odpowiedzi na uszkodzenia kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) poprzez ocenę próbek poddanych obróbce wstępnej pod kątem wywołanych promieniowaniem ognisk RAD51.
IVc. Indukowana topotekanem stabilizacja kowalencyjnych kompleksów topoizomerazy I-DNA, co ostatnio zaobserwowano jako krytyczny predyktor odpowiedzi na połączenie trucizny topoizomerazy I i inhibitora PARP w ksenoprzeszczepach.
V. Ocena ekspozycji na weliparyb i wpływu na odpowiedź (skuteczność i toksyczność).
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.
RAMIONA A: Pacjenci otrzymują weliparyb doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) w dniach 1-21 i chlorowodorek topotekanu dożylnie (IV) nieprzerwanie przez 24 godziny oraz karboplatynę IV nieprzerwanie przez 24 godziny w dniach 3-7. Leczenie powtarza się co 28-63 dni przez maksymalnie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
RAMIONA B: Pacjenci otrzymują chlorowodorek topotekanu dożylnie w sposób ciągły przez 24 godziny i karboplatynę w sposób ciągły przez 24 godziny w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co 28-63 dni przez maksymalnie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia w ramach badania pacjenci są poddawani obserwacji przez co najmniej 30 dni lub dłużej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92663
- USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- KRYTERIA UPRAWNIAJĄCE DO REJESTRACJI WSTĘPNEJ
- Nowo rozpoznana ostra białaczka szpikowa (AML) związana z poprzedzającym zaburzeniem mieloproliferacyjnym (czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość samoistna, zwłóknienie szpiku, atypowa przewlekła białaczka szpikowa, przewlekła białaczka mielomonocytowa i pokrewne niezróżnicowane zaburzenia mieloproliferacyjne/mielodysplastyczne)
- Nawrotowa/oporna AML związana z poprzedzającym zaburzeniem mieloproliferacyjnym (czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość samoistna, zwłóknienie szpiku, atypowa przewlekła białaczka szpikowa, przewlekła białaczka mielomonocytowa i pokrewne niezróżnicowane zaburzenia mieloproliferacyjne/mielodysplastyczne), którzy otrzymali wcześniej co najmniej dwa kursy chemioterapii indukcyjnej
Zaburzenia mieloproliferacyjne w fazie przyspieszonej według Zeidera i wsp. z dwoma lub mniej wcześniejszymi terapiami
- W przypadku zaburzeń mieloproliferacyjnych fazy agresywnej (MPD) (czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość samoistna, przewlekła białaczka szpikowa z ujemnym Ph) musi być spełnione jedno lub więcej z następujących kryteriów: blasty w szpiku > 5%, blasty we krwi obwodowej plus progranulocyty > 10 %, nowe wystąpienie lub nasilające się zwłóknienie szpiku, nowe wystąpienie lub > 25% zwiększenie hepatomegalii lub splenomegalii, nowe objawy ogólnoustrojowe (gorączka, utrata masy ciała, ból śledziony, ból kości). Zeidera i in
- W przypadku przewlekłej białaczki mielomonocytowej (CMML) muszą być spełnione następujące kryteria: 5-19% blastów w szpiku kostnym (agresywne) lub >= 20% blastów w szpiku kostnym (transformacja)
- Próbki szpiku kostnego i/lub krwi obwodowej zostaną przekazane do badań korelacyjnych; pacjenci z suchym kranem nadal będą się kwalifikować
- KRYTERIA KWALIFIKACYJNE DO RANDOMIZACJI
- Aspirat szpiku kostnego i/lub próbki krwi obwodowej zostały przesłane do centralnego laboratorium, a ośrodek posiada potwierdzenie lokalnej instytucji, że pacjent spełnia jedno z kryteriów określonych powyżej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 lub Karnofsky >= 60%
- Bilirubina całkowita poniżej 2,0 mg/dl, chyba że z powodu zespołu Gilberta, wtedy poniżej 5,0 mg/dl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa [SGOT] w surowicy)/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa [SGPT]) poniżej 5 x górna granica normy
- Klirens kreatyniny, wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) większy niż 30 ml/min według zmodyfikowanego wzoru Cockcrofta-Gaulta
- Odstęp dłuższy niż 4 tygodnie od allogenicznego przeszczepu krwi lub szpiku (BMT), jeśli został przeprowadzony; i brak aktywnej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)
- Wpływ weliparybu na rozwijający się płód ludzki jest nieznany; z tego powodu oraz z uwagi na fakt, że inhibitory PARP, inhibitory topoizomerazy i platynatory są znane jako teratogenne, kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalna lub barierowa metoda antykoncepcji; abstynencja) przed włączeniem do badania, na czas udziału w badaniu i przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner uczestniczy w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego; mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez cały czas trwania badania i 4 miesiące po zakończeniu podawania weliparybu
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy przeszli chemioterapię lub radioterapię w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania, z wyjątkiem hydroksymocznika w celu cytoredukcji; terapia inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI) skierowanymi przeciwko JAK2, BCR-ABL lub FLT3 będzie mogła być kontynuowana do 24 godzin przed rozpoczęciem terapii w badaniu
- Pacjenci z aktywną niekontrolowaną infekcją; dozwolona jest antybiotykoterapia gorączki oraz kontynuacja leczenia wcześniejszej infekcji
- Pacjenci z czynną chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN) są wykluczeni; pacjenci z rozpoznaną czynną białaczką OUN powinni zostać wykluczeni z tego badania klinicznego ze względu na złe rokowanie i często rozwijającą się u nich postępującą dysfunkcję neurologiczną, która utrudniałaby ocenę neurologicznych i innych zdarzeń niepożądanych
- Pacjenci, którzy otrzymują jakiekolwiek inne środki badawcze; pacjenci, którzy zakończyli terapię badanym lekiem, powinni odstawić tę terapię na co najmniej 5 okresów półtrwania lub dwa tygodnie, w zależności od tego, który z tych okresów jest krótszy
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do weliparybu, topotekanu lub karboplatyny
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ weliparyb jest środkiem hamującym PARP, który może mieć działanie teratogenne lub poronne; ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do leczenia matki weliparybem, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona weliparybem; te potencjalne zagrożenia mogą również dotyczyć topotekanu i karboplatyny stosowanych w tym badaniu
- Pacjenci z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) nie są wykluczani, jeśli mają komórki CD4+ >= 250/mm^3 i znikomą miano wirusa oraz otrzymują stabilną skojarzoną terapię przeciwretrowirusową
- Historia niekontrolowanych zaburzeń napadowych, w tym napadów ogniskowych lub uogólnionych w ciągu ostatniego roku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A (weliparyb, chlorowodorek topotekanu, karboplatyna)
Pacjenci otrzymują veliparib PO BID w dniach 1-21 i chlorowodorek topotekanu IV nieprzerwanie przez 24 godziny oraz karboplatynę IV nieprzerwanie przez 24 godziny w dniach 3-7.
Leczenie powtarza się co 28-63 dni przez maksymalnie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię B (chlorowodorek topotekanu, karboplatyna)
Pacjenci otrzymują dożylnie chlorowodorek topotekanu nieprzerwanie przez 24 godziny i dożylnie karboplatynę nieprzerwanie przez 24 godziny w dniach 1-5.
Leczenie powtarza się co 28-63 dni przez maksymalnie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy udzielili odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
W oparciu o opublikowane standardy dotyczące ostrych białaczek, odpowiedź całkowita (CR) oznacza mniej niż 5% komórek blastycznych białaczkowych w szpiku kostnym, brak blastów we krwi, brak już nieprawidłowości cytogenetycznych, brak obecności choroby pozaszpikowej, z bezwzględną liczbą neutrofilów lub bez nich odzyskanie liczby lub liczby płytek krwi; Częściowa remisja (PR) obejmuje kryteria całkowitej remisji, z wyjątkiem obecności 5–25% blastów białaczkowych w szpiku kostnym i całkowitego odtworzenia liczby neutrofilów i płytek krwi; Poprawa hematologiczna (HI) oznacza, że choroba nie uległa pogorszeniu i występuje co najmniej 20% zmniejszenie liczby blastów białaczkowych w szpiku kostnym i/lub zmniejszenie objawów białaczki.
Odpowiedź = CR, PR lub HI.
|
Do 7 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najwyższej klasy zdarzenie niepożądane, jakie wystąpiło
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane oceniano zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez Narodowy Instytut Raka, wersja 5.0.
|
Do 7 miesięcy
|
|
Liczba uczestników bez choroby w chwili zakończenia badania
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Zakończenie badania oznaczało śmierć lub zakończenie wszystkich czynności określonych w protokole, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
Uczestników, którzy przerwali badanie z powodu śmierci związanej z chorobą, liczono jako chorych.
|
Do 7 miesięcy
|
|
Czas przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Przeżycie wolne od choroby definiuje się jako uczestników, którzy w chwili zakończenia badania nadal żyją i nie mają choroby.
Zakończenie badania oznaczało śmierć lub zakończenie wszystkich czynności określonych w protokole, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
|
Do 7 miesięcy
|
|
Liczba uczestników żyjących w momencie zakończenia badania
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Zakończenie badania oznaczało śmierć lub zakończenie wszystkich czynności określonych w protokole, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
|
Do 7 miesięcy
|
|
Czas całkowitego przeżycia w momencie zakończenia badania
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Zakończenie badania oznaczało śmierć lub zakończenie wszystkich czynności określonych w protokole, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
Czas trwania mierzono od daty rejestracji do daty zakończenia badania przez uczestnika.
|
Do 7 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z minimalną chorobą resztkową (MRD) po leczeniu
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Minimalna choroba resztkowa (MRD) odnosi się do niewielkiej liczby komórek białaczkowych, które pozostają po leczeniu.
|
Do 7 miesięcy
|
|
Rozkład mutacji w kwasie dezoksyrybonukleinowym (DNA) poprzez ocenę uszkodzeń w panelu mutacji białaczki
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zostaną podsumowane za pomocą statystyk opisowych.
Odpowiedź asocjacyjna zostanie opisana za pomocą odpowiednich testów dla biomarkerów mierzonych w sposób ciągły (testy t, testy sumy rang Wilcoxona) i biomarkerów kategorycznych (dokładny test Fishera).
Analizy opisowe zostaną przeprowadzone dla całej kohorty, a także oddzielnie dla Ramion A i B. Zróżnicowane wyniki leczenia dla podgrup pacjentów można zbadać za pomocą odpowiednich testów interakcji.
|
Linia bazowa
|
|
Częstotliwość pacjentów z funkcjonalnym upośledzeniem reakcji na uszkodzenie DNA na podstawie oceny za pomocą testu RAD51
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Będą podawane z dokładnymi dwumianowymi 95% przedziałami ufności.
Odpowiedź asocjacyjna zostanie opisana za pomocą odpowiednich testów dla biomarkerów mierzonych w sposób ciągły (testy t, testy sumy rang Wilcoxona) i biomarkerów kategorycznych (dokładny test Fishera).
Analizy opisowe zostaną przeprowadzone dla całej kohorty, a także oddzielnie dla Ramion A i B. Zróżnicowane wyniki leczenia dla podgrup pacjentów można zbadać za pomocą odpowiednich testów interakcji.
|
Linia bazowa
|
|
Indukowana topotekanem stabilizacja kompleksów kowalencyjnych topoizomerazy I-DNA
Ramy czasowe: Do 7 miesięcy
|
Indukowana topotekanem stabilizacja kompleksów kowalencyjnych topoizomerazy I-DNA z krwi obwodowej
|
Do 7 miesięcy
|
|
Badania farmakokinetyczne pobierania próbek mierzone przy użyciu zwalidowanej chromatografii cieczowej/metody tandemowej spektrometrii mas w osoczu i szpiku kostnym
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 1, dzień 8, dzień 14, dzień 15 i dzień 22 (około 24 godziny po ostatniej dawce)
|
Minimalne poziomy w osoczu będą oznaczane co tydzień przez cały pierwszy cykl w celu oceny stanu stacjonarnego.
Stężenia w osoczu w stanie stacjonarnym zostaną obliczone dla każdego pacjenta.
Eksploracyjne badania korelacji pomiędzy ekspozycją na weliparyb (w osoczu i szpiku kostnym) a farmakodynamiką (biologiczne punkty końcowe, toksyczność i skuteczność) zostaną przeanalizowane przy użyciu statystyk nieparametrycznych.
Istotność dla porównań będzie kształtować się na poziomie p < 0,05.
|
Leczenie wstępne, dzień 1, dzień 8, dzień 14, dzień 15 i dzień 22 (około 24 godziny po ostatniej dawce)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Keith W Pratz, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby szpiku kostnego
- Zaburzenia krwotoczne
- Białaczka
- Zaburzenia płytek krwi
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Nowotwory szpiku kostnego
- Nowotwory hematologiczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Trombocytoza
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Białaczka, mielomonocytowa, przewlekła
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Nadpłytkowość, niezbędna
- Czerwienica prawdziwa
- Pierwotne zwłóknienie szpiku
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, atypowa, BCR-ABL ujemna
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Campptothecin
- Alkaloidy
- Kompleksy koordynacyjne
- Karboplatyna
- Topotekan
- aliparib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2017-01715 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (Grant/umowa NIH USA)
- ETCTN10147
- 10147 (Inny identyfikator: CTEP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT00426205ZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast Crisis
Badania kliniczne na Karboplatyna
-
NCT04665206RekrutacyjnyNSCLC | Międzybłoniak | Guz lity, dorosły
-
NCT02567799ZakończonyRak, płuco niedrobnokomórkowe
-
NCT02059967WycofaneNiedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIB | Rak płaskonabłonkowy płuca | Gruczolakorak płuc | Wielkokomórkowy rak płuca | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIB
-
NCT06492759RekrutacyjnyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Potrójnie ujemny rak piersi z przerzutami
-
NCT00027846ZakończonyGuz mózgu | Nowotwór ośrodkowego układu nerwowego