Wpływ śródoperacyjnego spożycia krwi i produktów krwiopochodnych na wyniki pooperacyjne kardiochirurgii dziecięcej
Wpływ śródoperacyjnej transfuzji krwi na wyniki pooperacyjne kardiochirurgii dziecięcej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Wstęp: Produkty krwiopochodne i płyny dożylne są często stosowane w leczeniu dzieci po operacjach kardiochirurgicznych w celu utrzymania stabilności hemodynamicznej. Dzieci poddawane zabiegom kardiochirurgicznym z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (CPB) należą do największych pediatrów korzystających z allogenicznych krwinek czerwonych (RBC), a transfuzje są stosowane w 79% wszystkich procedur. Optymalne wartości hematokrytu podczas CPB są nadal przedmiotem dyskusji u dzieci poddawanych kardiochirurgii wrodzonej. Chociaż twierdzi się, że wysokie wartości hematokrytu zapewniają lepsze wyniki w okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym rozwoju neurologicznym, argumentuje się również, że produkty krwiopochodne są związane ze śmiertelnością i chorobowością. Ogólny wskaźnik powikłań transfuzji u dorosłych wynosi 2,5 powikłań na 1000 jednostek, podczas gdy u dzieci 10,7 powikłań na 1000 transfuzji.
Równoważenie korzyści i ryzyka transfuzji krwi jest szczególnie złożonym zagadnieniem, zwłaszcza u dzieci. Ponieważ wiele aspektów terapii transfuzyjnej u dzieci nie jest dobrze zbadanych.
Metoda: To prospektywne badanie obserwacyjne zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu przez Komisję Etyki Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Cukurova. Badaniem zostaną objęte dzieci w wieku do 16 lat, które zostaną poddane operacji na otwartym sercu z powodu wrodzonej wady serca. Pacjenci z przedoperacyjną chorobą nerek lub wątroby zostaną wykluczeni. Rejestrowany będzie wiek, choroby współistniejące, historia poprzednich operacji. Przedoperacyjny hematokryt, parametry biochemiczne (azot mocznikowy we krwi, kreatynina, elektrolity), profil serca (raporty z angiografii i echokardiografii, rozpoznanie choroby wymagającej operacji) i leki przedoperacyjne, przedoperacyjny RACHS1 (korekta ryzyka wrodzonej wady serca, zarządzanie ryzykiem wrodzonej wady serca choroba) zostaną zapisane.
W okresie śródoperacyjnym; rejestrowane będą wartości hematokrytu przed CPB, podczas CPB, po CPB i po odwróceniu działania heparyny protaminą. Rejestrowany będzie czas zacisku krzyżowego aorty, temperatura ciała, objętość moczu i użycie diuretyku podczas CPB. W okresie śródoperacyjnym w odstępach 30-minutowych rejestrowane będą wartości gazometrii krwi, saturacja żył centralnych tlenem (SvO2) i poziomy mleczanów. Rejestrowana będzie ilość krystaloidów i koloidów, erytrocytów, osocza świeżo mrożonego, płytek krwi i krioprecypitatu użytych w okresie śródoperacyjnym. Rejestrowane będą wartości ACT (aktywny czas krzepnięcia) na początku i na końcu operacji, ilość zastosowanej heparyny i protaminy. Rejestrowane będą środki wazoaktywne (dopamina, dobutamina, adrenalina, nitrogliceryna) zastosowane w okresie śródoperacyjnym.
Na oddziale intensywnej terapii pooperacyjnej; wartości gazometrii i mleczanu, hematokryt, drenaż klatki piersiowej i płyny dożylne (krystaloidalne i koloidowe) oraz preparaty krwi będą rejestrowane w 6. i 24. godzinie po operacji. Rejestrowane będą środki wazoaktywne, ocena działania inotropowego, ilość wydalanego moczu i stosowanie diuretyków. Rejestrowana będzie długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, czas trwania wentylacji mechanicznej.
Główne powikłania będą identyfikowane i rejestrowane jako zatrzymanie akcji serca, deficyt neurologiczny (udar, napad padaczkowy), ostra niewydolność nerek wymagająca dializy, arytmia wymagająca stałego bicia serca i dysfunkcja wielu narządów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
In The USA Or Canada, Please Select...
-
Adana, In The USA Or Canada, Please Select..., Indyk, 01330
- Feri̇de Karacaer
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badaniem zostaną objęte dzieci w wieku do 16 lat, które zostaną poddane operacji serca z powodu wrodzonej wady serca.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci z niewydolnością nerek
- Dzieci z chorobą wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Po operacji 3 miesiące
|
Pooperacyjna długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
|
Po operacji 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Po operacji 3 miesiące
|
Śmiertelność pooperacyjna
|
Po operacji 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Feri̇de Karacaer, Çukurova University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHS01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Utrata Krwi, Chirurgiczne
-
NCT06869824ZakończonyNiedokrwistość | Stan skóry | Zespół niedoboru Qi-Blood