Analiza mutacji genu ESr1 krążącego DNA (CICLADES)
Monitorowanie mutacji ctDNA ESR1, PIK3CA i AKT podczas obserwacji w czasie rzeczywistym pacjentów z przerzutowym rakiem piersi leczonych inhibitorami aromatazy
Zależny od estrogenu charakter raka piersi został po raz pierwszy opisany w 1896 roku wraz z publikacją obserwacji George'a Beatsona na temat regresji raka piersi po usunięciu jajników. Terapia hormonalna, ukierunkowana na ER bezpośrednio przez selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM) i czystych antagonistów lub pośrednio przez inhibitory aromatazy (AI), które blokują produkcję estrogenu, pozostaje podstawą leczenia hormonowrażliwego raka piersi w warunkach adjuwantowych i przerzutowych.
Wewnętrzna (de novo) i nabyta oporność hormonalna stanowi ważne wyzwanie kliniczne w leczeniu raka piersi i podejrzewa się, że u podstaw powstawania oporności hormonalnej leży wiele mechanizmów.
Rola receptora estrogenowego (ER), kodowanego przez gen ESR1, w prawidłowym rozwoju gruczołu sutkowego i progresji raka piersi jest dobrze poznana. Mutacje ESR1, występujące w 10 do 30% ER-dodatnich przerzutowych raków piersi opornych na AI, prowadzą do niezależnej od liganda aktywacji ER.
W przypadku pacjentów leczonych AI monitorowanie krążącego DNA guza (ctDNA) pod kątem mutacji ESR1, PIK3CA i AKT1 mogłoby pozwolić na wczesne wykrycie oporności na AI, jak ostatnio zgłoszono podczas spotkania American Society of Clinical Oncology (ASCO) w 2016 roku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Metz, Francja, 57070
- Hôpital Claude Bernard
-
Metz, Francja, 57085
- CHR Metz-Thionville
-
Nancy, Francja
- Centre d'oncologie Gentilly
-
Reims, Francja, 51100
- Institut Jean Godinot
-
Reims, Francja, 51100
- Polyclinique de Courlancy
-
Rouen, Francja, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Francja, 67091
- CHU Strasbourg
-
Strasbourg, Francja, 67000
- Polyclinique de l'Orangerie
-
Strasbourg, Francja, 67085
- Clinique Saint Anne
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54509
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentka w wieku 18 lat i starsza
- Histologicznie potwierdzony rak piersi z dodatnim receptorem estrogenowym, HER2-ujemny
- Potwierdzony rak piersi z przerzutami (stadium IV według AJCC) lub zaawansowany lokoregionalnie (stopień III według AJCC), nienadający się do operacji ani radioterapii w celu wyleczenia.
Wskazania do leczenia hormonalnego pierwszego rzutu w opiece paliatywnej.
- Pacjenci już otrzymujący terapię hormonalną pierwszego rzutu mogą zostać włączeni do badania do 6 tygodni po rozpoczęciu terapii hormonalnej.
- Terapię hormonalną można przepisać w połączeniu z inhibitorem CDK4/6.
- Dozwolony jest jeden wcześniejszy schemat chemioterapii w leczeniu zaawansowanej choroby.
- Dozwolona jest wcześniejsza (neo)adjuwantowa chemioterapia i/lub (neo)adjuwantowa terapia hormonalna; pacjenci z nawrotem podczas adjuwantowej terapii hormonalnej mogą zostać włączeni do badania.
- Pacjenci, którzy mogą skorzystać z dodatkowej próbki krwi 10 ml. Całkowita objętość każdej próbki odpowiada wskazaniom obowiązującego Rozporządzenia ustanawiającego wykaz badań, o których mowa w § 2 art. L. 1121-1 Kodeksu Zdrowia Publicznego.
- Świadoma zgoda wyjaśniona, zrozumiana i podpisana przez pacjenta. Pacjent musi otrzymać kopię świadomej zgody.
- Pacjenci objęci systemem zabezpieczenia społecznego lub korzystający z systemu socjalnego
Recepta na produkt(y) leczniczy(e) jest wyraźnie oddzielona od decyzji o włączeniu tematu do niniejszego ISMRC.
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.
- Pacjentka, która otrzymała wcześniej systemową terapię hormonalną z powodu zaawansowanego raka piersi; dozwolony jest nie więcej niż jeden wcześniejszy schemat chemioterapii w leczeniu zaawansowanej choroby.
- Chemioterapia w połączeniu z terapią hormonalną.
- Terapia celowana, z wyjątkiem inhibitora CDK 4/6, w skojarzeniu z terapią hormonalną.
- Planowana operacja lub radioterapia z zamiarem wyleczenia.
- Inny aktywny nowotwór złośliwy.
- Wszelkie współistniejące ciężkie i/lub niekontrolowane schorzenia, które mogłyby zagrozić uczestnictwu w badaniu.
- Pacjent, którego stan ogólny i/lub warunki nie pozwalają na pobranie dodatkowej próbki krwi.
- Pacjenci pod kuratelą, pod kuratelą lub pozbawieni wolności.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: eksperymentalny
|
Ekstensywne sekwencjonowanie eksonów ESR1, PI3KCA i AKT zostanie przeprowadzone przy użyciu NGS (Miseq Illumina) w dziale biopatologii, Institut de Cancérologie de Lorraine (laboratorium posiadające certyfikat ISO15189).
Próbki pobrane na linii podstawowej (t0), podczas progresji (tp) i 3 miesiące przed progresją (tp-3) będą systematycznie analizowane.
Próbki pośrednie będą przechowywane i przechowywane do dodatkowych badań.
Ocena kontrolna zostanie przeprowadzona zgodnie z zaleceniami lekarza przepisującego lek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
występowanie mutacji ESR1
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
występowanie mutacji PIK3CA i AKT1
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
rozpowszechnienie mutacji ESR1, PIK3CA i AKT1 u pacjentów z opornością hormonalną i bez oporności na hormony w momencie włączenia
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
Częstość występowania mutacji ESR1, PIK3CA i AKT1 u pacjentów stosujących terapię mono vs kombinowaną.
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
rozpowszechnienie mutacji innych genów będących przedmiotem zainteresowania uwzględnionych w panelu od początku leczenia do progresji lub zakończenia obserwacji
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
Predykator mutacji ESR1, PIK3CA i AKT1 przeżycia wolnego od progresji choroby
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: MASSARD VINCENT, MD, Institut de Cancérologie de Lorraine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-A01767-46
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .