Analyse af cirkulerende DNA ESr1-genmutationer (CICLADES)
Monitorering af ESR1-, PIK3CA- og AKT-ctDNA-mutationer under opfølgning i det virkelige liv af patienter med metastatisk brystkræft behandlet med aromatasehæmmere
Den østrogenafhængige karakter af brystkræft blev første gang rapporteret i 1896 med publiceringen af George Beatsons observationer om regression af brystkræft efter ooforektomi. Endokrin terapi, rettet mod ER enten direkte ved hjælp af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er) og rene antagonister eller indirekte af aromatasehæmmere (AI'er), der blokerer østrogenproduktion, er fortsat grundpillen i behandlingen af hormonfølsom brystkræft i adjuverende og metastatiske omgivelser.
Iboende (de novo) og erhvervet endokrin resistens udgør en vigtig klinisk udfordring i behandlingen af brystkræft, og flere mekanismer er mistænkt for at ligge til grund for fremkomsten af endokrin resistens.
Rollen af østrogenreceptoren (ER), kodet af ESR1-genet, i normal mælkekirteludvikling og udviklingen af brystkræft er veletableret. ESR1-mutationer, der forekommer i 10 til 30 % af ER-positiv metastatisk brystkræft, der er resistent over for AI'er, fører til ligand-uafhængig aktivering af ER.
For patienter behandlet med AI'er kan overvågning af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for ESR1-, PIK3CA- og AKT1-mutationer muliggøre tidlig påvisning af resistens over for AI'er som for nylig rapporteret under 2016 American Society of Clinical Oncology (ASCO) møde.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Metz, Frankrig, 57070
- Hôpital Claude Bernard
-
Metz, Frankrig, 57085
- CHR Metz-Thionville
-
Nancy, Frankrig
- Centre d'oncologie Gentilly
-
Reims, Frankrig, 51100
- Institut Jean Godinot
-
Reims, Frankrig, 51100
- Polyclinique de Courlancy
-
Rouen, Frankrig, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHU Strasbourg
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- Polyclinique de l'Orangerie
-
Strasbourg, Frankrig, 67085
- Clinique Saint Anne
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54509
- Institut de Cancerologie de Lorraine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelig patient på 18 år og derover
- Histologisk bekræftet østrogen-receptor-positiv, HER2-negativ brystkræft
- Dokumenteret metastatisk (AJCC stadium IV) eller lokoregionalt fremskreden (AJCC stadium III) brystkræft, ikke modtagelig for kirurgi eller stråling med helbredende hensigt.
Indikation for behandling med førstelinjes endokrin behandling til palliativ behandling.
- Patienter, der allerede modtager endokrin førstelinjebehandling, kan tilmeldes op til 6 uger efter start af endokrin behandling.
- Endokrin behandling kan ordineres i kombination med en CDK4/6-hæmmer.
- Ét tidligere kemoterapiregime til behandling af fremskreden sygdom er tilladt.
- Forudgående (neo)adjuverende kemoterapi og/eller (neo)adjuverende endokrin terapi er tilladt; patienter med recidiv under adjuverende endokrin behandling kan tilmeldes.
- Patienter, der kan drage fordel af en ekstra blodprøve på 10 ml. Det samlede volumen af hver prøve svarer til indikationerne i den gældende bekendtgørelse, der etablerer listen over undersøgelser nævnt i 2° i artikel L. 1121-1 i folkesundhedsloven.
- Informeret samtykke forklaret, forstået af og underskrevet af patienten. Patienten skal have en kopi af informeret samtykke.
- Patienter, der er tilsluttet en social sikringsordning eller nyder godt af en social ordning
Recepten af lægemidler er klart adskilt fra beslutningen om at inkludere emnet i denne ISMRC.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinde.
- Patient, som tidligere har modtaget systemisk hormonbehandling for fremskreden brystkræft; ikke mere end én tidligere kemoterapibehandling til behandling af fremskreden sygdom er tilladt.
- Kemoterapi i kombination med endokrin terapi.
- Målrettet behandling, undtagen CDK 4/6-hæmmer, i kombination med endokrin behandling.
- Planlagt operation eller stråling med helbredende hensigt.
- Anden aktiv malignitet.
- Enhver samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk tilstand, som kan kompromittere deltagelse i undersøgelsen.
- Patient, hvis generelle tilstand og/eller tilstand ikke tillader indsamling af den ekstra blodprøve.
- Patienter under værgemål, under kuratur eller frihedsberøvede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: eksperimentel
|
ESR1, PI3KCA og AKT omfattende exon-sekventering vil blive udført ved hjælp af NGS (Miseq Illumina) på biopatologisk afdeling, Institut de Cancérologie de Lorraine (ISO15189 certificeret laboratorium).
Prøver taget ved baseline (t0), ved progression (tp) og 3 måneder før progression (tp-3) vil blive systematisk analyseret.
De mellemliggende prøver vil blive opbevaret og opbevaret til yderligere undersøgelser.
Opfølgningsvurdering vil blive udført i henhold til ordinerende læges anvisninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomst af ESR1-mutationer
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomst af PIK3CA og AKT1 mutationer
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
prævalens af ESR1, PIK3CA og AKT1 mutationer hos patienter med og uden endokrin resistens ved indskrivning
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
prævalens af ESR1, PIK3CA og AKT1 mutationer hos patienter i henhold til mono vs combo terapi.
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
forekomst af mutationer af andre gener af interesse inkluderet i panelet fra behandlingsstart til progression eller afslutning af opfølgning
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
ESR1, PIK3CA og AKT1 mutationer prædiktor for progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MASSARD VINCENT, MD, Institut de Cancerologie de Lorraine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-A01767-46
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med næste generations sekvensering (NGS)
-
NCT03962452AfsluttetSjældne sygdomme | Genetisk disposition
-
NCT03833934Afsluttet
-
NCT03589079UkendtMendelske lidelser | Genetisk lidelse | Roman mutation | Arvelig lidelse | De Novo Mutation | Arvelig sygdom | Enkelt-gen-defekter
-
NCT03786575UkendtBryst Neoplasma Kvinde | Mutation | Terapeutik
-
NCT04571801Afsluttet
-
NCT04981119RekrutteringKræft | Kolorektal cancer | Kræft i bugspytkirtlen | Ovariale neoplasmer | Livmoderhalskræft | NSCLC | Ikke småcellet lungekræft | Mesotheliom | Mesotheliom, ondartet | Bugspytkirtelkræft
-
NCT02790944AfsluttetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen
-
NCT04239326AfsluttetTuberkulose, multiresistent