Zirkulierende dna esr1 Genmutationsanalyse (CICLADES)
Überwachung von ESR1-, PIK3CA- und AKT-ctDNA-Mutationen während der realen Nachsorge von Patienten mit metastasiertem Brustkrebs, die mit Aromatasehemmern behandelt wurden
Die östrogenabhängige Natur von Brustkrebs wurde erstmals 1896 mit der Veröffentlichung von George Beatsons Beobachtungen über die Regression von Brustkrebs nach einer Ovarektomie beschrieben. Die endokrine Therapie, die entweder direkt durch selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) und reine Antagonisten oder indirekt durch Aromatasehemmer (AIs), die die Östrogenproduktion blockieren, auf ER abzielt, bleibt die Hauptstütze der Behandlung von hormonsensitivem Brustkrebs im adjuvanten und metastasierten Umfeld.
Intrinsische (de novo) und erworbene endokrine Resistenz stellen eine wichtige klinische Herausforderung bei der Behandlung von Brustkrebs dar, und es wird vermutet, dass mehrere Mechanismen der Entstehung endokriner Resistenz zugrunde liegen.
Die Rolle des Östrogenrezeptors (ER), der vom ESR1-Gen kodiert wird, bei der normalen Entwicklung der Brustdrüse und dem Fortschreiten von Brustkrebs ist gut bekannt. ESR1-Mutationen, die bei 10 bis 30 % von ER-positivem metastasiertem Brustkrebs auftreten, der gegen AIs resistent ist, führen zu einer Liganden-unabhängigen Aktivierung des ER.
Bei Patienten, die mit AIs behandelt werden, könnte die Überwachung der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA) auf ESR1-, PIK3CA- und AKT1-Mutationen die Früherkennung von Resistenzen gegen AIs ermöglichen, wie kürzlich während des Treffens der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2016 berichtet wurde.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Metz, Frankreich, 57070
- Hôpital Claude Bernard
-
Metz, Frankreich, 57085
- CHR Metz-Thionville
-
Nancy, Frankreich
- Centre d'oncologie Gentilly
-
Reims, Frankreich, 51100
- Institut Jean Godinot
-
Reims, Frankreich, 51100
- Polyclinique de Courlancy
-
Rouen, Frankreich, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- CHU Strasbourg
-
Strasbourg, Frankreich, 67000
- Polyclinique de l'Orangerie
-
Strasbourg, Frankreich, 67085
- Clinique Saint Anne
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankreich, 54509
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientin ab 18 Jahren
- Histologisch bestätigter Östrogenrezeptor-positiver, HER2-negativer Brustkrebs
- Nachweislich metastasierter (AJCC-Stadium IV) oder lokoregional fortgeschrittener (AJCC-Stadium III) Brustkrebs, der einer Operation oder Bestrahlung mit kurativer Absicht nicht zugänglich ist.
Indikation zur Behandlung mit endokriner Erstlinientherapie für die Palliativmedizin.
- Patienten, die bereits eine endokrine Erstlinientherapie erhalten, können bis zu 6 Wochen nach Beginn der endokrinen Therapie aufgenommen werden.
- Eine endokrine Therapie kann in Kombination mit einem CDK4/6-Inhibitor verschrieben werden.
- Eine vorherige Chemotherapie zur Behandlung einer fortgeschrittenen Erkrankung ist erlaubt.
- Eine vorherige (neo)adjuvante Chemotherapie und/oder (neo)adjuvante endokrine Therapie ist/sind erlaubt; Patienten mit einem Rezidiv während einer adjuvanten endokrinen Therapie können aufgenommen werden.
- Patienten, die von einer zusätzlichen Blutprobe von 10 ml profitieren können. Das Gesamtvolumen jeder Probe entspricht den Angaben der geltenden Verordnung zur Erstellung der Liste der in Artikel L. 1121-1 Nr. 2 des Gesundheitsgesetzbuchs genannten Untersuchungen.
- Einverständniserklärung dem Patienten erklärt, verstanden und unterschrieben. Dem Patienten muss eine Kopie der Einverständniserklärung ausgehändigt werden.
- Patienten, die einem Sozialversicherungssystem angeschlossen sind oder von einem Sozialsystem profitieren
Die Verschreibung von Arzneimitteln ist klar getrennt von der Entscheidung, den Patienten in diesen ISMRC aufzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau.
- Patientin, die zuvor eine systemische Hormontherapie gegen fortgeschrittenen Brustkrebs erhalten hat; nicht mehr als eine vorangegangene Chemotherapie zur Behandlung einer fortgeschrittenen Erkrankung ist erlaubt.
- Chemotherapie in Kombination mit endokriner Therapie.
- Zielgerichtete Therapie, außer CDK 4/6-Inhibitor, in Kombination mit endokriner Therapie.
- Geplante Operation oder Bestrahlung mit kurativer Absicht.
- Andere aktive Malignität.
- Alle gleichzeitig auftretenden schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten.
- Patient, dessen Allgemeinzustand und / oder Zustand die Entnahme der zusätzlichen Blutprobe nicht zulassen.
- Patienten unter Vormundschaft, Kuratorium oder Freiheitsentzug.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Experimental-
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Die umfangreiche Exonsequenzierung von ESR1, PI3KCA und AKT wird mit NGS (Miseq Illumina) in der Abteilung Biopathologie des Institut de Cancérologie de Lorraine (ISO15189-zertifiziertes Labor) durchgeführt.
Proben, die zu Studienbeginn (t0), bei Progression (tp) und 3 Monate vor Progression (tp-3) entnommen wurden, werden systematisch analysiert.
Die Zwischenproben werden gelagert und für weitere Untersuchungen aufbewahrt.
Die Nachuntersuchung wird gemäß den Anweisungen des verschreibenden Arztes durchgeführt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz von ESR1-Mutationen
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz von PIK3CA- und AKT1-Mutationen
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
|
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Prävalenz von ESR1-, PIK3CA- und AKT1-Mutationen bei Patienten mit und ohne endokriner Resistenz bei Einschreibung
Zeitfenster: 1 Tag
|
1 Tag
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Prävalenz von ESR1-, PIK3CA- und AKT1-Mutationen bei Patienten nach Mono- vs. Kombitherapie.
Zeitfenster: 1 Tag
|
1 Tag
|
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Prävalenz von Mutationen anderer interessierender Gene, die in das Panel aufgenommen wurden, vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten oder Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
|
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ESR1-, PIK3CA- und AKT1-Mutationen sind Prädiktor für das progressionsfreie Überleben
Zeitfenster: 1 Tag
|
1 Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: MASSARD VINCENT, MD, Institut de Cancérologie de Lorraine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-A01767-46
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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